Laparotomia en equinos

1. Universidad Cooperativa de Colombia FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA cirugía Grupo1101., 1º Semestre de 2010

2. Por: Lizeth Mayerly López Julián Andrés Salazar Laura Talina Alvarez Cruz Silvia Ximena Ramirez Herrera Dary marcela bautista Mendoza ANDRES MAURICIO GARCIA ALFONSO A: Dr. Héctor Leonardo reyes Dr. Fabián Alejandro Gómez Estudiantes de la cátedra Laparotomía exploratoria en equinos

3. LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA Exploración quirúrgica del abdomen con objeto de diagnosticar enfermedades abdominales no precisables por otros métodos. Entre las enfermedades que pueden diagnosticarse con mayor precisión mediante la laparotomía exploratoria se encuentran: el absceso pélvico; la endometriosis; la salpingitis; las adherencias; el cáncer de ovario; el embarazo ectópico, etc.

4. Indicaciones SEMIOLOGICAS: Se usa para examinar las vísceras abdominales con fines diagnósticos; esta intervención no es extraño que pase a ser una intervención terapéutica al encontrarnos con un problema de las vísceras que requiera una solución quirúrgica (son desórdenes que generalmente se tornan muy difíciles de diagnosticar en forma clínica).

5. Indicaciones TERAPEUTICA: Cuando la intervención se realiza para solucionar un problema que fue diagnosticado antes de abrir el animal. Pueden ser patologías que afecten órganos del aparato digestivo, de las vías urinarias, o del tracto genital.

6. Clasificación anatómica MEDIANA PARAMEDIANA VENTRALES INGUINAL PARACOSTAL FLANCO ALTA TRANSVERSAL BAJA

7. Las laparotomías ventrales, mediana y paramediana, reciben distintos nombres dependiendo desde que punto anatómico, hasta que otro punto anatómico se realicen. Pudiendo denominarse de la siguiente manera:

8. Xifoumbilical ( desde el cartílago xifoides hasta la cicatriz umbilical) Umbilicopubica (desde la cicatriz umbilical hasta la entrada de la pelvis) Prerretroumbilical ( por delante o por detrás de la cicatriz umbilical)

9. Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/12-Laparotomias.pdf

10. Laparotomía por el flanco Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/12-Laparotomias.pdf

12. Inductor. - Acepromacina 0.035 mg/Kg - Xilacina 0.2 – 0.3 mg/Kg - Seguridad del paciente y humana

16. En menos de 5 seg

17. Se pierde la conciencia en 20-30 seg.

18. Reserva 1-2 grs.

19. Caballo 400-500 Kg la dosis refuerzo puede ser 0.5 grs.

22. Aplicar Ketamina 2.2 mg/Kg

23. Efecto a los 90 seg

24. Caballo en decúbito suave

28. 500 mg de xilacina

29. Ritmo de infusión de 2 ml/Kg/hora

33. LAPAROTOMIAS VENTRALES

34. Laparotomías ventrales Laparotomía media Usos: Es de elección en la laparotomía exploratoria y en la cesárea; está indicada en algunas cirugías de cólico, cistotomía y ovariectomía.

35. Debe realizarse con anestesia general, con el animal en decúbito dorsal Fuente: http://www.centroecuestrepinteno.com/Castracion.jpg

37. Subcutáneo

38. Línea alba

39. Grasa retroperitoneal

40. Peritoneo Fuente: http://2.bp.blogspot.com/_hbUVEXMuZeg/RuWTUDfqkkI/AAAAAAAAAMY/ZkN78fo32u8/s400/cirugia.jpg

41. Línea alba: pueden hacerse puntos en “x” o puntos lejos-cerca-cerca-lejos (L-C-C-L). Se utilizan hebras de material absorbible como por ejemplo dexon, poligalactina,; tambien puede usarse material no absorbible, como nylon, braunamid; en nuestro caso recomendamos el uso de los absorbibles. Sutura o diéresis se realiza en tres planos

42. Sutura o diéresis se realiza en tres planos Subcutáneo: material absorvible, y se realiza una sutura continua. Piel: se realizan puntos simples o “u” horizontal con material no absorbible. La sutura de los últimos dos planos debe ser realizada con la finalidad de aproximar los bordes de la herida para facilitar la cicatrización, el primer plano es el que va a tener que soportar las fuerzas de tensión.

43. Laparotomías Ventrales Laparotomía paramediana Usos: los mismos que la laparotomía mediana. Se realiza con anestesia general, y el animal se coloca en decúbito dorsal

45. Subcutáneo.

46. Fascia externa del músculo recto abdominal.

47. Músculo recto abdominal.

48. Fascia interna del músculo recto abdominal.

49. Grasa retroperitoneal.

50. Peritoneo. Fuente: http:irugiaaparotomía media.mht

51. Músculo recto abdominal con sus fascias; puntos en “x” o L-C-C-L; los materiales de sutura son los mismos que se mencionaron para la línea alba. Los otros dos planos son los mismos que en la laparotomía mediana y se procede de la misma forma (subcutáneo y piel). Sutura o diéresis se realiza en tres planos

54. Sutura o diéresis Anillo herniario: se indica realizar puntos en “x”, con material absorbible o no absorbible (los cuales ya fueron mencionados). Piel: puntos simples o en “u” horizontal, con material no absorbible.

55. Laparotomías por el flanco

57. Límite caudal; tuberosidad costal

58. Límite dorsal; procesos transversos de las vértebras lumbares

59. Límite ventral; pliegue inguinal o de la babilla A su vez se divide en alta y baja dependiendo de la distancia, en relación a los procesos transversos, en que se inicie la incisión.

60. Usos BAJA: impacción de flexura pélvica, cesárea, criptórquido abdominal, torsión uterina. ALTA: tiflectomia, ovariectomía, torsión uterina, criptórquido. Fuente: http://ice.unizar.es/uzinnova/jornadas/pdf/164.pdf

62. Subcutáneo

63. Músculo oblícuo abdominal externo

64. Músculo oblícuo abdominal interno

65. Músculo transverso del abdomen

66. Grasa retroperitoneal

67. PeritoneoFuente: http://ice.unizar.es/uzinnova/jornadas/pdf/164.pdf

68. Sutura o diéresis Planos musculares: se sutura cada músculo en forma separada, utilizando una sutura continua con enganche o Reverdin. El material de sutura puede ser no absorbible o absorbible (preferentemente), los tipos de hebra son los mismos que ya se mencionaron antes.

69. Sutura o diéresis subcutáneo; sutura continua simple con material absorbible o no absorbible. piel; puntos individuales simples o en “u” horizontal con material no absorbible. Fuente: www.taringa.net/posts/info/1004974/como-sutur...

71. Subcutáneo

72. Músculo oblicuo abdominal externo

73. Aponeurosis del músculo abdominal interno

74. Músculo transverso del abdomenFuente: www.hospitalcaballos.com/quirofano.htm

76. Subcutáneo, puntos simples.

78. Técnica quirúrgica correcta.

79. Adecuada hemostasia.

81. Irrigación regular del campo quirúrgico con abundante solución fisiológica tibia.

82. Síntesis con técnica adecuada y obliteración correcta de los espacios muertos.

84. Seguridad en los nudos.

85. Evitar nudos extras y dejar los extremos de los hilos demasiado largos.

87. Operar lentamente y con delicada atención.

88. Asepsia. Consideraciones de importancia

89. Referencias Prof. Adj.Becaluba Mario. LAPAROTOMIA EN EQUINOS. Formato pdf. [en linea]. Consultado el 20 de Marzo de 2010. disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/12-Laparotomias.pdf

91. GRACIAS CACIQUE DE CARAMANTA F.C.