1. RADIOPROTECCION Grupo 5

2. Caso Clínico NOMBRE: WP EDAD: 22 años OCUPACIÓN: chatarrero-reciclador NATURAL: Goiania, Estado de Goiás, Brazil PROCEDENTE: Goiania, Estado de Goiás, Brazil ID: XXXXXXXXXXXX SEXO: masculino Fecha de consulta: 23 de septiembre de 1987 Institución: Hospital Santa Maria. Goiania, Brazil.

3. MC: ¨tengo la mano quemada¨ EA: paciente con cuadro de 15 días de evolución, de inicio súbito de nausea, emesis # 4 episodios de contenido alimentario y deposiciónes diarreicas# 8 de heces blandas, no sanguinolentas sin moco que remitió en aproximadamente 3 días desde el inicio del cuadro

4. Desde el 2° día de evolución del cuadro clínico lo anterior se asoció a edema y tumefacción de la mano izquierda del paciente. En el 3er día de evolución de la enfermedad el paciente buscó asistencia medica, se le diagnóstico una reacción alérgica a algún alimento. Durante la siguiente semana el paciente persistió con astenia, adinamia y malestar general. Refiere que solo pudo realizar trabajos que no requirieran grandes esfuerzos físicos. El paciente refiere que durante las pasadas semanas varios compañeros de trabajo y de otras chatarrerias han presentado la misma sintomatología. Se les ha realizado el mismo diagnóstico.

5. Desde hace 5 días el paciente refiere aparición de eritema y descamación en la mano afectada. “parece que estuviera quemada”, además el resto de la sintomatología ha persistido asociada a episodios de melenas #4 en los últmos 2 días, motivo por el cual consulta a esta institución.

6. EXAMEN FISICO: Sv: FC: 110, FR: 25 T:39°C TA: 90/60 Paciente en regulares condiciones generales, consciente, orientado en tiempo y espacio, no dificultad respiratoria, no SIRS. C/C: normocéfalo, no masas, no adenomegalias, mucosas secas, hipocromicas. C/P RsCs taquicárdicos, rítmicos, sin soplos no masas no adenomegalias. RsRs: murmullo vesicular conservado, no ruidos sobreagregados. Abd: globoso, blando, depresible doloroso a la palpación en mesogastrio. No irritación peritoneal. Ext: llenado capilar retardado >3sg. Frialdad distal, pulso filiforme. Numerosas petequias en piel de brazos y piernas.

8. CH RBC: 3.5 millones Leucocitos: 5000 Recuento de linfocitos: 500 Neutrofilos: 4500 Plaquetas: 5000

9. ?

10. Accidentes radiológicos o nucleares

11. Accidente nuclear de Goiania

12. La fuente

13. Dosis emitida

14. Saldo

15. ¿Porque es importante la Radioprotección? Los riesgos que produce el uso de radiaciones ionizantes, ha obligado a los organismos internacionales a promover normas en materia de Radioprotección que permitan reducir dichos riesgos a niveles mínimos. Cada país ha convertido las normas emitidas por estos organismos en leyes y reglamentos.

16. RADIACTIVIDAD Cuando la relación entre el numero de protones y neutrones esta desequilibrado respecto a los valores que le confieren estabilidad, espontáneamente los núcleos tienden a alterar su composición y a emitir partículas, hasta alcanzar una configuración estable, fenómeno que se conoce como radiactividad.

18. La Radioprotección se basa en tres pilares fundamentales: - Tiempo, a menor tiempo de exposición menor dosis recibida. - Blindaje a mayor blindaje menor dosis recibida. - Distancia a mayor distancia del foco emisor de la radiación menor dosis recibida.

20. BLINDE ADECUADAMENTE LA FUENTE.

23. OBJETIVO PRINCIPAL Proporcionar nivel adecuado de proteccion al hombre sin limitar indebidamente las practicas beneficiosas provenientes de la exposicion a la radiacion

24. EXPOSICION A LAS RI Según la relación entre fuente y persona Ocupacional: en el sitio de trabajo. Como consecuencia del trabajo Medica: exposicion de las personas. Dx-tto Del publico: todas las demas exposiciones

25. PRACTICAS E INTERVENCIONES PRACTICAS Actividad con fuentes de Radiación que genera aumento real o potencial de la exposición a RI o de la cantidad de personas expuestas Ej: radiología Dx----producción de radioisótopos

26. INTERVENCIONES Conjunto de acciones adoptadas cuando existe o puede existir exposición a radiación originado en causas no controlables Ej: modificación de la vivienda para reducir la concentración de RADON

27. CRITERIOS BASICOS DE LA RP

28. JUSTIFICACION DE LA PRACTICA Ninguna practica con RI debe ser autorizada si no existe evidencia de q la misma producira para los individuos o la sociedad beneficios q compensen el posible detrimento que puedan generar

29. OPTIMIZACION DE LA RP Como utilizar mejor los recursos disponibles para disminuir riego de radiaciones para individuos y la poblacion

30. LIMITES Y RESTRICCIONES DE DOSIS Control del riesgo a la salud Asegurar q ningún individuo este expuesto a riesgos de irradiación considerados inaceptables en circunstancias normales

31. PARA TRABAJADORES DOSIS EFECTIVA 1 AÑO: 20mSV PROMEDIO EN 5 AÑOS: 100mSV No exceder los 50mSV en un unico año DOSIS EQUIVALENTE Cristalino: 150mSV/año Piel: 500mSV/año

32. MENORES DE EDAD No se admite la exposición ocupacional de <18 años excepto estudiantes de 16-18 años que en sus estudios requieran el uso de fuentes radiactivas Limite anual de dosis efectiva……….6mSV Limite anual de dosis equivalente Cristalino: 50mSV piel150mSV

33. EMBARAZADAS Mujeres: ningún limite de exposición Embarazadas: excepción Notificación inmediata del estado de gravidez Dosis equivalente individual en superficie abdominal <2mSV para el feto

34. RESTRICCIONES DOSIS RELACIONADAS CON LA FUENTE GARANTIZAN EL EMPLEO DE GESTANTES SIN RESTRICCIONES ESPECIFICAS ADICIONALES CRITERIO DE OPTIMIZACION LOS LIMITES DE DOIS NO APLICAN A EXPOSICION PROVENIENTE DE FUENTES NATURALES DE RADIACION NI A LOS RECIBIDOS POR LOS PCTES EN PRACTICAS MEDICAS

35. LIMITES DE DOSIS PARA MIEMBROS DEL PUBLICO Control de la exposicion del publico en situaciones normales Controles sobre fuente Optimizacion de los sistemas de depuracion de los efluentes Restriccion de dosis resultante Limites autorizados de descarga

36. NORMA AR 10.11 Limite de exposicion del publico Dosis efectiva: 1mSV/año Promedio en 5 años: <1mSV Dosis equivalente: promediado sobre area de 1cm2 Cristalino: 15mSV Piel: 50mSV

37. CONSIDERACIONES PARTICULARES PARA EXPOSICIONES MEDICAS No es posible establecer limites de dosis para la exposición de los Pctes Balance RIESGO-BENEFICIO Los procedimientos de radioDx deben ser realizados empleando todos los medios posibles para reducir exposición innecesaria al Pcte sin afectar la calidad de la imagen

38. RESIDUOS RADIACTIVOS Los que se generan por actividades que emplean MR Radioisótopos para Dx y tto Formas Fuentes encapsuladas: dispersión muy baja Fuentes abiertas: potencialmente dispersables

39. CRITERIOS OPERATIVOS PARA GESTION ADECUADA DE RRSBA

40. La mayoria de los RRSBA, pueden gestionarsen como residuos convencionales una vez q su actividad ha decaido lo suficiente 10 periodos de semidesintegracion, la actividad del radionucleido se reduce a un factor mil El material a eliminar se despoja de la etiqueta de MR

41. RECOMENDACIONES GENERALES PARA GESTION DEFINITIVA DE LOS RRSBA

42. TRANSPORTE DE MR Generadores de molibdeno 99-tecnecio 99 Compuestos I131 OBJETIVO Proteger adecuadamente a las personas expuestas, los bienes y el medio ambiente durante el transporte de los MR

43. NORMA AR 10.16.1---TRANSPORTE DE MR Reglamento para el transporte seguro de MR del OIEA Diseño de bultos Tasas de dosis en el entorno de los bultosy contaminación Max. Permitida en su superficie externa Acumulación de bultos Segregación de bultos y personas

44. TIPOS DE BULTOS Exceptuados Industriales Tipo A: productos radiactivos para medicinas Tipo B

46. CONTROL DE IRRADIACION EXTERNA DURANTE TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO EN TRANSITO DE MR NIVEL DE RADIACION EN CONTANTO Y A 1 M DE LA SUPERFICIE EXTERIOR DEL BULTO INDICE DE TRANSPORTE IT= nivel maxradiac. A 1m x 100 # ADIMENSIONAL DESTINADO A CONTROLAR LA EXPOSICION A LAS RADIACIONES DURANTE LA ACUMULACION DE BULTOS

51. Radiación ionizante

52. Radiación térmica

53. Radiación de Cerenkov

54. Radiación corpuscular

55. Radiación solar

56. Radiación de supervoltaje

57. Radiación nuclear

58. Radiación de cuerpo negro

59. Radiación no ionizante

60. Radiación de antimateria

62. INTENSIDAD DE CAMPO MAGNETICO (H): Es la magnitud del vector campo magnético expresado en A/m.

63. DENSIDAD DE POTENCIA (S): Es la potencia por unidad de área normal a la dirección de propagación, expresada en mW/cm2.

64. EMISION: Es la radiación producida por una única fuente de radiofrecuencia.

65. INMISION: Es la radiación resultante del aporte de todas las fuentes de radiofrecuencias cuyos campos están presentes en el lugar.

66. EXPOSICION: Es la situación en que se encuentra una persona sometida a campos eléctricos, magnéticos, electromagnéticos o a corrientes de contacto o inducidas asociados a campos electromagnéticos de radiofrecuencias.

68. Onda Electromagnética Disturbio que se propaga a partir de una carga eléctrica oscilante o acelerada, en forma de campos eléctricos y magnéticos que viajan a velocidad de la luz (3x10 8 m/s) Energía electromagnética Energía transportada por una onda electromagnética. Energía asociada a los campos eléctrico y magnético de un onda. Espectro electromagnético Rango de frecuencias (o longitudes de onda) de la radiación electromagnética.

70. Exposiciones Potenciales: sin certidumbre de que tenga lugar la exposición. No son de esperar, pero son posibles.

72. SÍMBOLO DE RADIACIÓN

75. CLASIFICACION Radiación electromagnética: está formada por fotones con energía suficiente como para ionizar la materia (es decir, superior a unas decenas de electronvoltios). Según su origen y su energía se clasifican en rayos X y rayos gamma. Según sean fotones o partículas Radiación corpuscular: incluye a las partículas alfa (núcleos de Helio), beta (electrones y positrones de alta energía), protones, neutrones y otras partículas que sólo se producen por los rayos cósmicos o en aceleradores de muy alta energía, como los piones o los muones.

77. SEGÚN LA IONIZACIÓN PRODUCIDA Radiación directamente ionizante: suele comprender a las radiaciones corpusculares formadas por partículas cargadas que interaccionan de forma directa con los electrones y el núcleo de los átomos de moléculas blanco o diana como el oxígeno y el agua. Suelen poseer una transferencia lineal de energía alta. Radiación indirectamente ionizante: está formada por las partículas no cargadas como los fotones, los neutrinos o los neutrones, que al atravesar la materia interaccionan con ella produciendo partículas cargadas siendo éstas las que ionizan a otros átomos. Suelen poseer una baja transferencia lineal de energía.

78. SEGUN LA FUENTE Las radiaciones naturales: proceden de radioisótopos que se encuentran presentes en el aire (como por ejemplo el 222Rn o el 14C), el cuerpo humano (p. ej. el 14C o el 235U), los alimentos (p. ej. el 24Na o el 238U)), la corteza terrestre (y por tanto las rocas y los materiales de construcción obtenidos de éstas, como el 40K), o del espacio (radiación cósmica). Son radiaciones no producidas por el hombre. Más del 80% de la exposición a radiaciones ionizantes en promedio a la que está expuesta la población proviene de las fuentes naturales. Las radiaciones artificiales: están producidas mediante ciertos aparatos o métodos desarrollados por el ser humano, reactores nucleares o aceleradores, o por materiales que existen en la naturaleza pero que se concentran químicamente para utilizar sus propiedades radiactivas. La naturaleza física de las radiaciones artificiales es idéntica a la de las naturales.

79. LA RADIACIÓN CON LA QUE CONVIVIMOS Radiación natural Rayos cósmicos, radiación interna a nuestro organismo, en la comida, en el agua que bebemos, en la casa en que vivimos, en el campo, en los materiales de construcción, etc.

80. LA RADIACIÓN CON LA QUE CONVIVIMOS De 1 m de espesor del suelo de un jardín de 400 m2 se obtendrían 1200 kg de K, de los cuales 1.28 kg de K-40 También se extraerían 3.6 kg de Th 1 kg de U Gy/año Nueva Delhi 700 Bangalore 825 Bombay 424 Kerala 4000 (en la franja costera)

81. LA RADIACIÓN CON LA QUE CONVIVIMOS Dosis equivalente = 0.315 mSv/año Dosis total de fuentes naturales = 1.0 a 3.0 mSv/año

82. Radiaciones terrestre LAS RADIACIONES NATURALES ESTÁN EN TODAS PARTES Cósmica Terrestre Interna Constituye la “Radiación de Fondo”

83. Las aplicaciones médicas...

84. LAS APLICACIONES INDUSTRIALES Radiografía industrial Medida espesores y densidades Irradiación de alimentos Materiales luminiscentes Trazadores Detectores de humo Aplicaciones Agrícolas Fechamiento Radiactivo Muchas más...

86. SIEMPRE ESTAMOS SOMETIDOS A LA RADIACIÓN IONIZANTE... ...y por ello recibimos una DOSIS cada año de nuestra vida.

87. ¿NECESITAMOS LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA?

88. UNIDADES DE MEDIDA Dosis: Es la cantidad de energía depositada por una unidad de masa. EL ROENTGEN (R): Unidad electrostática de carga liberada en un centímetro cúbico de aire. Exposición recibida por 1 kg de aire si se produce un número de pares de iones equivalente a 2,58 E-4 coulomb 1 roentgen = 1 R = 2,58 10-4 C/kg.

89. EL RAD Dosis absorbida de 100ergios de energía por gramo de materia.

94. DOSIS EQUIVALENTE(H):Dosis absorbida modificada por factores de peso, es la radiación recibida por un tejido u órgano. H = D.Q.N

96. N= Factor que permite la introduccion de otros factores modificadores Ej.... Influencia en la tasa o fraccionamiento de la dosis

98. EFECTO ESTOCASTICO

99. Efecto determinista

100. Relación dosis/daño

102. ALTAS RADIACIONES Y EFECTOS ESTOCÁSTICOS

103. Síndrome agudo por radiación

104. Sindrome hematopoyético Sindrome gastrointestinal Sindromeneurovascular

105. Fases clínicas

106. RELACIONES ENTRE DOSIS Y LETALIDAD

107. Síndrome cutáneo por radiación

112. TRATAMIENTO ESPECÍFICO SOPORTE VIGILANCIA DE SIGNOS DE INFECCIÓN, HEMORRAGIAS Y FALLO MULTIORGÁNICO TERAPIA CON CITOQUINAS? Decontaminación interna: Azul de prusia Yoduro de potasio Fosfatos CaDTPA y ZnDTPA

113. Detección y medida de las radiaciones

117. UNIDADES DE MEDIDA DE EXPOSICIÓN RADIACTIVA

118. EXPOSICION OCUPACIONAL

120. Ropa de protección: Vestidos, delantales y protectores de tiroides hechos de un material (tal como vinilo) que contenga plomo. Los delantales deben equivaler al menos a 0.25 mm Pb si los equipos de rayos X operan hasta 100 kV y a 0.35 mm Pb si operan por encima de 100 kV. Las manoplas son guantes duros. Tienen un valor limitado porque son difíciles de usar y, por tanto, solo deben usarse en casos apropiados

121. CORTINA PANTALLA Y GAFAS Aparatos protectores

123. Cortinas plomadas de protección montadas en la mesa del paciente.

125. OBJETIVO Reducir la dosis en las personas expuestas de manera que se mantengan por debajo de valores preestablecidos y tan bajos como sea razonablemente alcanzable.

126. TECNICAS BASICAS DE PROTECCION

127. REDUCCION DEL TIEMPO DE EXPOSICION DOSIS= Tasa dosis x tiempo La reducción del tiempo debe ser compatible con la correcta realización de las operaciones necesarias para el buen funcionamiento de las instalaciones Operaciones rutinarias sometidas a alta tasa de dosis Mantenimiento o reparación de equipos y sistemas

128. REDUCCION DE LA ACTIVIDAD DE LA FUENTE Puede reducirse por: El paso del tiempo: decaimiento radiactivo Removiendo parte del MR

129. AUMENTO DE DISTANCIA FUENTE-PUNTO DE INTERES DISMINUCION DE LA FLUENCIA DE ENERGIA -------DISMINUYE LA TASA DE DOSIS

130. BLINDAJE ENTRE LAS PERSONAS Y LA FUENTE BLINDAJE: sistema destinado a atenuar un campo de radiación por interposición de un medio material entre la fuente radiactiva y las personas a proteger

131. BLINDAJE PARA LOS DIFERENTES TIPOS DE RADIACION Partículas alfa El reducido alcance de las partículas alfa en aire y su escasa penetración en el tejido (no llegan a atravesar la capa basal de la piel estimada en 70um), hacen innecesario cualquier tipo de protección contra la radiación externa.

132. Partículas beta Objetivo: evitar fundamentalmente la irradiación de la piel y el cristalino. Dado su alcance finito, la tasa de fluencia de partículas beta puede reducirse a cero si se interpone un material de espesor mayor o igual al alcance de las partículas en dicho material.

133. El problema particular que plantea el blindaje de la radiación beta, es la generación de radiación secundaria de naturaleza electromagnética por el abrupto frenado de los electrones al interaccionar con el material del blindaje. Radiación de frenado o bremsstrahlung, constituida por rayos x. La magnitud de dicha radiación, que depende de la energía de la radiación incidente y del número atómico Z del absorbente; puede ser tal que sea necesario un blindaje adicional para su atenuación.

134. aluminio, lucite y vidrio, a fin de reducir la generación de (bremsstrahlung) Para fuentes de radiación beta con actividad mayor que algunas decenas de GBq (cientos de milicuries) generalmente es necesario adicionar un blindaje de plomo para atenuar la radiación de frenado

137. ESPESOR HEMIRREDUCTOR Un modo habitual de expresar la aptitud de atenuación de un material blindante Valor del espesor de dicho material que debe interponerse entre la fuente y un punto de interés para reducir a la mitad el kerma en aire libre (o la dosis absorbida, o la dosis equivalente o la exposición) en dicho punto.

140. BLINDAJE PARA RAYOS X Un recinto blindado es todo espacio cerrado construido para proporcionar suficiente blindaje a las personas para garantizar que los niveles de dosis se mantengan tan bajos como sea razonablemente posible y sin superar los límites de dosis.

141. BLINDAJE Haz directo Radiacion dispersa Radiacion de fuga

142. Los principales factores que intervienen en el cálculo de blindajes son los siguientes: Los límites de dosis autorizados correspondientes a las personas a proteger o las dosis surgidas de los estudios de optimización La fracción del tiempo de trabajo que tales personas permanecen en los recintos contiguos a los blindajes. La carga de trabajo mensual del equipo W en [mAs/mes]. El kilovoltaje con que se usa el tubo de rayos x. La fracción del tiempo de trabajo que el haz de rayos x es orientado hacia el blindaje bajo cálculo (pared, piso o techo). La distancia d entre la fuente y el blindaje (la fuente es el tubo de rayos x cuando se calcula el blindaje para la radiación directa y el conjunto camilla/paciente en el caso de la radiación dispersa). La distancia S entre el tubo y el paciente.

144. Dosimetría personalEvitar a ley de Murphy: “Si algo puede dar errado, dará. Es mas, dará errado de la peor manera,en el peor momento y de modo que cause el mayor daño posible

146. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Justificación: ninguna practica envuelta en radiación debe ser adoptada a menos que el beneficio sea suficiente para el ser humano o para la sociedad Optimización: Las Dosis individuales, el numero de personas expuestas y la posibilidad de ocurrencia de exposición deben ser mantenidas tan bajo como sean posibles. As Low As Reasonable Achievable - ALARA Limitación: Los Toes están sujetos a limitaciones en las dosis, no así los pacientes

147. DOSIMETRÍA PERSONAL La vigilancia individual comprende evaluación de dosis, dosis equivalente, dosis equivalente comprometida e incorporación de radionúclidos por POE.

149. Control de las dosis individuales.

150. Determinación de niveles de contaminación.

151. Determinación de niveles de incorporación.

153. Asegurar que no se sobrepasan los límites autorizados.

154. Detectar niveles de sobre-exposición.

157. Proporciona datos indispensables para:

158. Estudios epidemiológicos.

159. Impacto radiológico de prácticas.

160. Para análisis costo-beneficio.

162. Estímulo al trabajador al reducir su exposición individual.

164. Naturaleza del riesgo, si existe por:

165. Radiación externa

166. Contaminación e incorporación

167. Clasificar las áreas de trabajo:

168. Zona controlada

170. Estado radiológico del trabajador

171. Dosis acumulada total

173. Selección adecuada

174. Calibración periódica

175. Mantenimiento

176. Distribución dosímetros

178. Respuesta a la calidad de la radiación

179. Sensibilidad geométrica

180. Efectos de condiciones ambientales y de manejo

182. Supervisar la marcha del plan de vigilancia individual.

183. Detectar factores o cambios en procedimientos que puedan mejorar o deteriorar el nivel de protección.

188. Valor por sobre el cual deben examinarse causas y posibles implicaciones. Se recomienda adoptar 0,3 DMP.Nivel de Intervención Valor por encima del cual es necesario emprender una acción encaminada a: Restringir exposiciones al nivel mas bajo. Restablecer el control dee la situación. Evaluar causas y consecuencias.

190. Dosis externas, internas y dosis efectiva, cuando es el caso.

191. Información sobre dosis no esperadas.

192. Avisos de casos de rebase de límites.

194. Dosímetros TLD (rutinario).

195. Cámaras de Ionización de bolsillo (para indicaciones inmediatas).

198. Tronco, pecho izquierdo, si radiación es uniforme todo el cuerpo.

199. Dedos, muñecas, cabeza,...

202. Personal profesionalmenteexpuesto.

204. Zonas concretas 500 mSv / 12 meses Una radiografía de abdomen: 10 mSv. en piel y 5,8 en gónadas.

205. LÍMITES BÁSICOS O PRIMARIOS (ICRP 60) (*) Con la condición adicional de no sobrepasar 50 mSv en un solo año. (**) En circunstancias especiales, una dosis efectiva de 5 mSv en un solo año, siempre que la dosis media en 5 años consecutivos no sea superior a 1 mSv/año.

207. Zona vigilada: NO es improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los límites, pero es muy improbable recibir dosis superiores a 3/10.

208. Zona controlada: No es improbable recibir dosis superiores a 3/10.

210. Zona controlada: Trébolverde sobre fondo blanco.

211. Zona de permanencia limitada: Trébolamarillo sobre fondo blanco.

215. Exposición ocupacional Seguimiento

216. PARA SEGUIMIENTO La dosis efectiva individual mensual es una magnitud adecuada para uso como nivel de investigación. La dosis medida fuera del delantal plomado (al nivel del cuello u hombro) y la dosis en manos pueden también usarse como una magnitud para nivel de investigación para el personal de radiología intervencionista.

217. Valores mensuales mayores de unos 0,5 mSv (para el dosímetro bajo el delantal plomado) deben ser investigados. Valores mensuales mayores de unos 5 mSv en el dosímetro sobre el delantal o en los dosímetros de mano o dedo deben también investigarse con vistas a la optimización.

221. El propósito primario es evaluar la aptitud física inicial y continuada de los empleados para las tareas asignadas. Vigilancia médica (exámenes médicos) a los trabajadores según se especifique por la Autoridad Reguladora. Debe proveerse asesoramiento para mujeres que estén o puedan quedar embarazadas. Esto es especialmente importante en radiología intervencionista.

223. Registros médicos de cada trabajador.

225. MEDICINA NUCLEAR En medicina nuclear los principales radionúclidos empleados son: en diagnóstico: Tc-99, I-131, Talio-201, Xe-133 en terapia: I-131 Se consideran desechos radiactivos aquellos con actividades superiores a 100 Bq/gr. Para su tratamiento como desechos, se establecen tres tipos (2, 3 y 4) de acuerdo con la actividad total y toxicidad de los radionúclidos contenidos:

226. CLASIFICACION DE LOS DESECHOS Grupo 2: actividad superior a 50 kBq(Residuos de alta toxicidad). Grupo 3: actividad superior a 500 kBq(Residuos de media toxicidad). Grupo 4: actividad superior a 5000 kBq(Residuos de baja toxicidad). El Grupo 1 no requiere tratamiento y se desechan como cualquier basura. residuos exentos o desregulados

227. DESECHOS SOLIDOS Evacuación local tardía: desechos cuya actividad total a evacuar por día es superior a los valores anteriores y solo contienen radionúclidos con T½ < 100 d. Se guardan en sitios especiales hasta que disminuya su actividad. Entrega a organismos especializados: cuando los desechos tienen radioisótopos con T½ > a 100 días. Esto no ocurre con aplicaciones “in vivo”. Algunas veces ocurre con aplicaciones “in vitro” si se usan C-14 y Tritio (vidas medias de 5730 y 12.34 años respectivamente).

229. RADIOFISICO Es un profesional con un profundo conocimiento en física radiológica y una experiencia práctica en aplicaciones médicas. En radioterapia se encarga de la seguridad y calidad de los tratamientos, el buen funcionamiento de las instalaciones, la calibración de los haces de radiación, la determinación de la dosimetría de los tratamientos en función de las prescripciones médicas. El radiofísico es responsable de la protección radiológica (realización de exámenes físicos, técnicos o radiotoxicológicos; establecimiento de criterios de protección; registro de dosis recibidas por los trabajadores) y está designado para resolver los problemas en el tema.

230. RADIOFISICO Su experiencia es útil en medicina nuclear, en el control de los equipos que se utilizan (activímetro, cámaras de ionización, etc.) y en la precisa determinación de las dosis a administrar para obtener la calidad necesaria en los exámenes y tratamientos. Sus conocimientos son así mismo útiles en radiodiagnóstico, pues en él, así como en medicina nuclear, puede responsabilizarse de la protección radiológica.

231. BIBLIOGRAFÍA Powsner RA, Powsner ER, Essential nuclear medicine physics, Blackwellpublishing, 2006. Burnham JW, Franco J, Radiation, Crit Care Clin 21 (2005) 785– 813, Elsevier, Saunders. The Radiological Accident in Goiania report. IAEA, Vienna, 1988. HOLMES-SIEDLE, A.; ADAMS, L. Handbook of Radiation Effects. Oxford, University Press, 1993.