2. Definición:
• La neumonía adquirida en la comunidad se define como la
neumonía que se adquiere fuera del hospital.
Enfermedad inflamatoria del parénquima pulmonar, cuya
etiología es infecciosa.
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) • S63
3. Epidemiologia:
• oscila entre 3 y 8 casos por 1.000 habitantes por año. Esta incidencia aumenta con la edad y las comorbilidades.
• El 40% de los pacientes con NAC requieren ingreso hospitalario y alrededor del 10% necesitan ser admitidos en una Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI).
• La mortalidad global de la NAC alcanza el 10%
• Según reportes hechos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el promedio de defunciones en países en desarrollo es de 700,000
personas al año.
Neumonias,OMS,2 de agosto de 2019
4. Etiología:
• Bacterias, Virus y Hongos.
• Las neumonías causadas por clamidias y micoplasmas suelen ser clínicamente indistinguibles de otras neumonías.
• La C. pneumoniae es responsable del 2 al 5% de las neumonías extrahospitalaria y es la segunda causa más frecuente de infecciones pulmonares en
personas sanas de 5 a 35 años de edad.
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) • S63
5. Las causas virales comunes incluyen:
• Coronavirus
• Virus sincitial Respiratorio (RSV)
• Adenovirus
• Virus influenza
• Parainfluenza
Stephanie L Baer, MD is a member of the following medical societies: American Federation for Medical Research, Infectious
Diseases Society of America, Society for Healthcare Epidemiology of America, Southern Society for Clinical Investigation
6. • Los hongos patógenos usuales incluyen:
• Histoplasma capsulatum.
• Coccidioides immitis.
• Clamydias.
• Hongos patógenos menos comunes son:
• Blastomyces dermatitidis y Paracoccidioides braziliensis .
• Pneumocystis jirovecii con frecuencia causa neumonía en pacientes con infección por HIV o inmunodeprimidos.
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Diseases Society of America, Society for Healthcare Epidemiology of America, Southern Society for Clinical Investigation
7. Fisiopatología:
MECANISMO DE LLEGADA AL
TEJIDO
Vía inhalatoria, aspiración de
contenido faríngeo, diseminación
hematógena, extensión directa de
foco infeccioso al tejido pulmonar
PATOGENIA
1. INHALACIÓN:Los
microorganismos llegan a los
alveolos a través de aerosoles
inhalados.
Virus, TB, legionella, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamidia
Pneumoniae .
2.MICROASPIRACIÓN:Colonizaciónde vías
aéreas superiores y posterior aspiración
de
secrecionesStreptococopneumoniae,Hae
mophylusinfluenzae, BGN.
3. HEMATÓGENA:BGN
Endocarditis bacteriana,
catéteriv.Staphylococcusaureus.
Manual CTO de medicina y cirugía : enfermedades infecciosaS / Escolta Vergele, Laura, Ríos Blanco, Juan Jose, Madrid : CTO Editorial, D. L.
2017, 10 edición.
8. • Neumonía es la inflamación aguda del
parénquima pulmonar de diversas etiologías y de
duración variable, caracterizada por una
exudación inflamatoria localizada en las porciones
distales del bronquiolo terminal incluyendo sacos
alveolares y alvéolo.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (FISIOPATOLOGÍA PARTE 1)| GuiaMed
21 abr. 2019
9. Cuadro Clínico:
• malestar general
• escalofríos
• rigidez
• fiebre
• tos
• disnea
• dolor torácico
• Los síntomas digestivos (náuseas, vómitos, diarrea) también son frecuentes.
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10. Laboratorio y Gabinete
EF Radiografía TAC USG
Cultivos PCR Bh
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Diseases Society of America, Society for Healthcare Epidemiology of America, Southern Society for Clinical Investigation
11. Diagnostico:
• E.f (inspección, palpación, percusión,
auscultación)
• H.c
• Rx
• Resultados de laboratorio
• oximetría
• IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) • S63
12. PUBLISHED APRIL 16, 2015HOSPITAL/HEALTH SYSTEM,Antimicrobial Therapy for Community-Acquired Pneumonia
16. Pronostico:
• La mortalidad es < 1% en los pacientes que son candidatos para el tratamiento ambulatorio.
• La mortalidad en pacientes hospitalizados es 8%. Esta puede ser causada por la neumonía, la progresión al síndrome séptico o la exacerbación de
enfermedades concomitantes.
• Las tasas de mortalidad son más altas con las bacterias gram-negativas y CA-MRSAestos patógenos son causas relativamente poco frecuentes de la
neumonía extrahospitalaria.
• S. pneumoniae sigue siendo la causa más frecuente de muerte en los pacientes con neumonía extrahospitalaria.
• Pronostico suele ser bueno, cuando se detecta a tiempo la enfermedad y se inicia tratamiento antibiótico especifico de manera adecuada.
manera adecuada.
Neumonías extrahospitalarias,Sanjay Sethi , MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, contenido dic. 2020
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Clinical Investigation
17. Conclusiones:
Una correcta anamnesis nos puede
orientar de manera rápida para la
realización del diagnostico para NAC.
Tener en cuenta que la mortalidad se
reduce considerablemente si se detecta
a tiempo el agente causal y así dar el
tratamiento adecuado en el tiempo
preciso.
18. Bibliografía:
• IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2) • S63
• Neumonías extrahospitalarias,Sanjay Sethi , MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences,
contenido dic. 2020
• Stephanie L Baer, MD is a member of the following medical societies: American Federation for Medical Research, Infectious
Diseases Society of America, Society for Healthcare Epidemiology of America, Southern Society for Clinical Investigation
• ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 14, No. 3, julio-septiembre 2016
