hfdgn

1. TRASTORNOS ENDOCRINOS
El sist. Endocrino regula procesos corporales a través de hormonas, que son sustancias qcas
sintetizadas por glándulas y segregadas a la circulación sanguínea y que actúan sobre células
controlando funciones fisiológicas.
VITALES E IMPRESCINDIBLES
Muchas enfermedades endocrinas tienen comienzo lento e insidioso en sus síntomas; sin
embargo como muchas funciones controladas x este sistema son vitales, su disfunción puede
ser grave e incluso mortal.
HIPOFISIS: glandula endocrina mas importante, se le denomina rectora por su influencia sobre
otras glándulas y por ende el funcionamiento de todo el organismo. 6 hormonas en
adenohipofisis y 2 en neurohipofisis. Esta situada sobre la base del cráneo, en la silla turca, una
cavidad del esfenoides; la duramadre cierra el habitáculo de la hipófisis, envuelve a la silla
turca y forma un saco abierto por arriba en donde se encuentra la hipófisis. Esta directamente
comunicada con hipotálamo x el pedúnculo hipofisiario. Tiene ½ cm de altura, 1 de longitud
y1.5 de ancho. Estructura:
- Lóbulo anterior o adenohipofisis, procede embriológicamente de un esbozo faríngeo, la
bolsa de Rathke. H de crecimiento, prolactina, TSH, ACTH, FSH, LH
- Hipofisis media: produce dos polipeptidos: melanotropinas u hormonas estimulantes de
melanocitos HEM, insucen la síntesis de melanina en la piel.
- Lobulo posterior o neurohipofisis: procede de la evaginación del piso del tercer ventrículo
del diencefalo. Almacena ADH y oxitocina secretadas x neuronas del hipotálamo, nucleos
supraopticos y paraventricular
HORMONAS TROFICAS: TSH o h. estimulante de tiroides, ACTH o adrenocorticotrofina y
gonadotrofina estimulan otras glándulas.
HORMONAS NO TROFICAS: el resto de las secretadas hipofisiarias que ejercen directamente
sobre las células del organismo, como la h. de crecimiento y prolactina
RELACION HIPOTALAMO-HIPOFISIS
El hipotálamo esta conformado por nucleos neuronales que actúan neurológica y
hormonalmente. Ejerce acción sobre la adenohipofisis y a través de ella a las otras glándulas
del cuerpo. Esta conectado con la neurohipofisis por vasos portales del sistema hipotálamo-hipofisiario
que movilizan factores neurosecretores liberadores e inhibidores desde
hipotálamo a la hipófisis. Se cree que existe un liberados e inhibidor para cada hormona
adenohipofisiaria. Las hormonas secretadas por hipotálamo llegan a la hipófisis a través de
axones y fibras nerviosas.
GLANDULAS SUPRARENALES
Cubren los riñones, poseen corteza adrenal o región externa y medula adrenal o porción
central.
CORTEZA ADRENAL:
Glucocorticoides: cortisol  mantiene nivel de glucosa, aumenta la gluconeogénesis, reduce
la velocidad de uso de glucosa x células, aumenta lipolisis y catabolismo proteico, aumenta
prod de acido gástrico y pepsina. Su secreción esta regulada por ACTH por liberador de
corticotrofina CRH
Mineralocorticoides: aldosterona estimulada x SRAA, aumenta retención de agua y sodio en
tubulos distales, causa excreción de potasio, aum excreción de amonio y iones magnesicos . Su
secreción la estimula situaciones de estrés, incremento de potasio y el sistema SRAA

2. Hormonas sexuales: andrógenos y estrógenos
MEDULA ADRENAL
Catecolaminas: adrenalina y noradrenalina, responsables de crisis hipertensivas, en estrés se
prod mas.
Receptores adrenérgicos
Alfa adrenérgicos: estimuldos x noradrenalina
Alfa 1 adrenergicos: están en oranos diana y son excitadores
Alfa 2 adrenergicos: están en el presinaptico y son inhibidores
Beta adrenérgicos: estimulados x adrenalina
Beta 1 adrenérgicos: están en el corazon
Beta 2 adrenérgicos: en otras partes del cuerpo
GLANDULA TIROIDES
Pesa 20 g, consta de dos lobulos unidos por el istmo, bajo la laringe. Almacena y segrega
hormona tiroidea y calcitonina, producción tiroidea controlada por TSH y por la liberadora de
TSH, TRH; y calcitonina por niveles de Ca serico plasmático, asi un nivel bajo en calcio inhibe la
hormona. Hormona tiroidea:
- Tiroxina: tetrayodotironina o t4
- Triyodotironina o t3
- Regulan el metabolismo basal y procesos de crecimiento y diferenciación tisular
- Calcitonina mantiene nivel de calcio serico.
GLANDULA PARATIROIDES
4 organos endocrinos , dos en cada lóbulo, la hormona paratiroidea PTH regula metabolismo
de Ca y P en acciones sobre absorción intestinal, excreción renal y absorción osea. Bajo nivel
de Ca estimula su liberación.
HIPER E HIPOSECRECION
Exceso o defecto de liberación de hormonas causa trastornos endocrinos
CAUSAS
- Cambios en integridad del tejido glandular
- Funcionamiento anormal de mecanismos reguladores
- Disminución de excreción o inhibición de hormonas
- Resistencia peroferica a acción hormonal
FACTORES ETIOLOGICOS DE ALTERACIONES GLANDULARES
- Primarios: anomalía en la glandula
- Secundarios: alteración en hipófisis o hipotálamo
- Iatrogénicos: x efecto de algún tto
La hiposcrecion se debe a ausencia de t. glandular o hipoplasia (reducción de cant de t.
funcionante) de esta.
HIPERSECRECION
Obedece a hiperplasia (incremento de células secretoras activas) o tumores. La hiperplasia
puede ser una respuesta al estimulo hipotalámico.
El tejido secretor no obedece a mecanismos reguladores o estimulación de hormonas troficas.
Tumores formados por células secretoras tampoco responden y continúan secretando en cant
excesivas.
- HIPOFISIS: hiperpituitarismo, acromegalia, gigantismo, sd Cushing hipofisiario,
hiperprolactinemia, sd de secreción inadecuada de ADH

3. - TIROIDE: hipertiroidismo, enfermedad de Graves
- PARATIROIDE: hiperparatiroidismo
- CORTEZA ADRENAL: sd Cushing, hiperaldosteronismo
- MEDULA ADRENAL: feocromocitoma
- PANCREAS: hipoglucemia
HIPERPITUITARISMO: excreción excesiva de una o mas h. de adenohipofisis, causa: adenoma
hipofisiario que constituyen del 5-10% de tumores IC localizado en adenohipofisis.
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Alteraciones neurológicas por compresión de estructuras del SN circuntante.
Perdida de visión a mitad de los campos visuales por compresión de línea media del
quiasma, lesionanado fibras; cefaleas x presión en silla turca en región frontal y temporal;
raramente confusión y perdida de memoria. HTC si aumenta el tamaño.
2. Hipersecreción de adenohipofisis: prolactina, GH, ACTH o TSH
PROLACTINA: exceso x adenoma menor a un cm, disfunción hipotalámica: no libera
dopamina que inhibe excreción, hipotiroidismo e insuficiencia renal. Niveles superiores a
300ug/mL surgen de prolactinoma. El exceso interfiere el funcionamiento normal de
gonadas.
Signos y Sintomas:
Mujeres: amenorrea, galactorrea, disminución de libido
Hombre: trastorno neurológico, dism de libido, infertilidad, impotencia, cambio en
caracteres sexuales secundarios.
HORMONA DE CRECIMIENTO GH: exceso x tumor hipofisiario o sin tumor, en niños antes
de fusión de epífisis conlleva a gigantismo. Despues de este cierre provoca acromegalia.
Afecta a h y m desde segunda y 4ta década vital. Cambios lentos y progresivos, son
irreconocibles x alun tiempo.
ACROMEGALIA: tallas mayores de todo, manos forma de pala, mandibula prominente,
dientes espaciados.
El exceso de GH altera: aumenta el metabolismo basal y actividad de glándulas sebáceas y
sudoríparas, intolerancia a glucosa o resistencia a insulina, HTA y cardiomegalia ICC
3. Hiposecreción x restricción del t. hipofisiario normal
HIPOSECRECION