El documento describe los signos y síntomas del síndrome cerebeloso, incluyendo signos subjetivos como vértigo y cefalea, y signos objetivos como trastornos estáticos como astasia y temblor de actitud, y trastornos cinéticos como gran asinergia y marcha titubeante. También discute las causas del síndrome cerebeloso como tumores, hemorragias e infartos, y el diagnóstico topográfico dependiendo de qué parte del cerebelo se ve afectada.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Dr MANUEL VELASCO SUAREZ
Síndrome cerebeloso
Corzo Gómez Usmar Alejandro

3. Elementos del síndrome cerebeloso
Signos subjetivos: Signos objetivos:
-Vértigo -Trastornos estáticos
-cefalea -Trastornos cinéticos
-Vómitos de tipo -Trastornos de
cerebral movimientos pasivos

4. Signos objetivos. Trastornos
estáticos
• Astasia: aumenta su base de sustentación.
• Temblor de actitud.
• Desviaciones:
• Retropulsión
• Propulsión
• Lateropulsión
• Hipotonía muscular

5. Signos objetivos. Trastornos estáticos
• Catalepsia cerebelosa:
• Acostar al enfermo sobre el dorso
• Muslos en flexión sobre la pelvis
• Piernas en extensión
• Pies algo separados uno del otro

6. Trastornos cinéticos
• Gran asinergia:
• Al iniciar la marcha, levanta más de lo necesario el pie
• Lleva el pie hacia adelante
• No avanza por que el tronco no ha avanzado al mismo tiempo.
• Marcha titubeante o marcha de ebrio

7. Trastornos cinéticos
• Hipermetría o dismetría: resultado de la atonía y falta de
sinergia.
• Prueba del índice de Babinski.
• Prueba del talón.
• Prueba de la raya horizontal de Babinski.
• Pruebas de la dismetría de André-Thomas:
• Prueba de la presión del vaso.
• De la inversión de la mano
• De la marcha a gatas

8. Trastornos cinéticos
• Pequeña asinergia:
• Prueba de la flexión del tronco
• Prueba de la flexión de las piernas
• Prueba de la inversión del tronco
• Adiadococinesia:
• Prueba de las marionetas
• Temblor cinético

9. Trastornos cinéticos
• Braditeleoquinesia o descomposición del movimiento.
• Reflejos pendulares

10. Trastornos de los movimientos
pasivos
• Prueba de pasividad de André-Thomas:
• La pasividad cerebelosa es resultado de la hipotonía que
determina la lesión.
• Prueba de la resistencia o de Stewart-Holmes.

11. Otros trastornos
• Trastornos de la escritura.
• Trastornos de la palabra.
• Nistagmo.
• Trastornos de la barognosia.
• Crisis cerebelosas: convulsiones tónicas con opistótonos.

12. Causas del síndrome
Cuando está asociado
Cuando es el cuadro
a manifestaciones
neurológico
piramidales o
dominante
extrapiramidales
Cuando está asociado
a otras
manifestaciones
neurológicas

13. Como cuadro dominante
• Tumores del cerebelo o de la fosa posterior.
• Hemorragias e infartos cerebelosos.
• Abscesos o quistes del cerebelo.
• Degeneración parenquimatosa primaria.
• Traumatismos.
• Encefalitis.
• Hipotiroidismo.
• Sífilis.

14. Acompañado de manifestaciones
piramidales o extrapiramidales
• Esclerosis múltiple.
• Enfermedades heredodegenerativas del cerebelo.
• Atrofia olivopontocerebelosa familiar.
• Síndromes bulbares o protuberenciales.

15. Asociado a otras manifestaciones
neurológicas
• Enfermedad de Refsum.
• Abetalipoproteinemia de Bassen-Kornz-weig.
• Atrofia cerebelosa del alcoholismo.
• Leucodistrofia metacromática.
• Síndrome de Kearns-Sayre.

16. Diagnóstico topográfico
• síndrome del vermis rostral (lóbulo anterior):
• Aumento de la base de sustentación.
• Ataxia de la marcha.
• Relativamente poca ataxia en la maniobra talón-rodilla.
• Coordinación del brazo normal o discretamente afectada.
*degeneración cerebelosa cortical en alcohólicos

17. Diagnóstico topográfico
• síndrome del vermis caudal (lóbulo floculonodular o
posterior):
• Desequilibrio axial y marcha tambaleante.
• Sin o con poca ataxia de las extremidades.
• A veces nistagmo espontáneo y rotaciones posturales de la
cabeza.
*etapas precoces del meduloblastoma infantil.

18. Diagnóstico topográfico
• Síndrome hemisférico (lóbulo posterior, a veces anterior)
• Falta de coordinación homolateral de los miembros.
• Discoordinación principalmente en los músculos del habla y
dedos.
*infartos, neoplasias y abscesos.

19. Diagnóstico topográfico
• Síndrome pancerebeloso (todos los lóbulos):
• Signos bilaterales de disfunción que afectan al tronco,
extremidades y musculatura craneal.
*procesos infecciosos, hipoglucemia, hipertermia, enfermedades
paraneoplásicas y toxicoetabólicas.