El documento describe el sistema de salud chileno, incluyendo su cobertura, organización, financiamiento y desafíos. El sistema está dividido entre el sector público (FONASA) y privado (ISAPRE), con el Ministerio de Salud como autoridad rectora. El sistema enfrenta desafíos como la inequidad en el acceso a la atención, la necesidad de fortalecer la atención primaria y mejorar la integración entre los niveles público y privado. Se requiere una reforma para abordar estos problemas y aseg

1. EL SISTEMA DE SALUD CHILENO Relaciones entre niveles de Gobierno en la Gestión de los Sistemas de Salud Dra. Nelly Alvarado Aguilar, Médico Cirujano, Magister Salud Pública, División de Rectoría y Regulación Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile.

3. Cobertura y Organización del Sistema de Salud chileno: algunos antecedentes poblacionales

4. CHILE Datos demográficos 2001 Población Total: 15.401.952 hbts. Población Beneficiaria 66,4% Población Femenina: 50.5%

7. Distribución Porcentual de Muertes, según Grupo de Causa. Chile, 1960 y 1998 1960 1998

8. Organización del Sector Salud Chileno Fuentes financiamiento (Mecanismo) Seguros (% afiliación) Provisión FONASA ISAPRE Mutuales Fisco Empresas Asalariados (FFAA) Hospitales Hospitales SNSS Consultorios Clínicas- consultas médicas Clínicas Acc.Trab Enf.Prof. subsidios 7% 0,9% 3-4% 65% 25% Aporte MINISTERIO DE SALUD Regulación Sector Público Sector Privado

10. ORGANIGRAMA SECTOR SALUD CHILENO

11. Rol de cada nivel de Gobierno en la atención de Salud

15. INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA - Laboratorio nacional y de referencia: microbiología, inmunología, farmacología... - Control de calidad de medicamentos y otros - Autorización de instalación y fiscalización de laboratorios nacionales - Producción de vacunas y productos biológicos - Autorización de medicamentos, productos farmacéuticos y estupefacientes para su comercialización

17. Financiamiento del Sistema de Salud chileno

18. FONASA Seguros privados ISAPRE (25) 10 mil planes Prestadores públicos 28 Servicios descentralizados Hospitales estatales Atención Primaria Municipal Prestadores Privados 7% cotización obligatoria Un país, dos sistemas Impuestos Generales

19. Ingresos Sector Público de Salud

20. Gasto Inversión y Transferencia Sector Público 1980-1992 Elaborado por UCP con datos del Banco Central, INE, FONASA, MINSAL,y SAR

24. Análisis histórico

27. Mecanismos normativos y operativos del Sistema

29. Definición CIUDADANOS SISTEMA DE SALUD SECTOR SALUD GOBIERNO SECTOR SALUD Hacer Rectoría es hacer Gobierno en Salud Autoridad Sanitaria

32. Autoridad Sanitaria - Rectoría Canastas con acciones y prestaciones para todo el ciclo salud-enfermedad Contenidos programáticos para los problemas de salud priorizados Acciones / prestaciones Requeridas-Canasta modelo Flujograms / algoritmos Red de prestadores Centros de referencia Garantía de calidad Paquetes de beneficios con garantías explícitas para problemas de salud priorizados Objetivos Sanitarios – Plan de Salud Auge – Garantías explícitas Fondo Nacional de Salud Implementa

35. Los Desafíos de la REFORMA SECTORIAL: Aspectos positivos y negativos del funcionamiento del Sistema

36. Distribución de Ingreso de afiliados a ISAPRE o FONASA % del total de trabajadores formales US$ 1994

37. SALUD DE CHILE SEGÚN VARIOS INDICADORES ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, INFORME 2000 MUY BUENA ATENCION DE MENORES DE CINCO AÑOS MUY INEQUITATIVO DESEMPEÑO DE LA SALUD CHILENA

40. Acceso Inequitativo a la Atención de Salud

42. Futuro de la gestión sanitaria Necesidades de salud Respuesta efectiva y eficiente Calidad percibida Redes regulación Gestión contractual Rectoría Rendición de cuentas Participación Control social

45. EL CAMINO DE LA REFORMA DE SALUD Objetivos Sanitarios Equidad Ajuste a Perfil Epidemiológico Respuesta a necesidades de usuarios Mejorar indicadores Plan AUGE Instrumento de Planificación Modelo de Atención Herramienta Requisitos Componentes Autoridad Sanitaria POLÍTICA Y NORMAS FISCALIZA GARANTÍAS Recurso Humano Régimen contractual actual Enfasis en Capacitación Red Asistencial Cooperación entre niveles Complementaridad Púb/Priv Financiadas cápita ajustado Financiamiento Solidaridad de riesgos y financiamiento Aporte fiscal GARANTÍAS EXPLÍCITAS Acceso Oportunidad Calidad Protección Financiera Enfasis en Promoción y Prevención Privilegia APS Administran: FONASA ISAPRE Asegura Garantías Atiende Garantías