1. Ajuste oclusal mediante tallado
selectivo

2. Técnica mediante la cual se modifican
de manera precisa las superficies
oclusales de los dientes para mejorar el
patrón de contacto general.

3. Indicaciones
Facilitar el tratamiento de determinados TTM
• Aparato oclusal ha suprimido sintomas
• Contactos o posición mandibular son las características del aparato que
influyen en los síntomas
Complementar el tratamiento asociado con modificaciones
oclusales importantes
• Al planificar modificaciones importantes, deben establecerse objetivos
terapéuticos que proporcionen un estado oclusal optimo una vez
completado el tratamiento.
• Si se necesitan intervenciones amplias con coronas y prostodoncia fija, está
indicado un ajuste oclusal antes de iniciar el tratamiento con el fin de
establecer una posición mandibular funcional estable en la que se puedan
preparar las restauraciones
No hay pruebas de que el ajuste oclusal profilactico sea
beneficioso para el paciente

4. Regla de los tercios
Cada vertiente interna de las cúspides céntricas posteriores se
divide en 3 partes iguales.
Contacto en primer tercio  Desgaste selectivo

5. Contacto en segundo tercio  Incrustación o corona

6. Contacto en tercer tercio  Ortodoncia

7. Distancia del
deslizamiento
Sentido del
deslizamiento

8. Objetivos terapéuticos
Que todos los dientes posteriores posibles presenten
contactos uniformes y simultáneos entre las puntas de
cúspide céntricas y superficies planas opuestas.
En lateralidades, contactos de laterotrusión de dientes
anteriores desocluyan dientes posteriores.
En protrusión, contactos anteriores desocluyan dientes
posteriores
A la masticación, dientes posteriores ocluyan con mayor
fuerza que dientes anteriores

9. Obtención de la posición de
contacto de RC
Paciente en sillón reclinado
Manipulación bimanual a RC
Se juntan suavemente los dientes y se identifica diente que hace el primer contacto
Se posiciona cinta articular y se marca golpeando levemente el papel
Se identifica puntos o áreas de contactos
Para eliminar el deslizamiento en RC se deben modificar la forma de las vertientes para
que constituyan puntas de cúspides o superficies planas.
Reevaluar nuevos contactos y repetir hasta conseguir una posición estable.
*Recordar que relación bucolingual entre dientes antagonistas no puede cambiarse,
porque esta está dada por las anchuras interarcada cuando los cóndilos están en RC

10. Se marcan los contactos de RC y se
ajustan hasta que todas las cúspides
céntricas posteriores existentes
contacten de manera uniforme y
simultanea en superficies planas
Un objetivo mínimo que debe
alcanzarse es que cada diente
antagonista tenga al menos 1
contacto en RC