trabajo de parto

1. TRABAJO DE PARTO
Docente:
Dr. Jesús Carico.
Bachiller:
Elimar Díaz cI: 28.169.434

2. Concepto: Es el periodo que inicia con la actividad uterina
regular, hasta la expulsión del feto y la placenta.
Parto. Es el modo activo de expulsión
del feto y la placenta.
Parturienta. Es la paciente que se
encuentra en el proceso del parto.
Mecanismos del trabajo de parto
• Presentación
• Situación
• Posición
Cefálica y pélvica.

3. Descripción clínica del parto
La labor de parto se divide en tres etapas:
– Periodo de dilatación.
– Periodo de expulsión.
– Periodo de alumbramiento.
Periodo de dilatación. Este periodo
comprende
desde el comienzo de la labor de
parto hasta la dilatación completa (10
cm). Es la fase más larga del trabajo
de parto y tiene una duración de 8-12
h en las nulíparas y de 6-8 h en las
multíparas.
Periodo de expulsión. Es el
comprendido desde la
dilatación completa hasta el
nacimiento del bebé y varía
desde pocos minutos hasta
2 h, sobre todo en las
nulíparas.
Periodo de alumbramiento. Es el
que transcurre desde el nacimiento
hasta la expulsión de la placenta, y
se espera que esto ocurra en un
periodo de 30-40 min.

4. El periodo de dilatación consta de dos fases:
– Fase latente: comienza con las contracciones y se prolonga hasta los 2,5 cm de
dilatación; es de unas 8 h de duración y no debe pasar de 20 h en las nulíparas y
de 14 en las multíparas.
– Fase activa:
• Fase de aceleración inicial.
• Fase de máxima inclinación.
• Fase de desaceleración.
En la primera fase existe una pendiente más pronunciada que dura alrededor
de 2 h y la parturienta completa hasta 4 cm de dilatación.
En la fase máxima de aceleración la dilatación va de 4-9 cm, y esto apenas
dura 2 h.
En la fase de desaceleración se alcanzan los 10 cm y su duración es de 2 h
en las nulíparas y de 1 h en las multíparas.

5. Elementos del parto.
El parto se va a producir por la interacción de tres elementos que son:
– El motor del parto (las contracciones uterinas y la prensa abdominal).
– El canal del parto (el canal óseo de la pelvis y el canal blando).
_ El objeto del parto (el feto).

6. Canal del parto
El clásicamente llamado canal del parto es un conducto formado por el canal
óseo de la pelvis al cual se le superpone el canal blando.
Canal óseo del parto. Está formado por
los dos huesos iliacos y el sacro. Es un
canal que forma un ángulo de 90º y que
tiene un estrecho superior, una
excavación y un estrecho inferior
Canal blando del parto. Está formado por
el segmento inferior, el cuello uterino, la
vagina, la vulva y el perineo.

7. Objeto del parto
El feto es el objeto del parto y debemos considerar sus dimensiones y
diámetros cuando está a término, así como la actitud y forma que adopta
para facilitar su salida a través del canal del parto.
Diámetros fetales. La cabeza fetal tiene tres diámetros
anteroposteriores y dos transversales
Los diámetros anteroposteriores son:
– Diámetro frontooccipital: une la protuberancia con el punto medio de la
sutura metópica y mide 12 cm.
– Diámetro mentooccipital: une el mentón con el occipucio y es el mayor de
los tres; mide 13 cm.
– Diámetro suboccipitobregmático: une la región suboccipital con la
bregmática y es el menor de los tres diámetros, ya que solo mide 9,5 cm.
Este es el diámetro que se ofrece en la presentación de vértice.

8. Mecanismo del parto en la presentación de
vértice
Primer tiempo: orientación, descenso y flexión de la cabeza
Segundo tiempo: encajamiento de la cabeza en la excavación
pelviana
Tercer tiempo: rotación interna de la cabeza
Cuarto tiempo: desprendimiento de la cabeza y encajamiento de los
hombros
Sexto tiempo: expulsión de los hombros y deslizamiento del resto del
cuerpo
Quinto tiempo: rotación interna de los hombros y externa de la cabeza