relación apendicitis, premedicación

1. ASOCIACIÓN ENTRE PREMEDICACIÓN ANALGÉSICA Y APENDICITIS
COMPLICADA EN NIÑOS OPERADOS EN EL HOSPITAL HGR No.1. "LIC. IGNACIO
GARCIA TELLEZ"
DR ALEJANDRO VASQUEZ CONTRERAS1, DRA FLOR RODRIGUEZ MELO1, DR OMAR ALCOCER GAMBOA, DRA
ANDREA ENRIQUEZ2,
1. HGR No1 MÉRIDA, IMSS. 2. STAR MEDICA MÉRIDA.
Introduccion:
La apendicitis aguda es la emergencia quirúrgica más común en la niñez, con morbilidad mayor si el diagnóstico se realiza en fase perforada. La medicación previa
al diagnóstico, se ha asociado al retraso en la toma de decisión quirúrgica. No obstante existe evidencia que el alivio temprano del dolor mediante analgésicos no
interfiere con el diagnóstico ni incrementa la tasa de perforación, y que pudiera ser benéfico en el diagnóstico.
Objetivo: Evaluar la asociación entre premedicación analgésica y fases complicadas de apendicitis, en la población pediátrica del servicio de pediatría, operados
por apendicitis aguda.
Metodología: Se recolectó información, a través del expediente clínico, en el HGR No. 1, del consumo de medicamentos en pacientes con apendicitis no
complicada y complicada, comparándose ambos grupos
Resultados: En el modelo de regresión logística binaria, la medicación analgésica no produce cambio en él, reportándose: B 0.512, SD 0.269, P 0.057, Exp (B)
1.669 e IC 95% (0.984-2.829).
VARIABLE B SD SIG EXP (B)
Medicación Analgésica .444 .292 .129 1.559
AINES .054 .099 .582 1.056
Opiaceos -.054 .098 .580 .947
Coadyuvantes -.008 .016 .627 .992
Antibióticos .674 .339 .047 1.962
Antiespasmódicos -.054 .295 .854 .947
Procinéticos .563 .419 .179 1.756
Analgésicos
Antipiréticos .015 .010 .120 1.015
Otros Medicamentos -.466 .305 .127 .628
Tiempo Transcurrido 0.013 0.005 0.01 1.013
Constante .403 .593 .497 1.497
encontramos asociación entre las fases complicadas de apendicitis y los antibióticos, los procinéticos y el tiempo transcurrido entre el inicio de la sintomatología y la resolución quirúrgica. Sin embargo al realizar el modelo de regresión logística binaria, de entre
los medicamentos que resultaron con diferencia entre los grupos complicados y no complicados, únicamente los antibióticos resultaron ser un factor de riesgo para complicación
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BIBLIOGRAFIA
habiendo estudios que reportan que la medicación previa con analgésicos y antibióticos en pacientes con apendicitis aguda sí está asociada
al retraso en la resolución quirúrgica
DISCUSION