El trastorno somatomorfo reemplaza varios diagnósticos utilizados anteriormente, como el trastorno de somatización, la hipocondría, el trastorno por dolor, el trastorno somatoforme indiferenciado y otros trastornos relacionados. Todos estos trastornos implican somatización: la expresión de factores mentales como síntomas físicos (somáticos, del término griego soma, que significa cuerpo). En este trastorno, la principal preocupación de la persona afectada se refiere a los síntomas físicos, como dolor, debilidad, fatiga, náuseas u otras sensaciones
Trastorno somatomorfo: características y diagnóstico
1. NOMBRE: BRENDA MENA JORGE
MATRICULA: 2-174291
Características de estos
trastornos.
El trastorno somatomorfo se
caracteriza por la presencia de
uno o más síntomas orgánicos
crónicos acompañados de
niveles significativos y desproporcionados de angustia,
preocupaciones y dificultades en el funcionamiento diario
relacionadas con dichos síntomas.
Las personas con trastorno somatomorfo están preocupadas por sus
síntomas e invierten una cantidad excesiva de tiempo y energía en
estos síntomas y en problemas de salud.
El diagnóstico del trastorno se establece cuando la persona continúa
preocupada e inquieta por sus síntomas a pesar de que se hayan
descartado los trastornos físicos o bien cuando la respuesta al
trastorno físico es anormalmente intensa.
La psicoterapia, en particular la terapia cognitivo-conductual, puede
ser beneficiosa, al igual que puede serlo mantener una relación de
apoyo y confianza con un médico
El trastorno somatomorfo reemplaza varios diagnósticos utilizados
anteriormente, como el trastorno de somatización, la hipocondría, el
trastorno por dolor, el trastorno somatoforme indiferenciado y otros
trastornos relacionados. Todos estos trastornos implican somatización: la
expresión de factores mentales como síntomas físicos (somáticos, del
término griego soma, que significa cuerpo). En este trastorno, la principal
preocupación de la persona afectada se refiere a los síntomas físicos,
como dolor, debilidad, fatiga, náuseas u otras sensaciones corporales. La
persona puede sufrir o no un trastorno médico que causa los síntomas o
que contribuye a su aparición. Sin embargo, en presencia de un trastorno
médico, una persona con trastorno somático responde a este en exceso.
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Los médicos acostumbraban a diagnosticar este tipo de trastorno de la
salud mental (denominado a veces trastorno psicosomático o
somatomorfo) cuando la persona refería síntomas físicos que no se
explicaban mediante un trastorno físico. Sin embargo, dicho enfoque es
problemático por varias razones:
A veces resulta difícil para el médico determinar si una persona sufre o no
un trastorno físico. Por lo general no es adecuado establecer un
diagnóstico de trastorno mental simplemente porque los médicos no
pueden encontrar una causa física para los síntomas. Podría ocurrir que
los resultados de las pruebas fueran erróneos o que se hubieran utilizado
pruebas equivocadas. Muchas personas pueden sufrir un trastorno físico
que contribuya a sus síntomas, pero es posible que su reacción a los
mismos sea tan excesiva o inapropiada que lleve a considerar que sufren
también un trastorno de salud mental.
El hecho de distinguir entre los síntomas físicos y los mentales hace en
ocasiones que la persona piense que el médico no cree que sus síntomas
sean reales. Debido a estos problemas, en la actualidad los médicos basan
el diagnóstico de trastorno somatomorfo en la respuesta de la persona ante
sus síntomas o sus problemas de salud.
El principal criterio para diagnosticar el trastorno somatomorfo es el
siguiente:
La preocupación de la persona por sus síntomas físicos es tan fuerte
que provoca una angustia considerable e interfiere con el desarrollo
de sus actividades diarias.
Las personas con trastorno somatomorfo no producen o pretenden
tener los síntomas de forma intencionada y estos síntomas pueden
estar o no asociados a otro problema médico. Las personas que
sufren simultáneamente trastorno somatomorfo y otro problema
médico pueden reaccionar de forma exagerada al problema médico.
Por ejemplo, después de un infarto de miocardio, pueden
recuperarse por completo físicamente, pero pueden seguir
comportándose como inválidos o preocuparse constantemente por
la posibilidad de sufrir otro infarto.
Muchas personas con este trastorno no se dan cuenta de que sufren
un trastorno de salud mental y están convencidas de que presentan
síntomas físicos que requieren atención médica. En consecuencia,
por lo general siguen presionando a los médicos para que les repitan
las pruebas o prescriban pruebas adicionales aunque tras una
evaluación exhaustiva no se haya detectado nada en absoluto o nada
realmente grave.
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Las personas con trastorno somatomorfo están preocupadas por sus
síntomas físicos, sobretodo por lo graves que puedan ser. Para estas
personas, los problemas de salud ocupan el centro de su vida y en
ocasiones llegan a absorberla.
Los síntomas físicos comienzan generalmente antes de los 30 años
de edad, a veces durante la infancia. La mayoría de las personas
presenta muchos síntomas, pero algunas presentan un único síntoma
grave, por lo general el dolor. Los síntomas pueden ser específicos
(como dolor abdominal) o vagos (como la fatiga). En el trastorno de
somatización la preocupación puede centrarse en cualquier parte del
cuerpo.
La persona con trastorno de somatización se preocupa en exceso
por los síntomas y sus posibles consecuencias catastróficas. Su
preocupación es desproporcionada en relación con los síntomas. La
gente puede interpretar sensaciones o molestias normales, como los
ruidos estomacales, como un trastorno físico. Tienden a pensar lo
peor de los síntomas que experimentan. Los propios síntomas o la
excesiva preocupación por ellos es angustiosa o perturba todos los
aspectos de la vida cotidiana. Algunas personas se deprimen.
Diagnóstico
Evaluación de un médico, en base a criterios específicos
Los médicos diagnostican el trastorno somatomorfo cuando aparecen las
características siguientes:
La persona presenta síntomas que le preocupan en exceso y/o
perturban su vida diaria
Piensa constantemente en la posible gravedad de sus síntomas
Se siente extremadamente preocupada por su salud o por sus
síntomas
Invierte una cantidad excesiva de tiempo y energía en los síntomas o
en problemas de salud
Para determinar si los síntomas se deben a un trastorno físico, los médicos
llevan a cabo una exploración a fondo y a menudo solicitan pruebas.
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El trastorno somatomorfo se puede distinguir de otros trastornos de
salud mental similares por sus múltiples y persistentes síntomas y
por los pensamientos y preocupaciones excesivos que les
acompañan.
Este trastorno se puede pasar por alto en las personas mayores
debido a que ciertos síntomas, como la fatiga o el dolor, se
consideran parte del envejecimiento o debido a que la preocupación
acerca de los síntomas se considera comprensible en las personas
mayores, que suelen presentar varios problemas médicos graves y
toman muchos medicamentos.
Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual
Incluso cuando la persona mantiene una buena relación con su
médico de atención primaria, a menudo se la suele derivar a un
psiquiatra. La psicoterapia, en particular la terapia cognitivo-
conductual, es el tratamiento más eficaz.
A las personas con trastorno somatomorfo les beneficia mantener
una relación de apoyo y confianza con un médico. El médico puede
coordinar su atención médica, ofrecer tratamientos para aliviar los
síntomas, visitarla con regularidad y evitarle pruebas y tratamientos
innecesarios. Sin embargo, el médico también debe permanecer
alerta ante la posibilidad de que la persona, en algún momento de su
vida, pueda desarrollar un trastorno orgánico nuevo y distinto que
requiera una adecuada valoración y tratamiento.