Definiciones, clínica, diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar tipo 2

1. TRASTORNO
BIPOLAR
TIPO II
TRASTORNO
BIPOLAR
TIPO II

2. ¿QUÉ ES?
Presencia de un episodio
hipomaníaco con
antecedentes de
episodios depresivos
mayores previos, con
ausencia de algún
episodio de manía o
episodio mixto

3. EPISODIO DE HIPOMANÍA
Periodo de anormalidad y ánimo elevado,
expansivo o irritable, incremento de la actividad o
de la energía al menos 4 días consecutivos,
durante casi todo el día.

4. Durante el
periodo de
alteración del
estado de ánimo,
han persistido 3>
de los siguientes
síntomas
Aumenta la autoestima
Disminuye la necesidad de dormir
Presión para mantener la
conversación
Fuga de ideas
Facilidad de distracción
Aumento de la actividad dirigida
Participación excesiva en
actividades con posibilidades de
consecuencias dolorosas

5. El episodio se relaciona a un cambio no
característico del paciente
Las alteraciones son observables por otras personas
El episodio no es tan grave para causar
alteraciones sociales o necesitar hospitalización
No se atribuye este episodio a consumo de
sustancias o medicamentos

6. EPISODIO DE
DEPRESIÓN MAYOR
Alteración patológica del estado de
ánimo con descenso del humor en el que
predominan los síntomas afectivos como
sentimiento persistente de inutilidad,
pérdida de interés por el mundo y falta
de esperanza en el futuro

7. 5> de los
siguientes
síntomas en dos
semanas y al
menos uno es
estado de ánimo
deprimido o
anhedonia
Estado de ánimo deprimido
Anhedonia
Pérdida o aumento de peso
Insomnio o hipersomnia
Agitación o retraso psicomotor
Fatiga
Sentimiento de inutilidad
Disminución de la concentración
Pensamientos de muerte
recurrentes

8. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo
o deterioro social, laboral, escolar
No se atribuye este episodio
a consumo de sustancias o
medicamentos

9. DIAGNÓSTICO DE TB TIPO II
Se cumplen los
criterios para
un episodio
hipomaníaco y
un episodio de
depresión
mayor
Nunca ha
habido un
episodio
maníaco
Los episodios
hipomaníacos y
de depresión
mayor no se
explican mejor
por otra
patología
Los síntomas de
depresión o
incertidumbre
provocan
malestar
clínicamente
significativo

10. SE ESTIMA QUE DEL 5 - 15%
DE LOS PACIENTES CON TB
TIPOII, PUEDEN SUFRIR UN
EPISODIO MANIACO Y
CAMBIAR A TB TIPO I

11. Especificar: Si el episodio actual o más reciente
Es hipomaniaco
Es depresivo
También si cursa con:
Ansiedad
Características mixtas
Ciclos rápidos
Características psicóticas
(congruentes o no congruentes
con el estado de ánimo
Catatonia
Patrón estacional
Con inicio en el
periparto

12. La gravedad actual :
Leve: Pocos o ningún síntoma más que los necesarios
para cumplir los criterios diagnósticos están presentes
Moderado: El número de síntomas, la intensidad
de los síntomas y/o el deterioro funcional
Grave: La intensidad de los síntomas
causa gran malestar y no es manejable

13. TRATAMIENTO
Cognitivo-conductual
Psicoterapia: