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10 Correctos de la Medicación
(ANA)
1. Medicamento correcto
2. Dosis correcto
3. Momento correcto
4. Vía correcta
5. Paciente correcto
6. Derecho del paciente a la educación
7. Registro correcto
8. Derecho al rechazo
9. Valoración correcta
10. Evaluación correcta
Conectores de Diagnósticos NANDA
➢ Enfocado en el problema:
Etiqueta Dx + Relacionado Con + factor
relacionado + Como lo demuestra +
características definitorias.
➢ De riesgo:
Etiqueta Dx + Como se evidencia por +
factores de riesgo.
➢ De promoción de la salud:
Etiqueta Dx + Como se evidencia por +
características definitorias.
➢ De síndrome:
Etiqueta Dx + Relacionado con +
factores relacionados + Como lo
demuestra + características definitorias.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA
Se concibe como la atención oportuna,
personalizada, humanizada, continua y eficiente
que brinda el personal de enfermería, de acuerdo
con estándares definidos para una práctica
profesional competente y responsable, con el
propósito de lograr la satisfacción del usuario y del
prestador de servicios.
Objetivo General
Mejorar la calidad de los servicios de enfermería,
definiendo criterios que se traduzcan en
herramientas de medición, que garanticen las
condiciones indispensables para que los cuidados
que proporciona el personal de enfermería se
brinden con oportunidad, en un ambiente seguro,
eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de
Salud.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA
Objetivos Específicos
• Sentar las bases para iniciar un sistema de
evaluación de la calidad de atención que
brinda el personal de enfermería a los
usuarios de los servicios de salud.
• Contar con una fuente de información
objetiva y confiable para detectar
oportunidades y tomar decisiones.
• Incorporar los indicadores de calidad de
enfermería en el sistema de monitoreo de
la Cruzada Nacional por la Calidad de los
Servicios de Salud.

Indicadores de Calidad
Son instrumentos de medición, basados en
hechos y datos, que permiten evaluar la
calidad de los procesos, productos y servicios
para asegurar la satisfacción de los clientes, es
decir miden el nivel de cumplimiento de las
especificaciones establecidas para una
determinada actividad o proceso empresarial,
los indicadores de calidad, idealmente pocos,
aunque representativos de las áreas
prioritarias o que requieren supervisión
constante de la gestión.
INDICADOR DE CALIDAD
TRATO DIGNO
1. ¿La enfermera(o) lo saluda en forma amable?
2. ¿Se presenta la enfermera (o) con usted?
3. ¿Cuándo la enfermera(o) se dirige a usted lo hace
por su nombre?
4. ¿La enfermera (o) le explica sobre los cuidados o
actividades que le van a realizar?
5. ¿La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo
posible su estancia sea agradable?
6. ¿La enfermera (o) procura ofrecerle las
condiciones necesarias que guardan su intimidad
y/o pudor?
7. ¿La enfermera(o) le hace sentirse segura(o) al
atenderle?
8. ¿La enfermera (o) lo trata con respeto?
9. ¿La enfermera (o) le enseña a usted o a su familiar
los cuidados que debe tener respecto a su
padecimiento?
10. ¿Hay continuidad en los cuidados de enfermería las
24 horas del día?
11. ¿Se siente satisfecho con el trato que le da la
enfermera(o)?
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ORAL
1. Verificar que el registro de medicamentos
y el nombre del paciente correspondan
con la orden médica.
2. Verifica el nombre y presentación del
medicamento.
3. Verifica caducidad del medicamento.
4. Verifica la dosis y hora de ministración
del medicamento.
5. Le habla al paciente por su nombre y le
explica el procedimiento que le va a
realizar.
6. Se cerciora que el paciente ingiera el
medicamento.
7. Registra al término del procedimiento en
el formato establecido.
Prevención de infección en vías urinarias en
pacientes con sonda vesical instalada
1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel
de la vejiga.
2. La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del
paciente.
3. La sonda se encuentra con membrete de
identificación.
4. El sistema de drenaje se mantiene
permanentemente conectado.
5. Registra datos referentes al funcionamiento de la
sonda y tubo de drenaje.
6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora
prescripción médica.
7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas
de evidencian infección de vías urinarias.
8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
9. Anota las medidas de orientación al paciente y
familiares.

Prevención de caídas en pacientes
hospitalizados
1. Valora y registra factores de riesgo de
caída en el paciente.
2. Establece en el plan de cuidados las
intervenciones de enfermería de acuerdo
al riesgo de caída.
3. Utiliza los recursos disponibles y
necesarios para la seguridad del paciente.
4. Informa al paciente y al familiar sobre el
riesgo de caída.
5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo
y elementos para la seguridad del
paciente.
6. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del
paciente las intervenciones de enfermería
establecidos en el plan de cuidados.
7. Registra presencia de incidentes o
accidentes que presente el paciente.
Prevención de ulceras por presión a paciente
hospitalizados
1. Valora y registra factores de riesgo que
predispone al paciente para la aparición de
ulceras por presión.
2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las
intervenciones de enfermería de acuerdo
al riesgo.
3. Utiliza los elementos disponibles y
necesarios para prevenir la aparición de
ulceras por presión.
4. Orienta al paciente y al familiar sobre las
formas de prevenir las ulceras por presión.
5. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del
paciente las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados.
Registros clínicos y notas de enfermería
1. Documenta en la hoja de registros clínicos los datos de
identificación del paciente.
2. Documenta en la hoja de registros clínicos y notas de
enfermería los datos de identificación del paciente.
3. Describe en la nota de enfermería de ingreso del paciente
el estado físico, psicológico y el plan de intervenciones.
4. Registra el plan de intervenciones.
5. Describe en la nota de continuidad de enfermería los datos
de la evolución al tratamiento de intervenciones de
enfermería.
6. Documenta los registros clínicos y notas de enfermería
observando continuidad por día y por turno.
7. Documenta en la nota de enfermería las acciones
orientadas a detectar factores de riesgo.
8. Documenta en la nota de registros clínicos y notas de
enfermería
9. Documenta en la nota de registros clínicos y notas de
enfermería el plan de alta al egreso de la persona.
10. Las notas y registros clínicos cumplan con las
recomendaciones de la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
Vigilancia y control de Venóclisis instalada
1. Solución con menos de 24 horas.
2. Solución con membrete conforme a
normatividad.
3. Venóclisis y equipo con menos de 72
horas instalado.
4. Venóclisis libre de residuos.
5. Sin signos de infección.
6. Catéter instalado firmemente y limpio.
7. Solución parenteral con circuito cerrado.

RETIRADA Y REMPLASO DE
LOS EQUIPOS DE INFUSIÓN

Fórmula para calcular peso en niños
en urgencias
2-8 años
(Edad) (2) + 8 = Kg
9-12 años
(Edad) (3) + 3= kg
Aumento de peso niños de 1-12 meses
Cuatrimestre
(Meses)
Ganancia
por mes
Ganancia por
cuatrimestre
1-4 750gr 3000gr o 3kg
5-8 500gr 2000gr o 2kg
9-12 250gr 1000gr o 1kg
Fórmula para calcular FPP
FUR + 7 Días – 3 meses + 1 año= FPP
Formula Alfehld para calcular Edad
gestacional
Fondo uterino (cm) + 4 / 4= meses
Formula para calcular edad gestacional
regla de 9
9 sem= 2meses 4sem= 1mes
No. Meses pares x 9
Mes impar se le suma 4 semanas

Conceptos jurídico básicos
Culpa: Es la categoría delictiva que con mayor frecuencia se
actualiza a propósito de la práctica médica.
Iatrogenia: se refiere al efecto dañino o perjudicial que
resulta directa o indirectamente de la actividad diagnóstica o
terapéutica del equipo de salud.
Impericia: Es la falta de pericia, es decir, la sabiduría. Es la
carencia de conocimientos técnicos, experiencia y habilidad
en el ejercicio de la medicina.
Imprudencia: Es la falta de prudencia, realizar un acto con
ligereza, sin las adecuadas precauciones. Es la conducta
contraria a lo que el buen sentido aconseja.
Negligencia: Es la omisión al cumplimiento al deber, con
conocimiento de causa, teniendo los medios para ello, es
descuido y omisión.
Precipitación: Es el actuar apresuradamente, teniendo
tiempo para precisar los procedimientos, obteniendo un
resultado insatisfactorio.
Inobservancia: Es la omisión al cumplimiento de los
principios éticos y preceptos legales de observancia
obligatoria en el ejercicio profesional.
Principios Éticos De Enfermería
1. Beneficencia y no maleficencia
2. Justicia
3. Autonomía
4. Valor fundamental de la vida
humana
5. Privacidad
6. Fidelidad
7. Veracidad
8. Confiabilidad
9. Solidaridad
10. Tolerancia
11. Terapéutico de totalidad
12. Doble efecto

Ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos
necesarios y esperados en un profesional de enfermería.
Delito culposo: Acto no intencional qué daña a otra persona.
Delito doloso: con intención de causar daño.
Eutanasia: “buen morir” es la acción u omisión por parte del
médico con intención provocar la muerte del paciente por
compasión.
Eutanasia activa: es la que mediante una acción positiva
provoca la muerte del paciente.
Eutanasia pasiva: es por dejar morir intencionadamente al
paciente por omisión de cuidados o tratamientos que son
necesarios y razonables.
Distanasia: es la muerte en malas condiciones, con dolor,
molestias, sufrimiento... Sería la muerte con un mal
tratamiento del d olor, o la asociada al encarnizamiento
terapéutico.
Encarnizamiento terapéutico: es la aplicación de
tratamientos inútiles; o, si son útiles, desproporcionadamente
molestos o caros para el resultado que se espera de ellos.
Responsabilidad penal: Corresponde exclusivamente a los
tribunales penales del Distrito Federal declarar la
responsabilidad o la irresponsabilidad de las personas
acusadas ante ellos y aplicar las sanciones que señalen las
leyes.
Abandono de persona: Dejar a una persona enferma si se
tiene la obligación de cuidarla.
Usurpación de profesión: No contar con cédula de
especialista.
Responsabilidad civil: Cualquier persona podrá acudir a los
tribunales cuando considere que se le ha causado daños y
perjuicios en su patrimonio por el incumplimiento de una
obligación. Se lleva a cabo un juicio civil.
Responsabilidad administrativa: Es el procedimiento al
que deberán sujetarse las quejas y denuncias que se presenten
en contra de los servidores públicos. Las sanciones por falta
administrativa son: Apercibimiento privado o público,
amonestación privada o pública, suspensión, destitución del
puesto, sanción económica, inhabilitación temporal para
desempeñar empleos, cargos o comisiones en el servicio
público.
Tipos de enemas
Enema: solución que se introduce en el recto y en
el intestino grueso
Temperatura: 37.7C°
De limpieza: eliminar las heces
Alto: Colon y recto
Bajo: colon sigmoide y recto
Carminativo: para expulsar el flato, en adulto se
instilan 60-80 ml
Retención: introducir aceites y medicamentos en
el colon sigmoide y recto, se deja por un tiempo
largo (p. ej., 1-3hr)
Lavativa: se usa a veces para expulsar el flato, se
usa de 100-200 ml, el proceso se repite 5 o 6 veces.
Elementos de la comunicación
terapéutica
1. El pensamiento terapéutico.
2. La empatía.
3. La escucha receptiva y reflexiva.
4. La atención a las emociones del
paciente.
5. El acompañamiento del paciente en
sus reflexiones.
6. Ayudar al paciente a aumentar su
dignidad.
7. La autorreflexión y auto-observación.

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