Salud publica

1. Modelo de Salud
Familiar y comunitario
Participación Ciudadana

2. MODELO DE SALUD FAMILIARY COMUNITARIO
Marco Conceptual
Desarrollo Prospectivo
de la Red de Servicios
Manual de Organización y
Funcionamiento del Sector
Es el instrumento sanitario
que recoge la visión política
y social del Gobierno de
Reconciliación y Unidad
Nacional en el campo de la
Salud.

3. Lineamientos de la Política Nacional de Salud
1. Lograr que las personas no se enfermen, un pueblo sano es feliz
2. Atención en salud de calidad con gratuidad
3. Disminución de las listas de espera quirúrgica y lista de espera para consulta externa especializada
4. Llevar los servicios de salud a las poblaciones pobres o en extrema pobreza, así como las que tienen
mayores dificultad de acceso.
5. Implementación de estrategias innovadoras en salud en las Regiones Autónomas de la Costa Caribe.
6. Rescate de la medicina popular y tradicional,
7. Gobernabilidad ciudadana y participación activa y consciente de la ciudadanía en el que hacer del
sector salud
8. Desarrollo integral de los Recursos Humanos del sector salud
9. Articulación y armonización de la cooperación externa en función de las políticas de salud y las y
las necesidades urgentes de la población .

4. ¿Qué es el Modelo de Salud Familiar y Comunitario?
Es el instrumento del Gobierno que recoge la visión política, económica, social y
sanitaria para enfocar la protección (promoción - prevención) y la atención
(curación‐rehabilitación) en salud.
Aborda tanto la salud individual, familiar y comunitaria, así como los
determinantes sociales de la salud enfrentados por la salud pública.

5. El MOSAFC refuerza
● La promoción y la educación en salud frente a las respuestas curativas
asistencialistas.
● La atención ambulatoria frente a las acciones hospitalarias de
encamamiento innecesario.
● Las acciones comunitarias frente a la acciones institucionales.
● La atención integral frente a la atención individual.

6. ¿Cuáles son los componentes del MOSAFC?
● Provisión de servicios sustentado en un sistema integrado de servicios de
salud
● Gestión de los servicios: uso racional de los recursos
● Financiamiento de los servicios a la población: equidad.

7. Elementos de la Participación Ciudadana en la gestión de
salud del MOSAFC
El empoderamiento: asegurar que las
personas, las familias y las comunidades estén
facultadas para tener control y decisiones
claves que afectan su bienestar.
La colaboración: asociación con las
comunidades para la toma de decisiones,
desarrollar alternativas e identificar
soluciones.

8. El involucramiento: trabajar
directamente con las comunidades
a través de proceso que asegure
que las inquietudes y aspiraciones
de la ciudadanía sean
consistentemente entendidas y
consideradas.
Suministro de información: proporcionar información básica y adecuada a las
personas para entender los problemas, las alternativas, las oportunidades y/o
las soluciones.

9. La auditoría social: obtener
valoración y retroalimentación de
las comunidades con relación al
análisis, alternativas y/o decisiones
relacionadas con la salud.

10. ¿CÓMO OPERA EL MODELO DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO
EN EL TERRENO ?

11. El MOSAFC contempla la conformación del Equipo de Salud
Familiar
Integrado en lo posible por:
•Médico
•Enfermero
•Promotor
•Brigadista
Para atender
•en el casco urbano 1000 familias
•en el área rural 600 familias
Los Equipos de Salud Familiar se programan salidas periódicas a las comunidades con mayor
dificultad de acceso, además se practica la visita casa a casa a las familias de riesgo.

12. Organización para
la Provisión de los
Servicios

13. Articulación del
Sector y la Red de
Servicios

14. Organización del
Sector para la
Entrega del
Conjunto de
Prestaciones de
Salud

15. LA DISPENSARIZACIÓN COMO
HERRAMIENTA DE INTERVENCIÓN
EN LA COMUNIDAD

16. DISPENSARIZACIÓN
Es un método de observación permanente y dinámica a individuos, familias y
comunidad con el objetivo de controlar riesgos y daños a la salud individual y
colectiva.
Es el proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención
planificada, con un enfoque clínico epidemiológico y social del estado de salud de
individuos, familias y otros grupos sociales.

17. ¿Cómo se hace?
● Combinando los esfuerzos de los recursos de salud con brigadistas de salud,
parteras, colaboradores voluntarios, y líderes comunitarios
● Organizando y ejecutando con los Agentes Comunitarios acciones de
Prevención y Promoción
● Ejecutando acciones de mejora del Medio Ambiente

18. Instrumento para la Dispensarización

19. LLENADOY ACTUALIZACIÓN DE LA HISTORIA DE SALUD FAMILIAR
(1) El personal de salud del Sector es el responsable del llenado de la HSF, sin embargo puede
trabajar con la RC. Se debe capacitar previamente a RC en el llenado de la HSF, el personal de
salud del Sector debe verificar el dominio del llenado de los segmentos de la HSF, que están
enmarcados con una cuadricula roja. (Ver Anexo 5, Historia de Salud Familiar)
(2) El personal de salud del Sector obtendrá la información a través de las visitas a los hogares,
que realiza con el apoyo de la RC.
(3) El personal de salud del Sector debe entrenar en el llenado de la HSF a la RC en el terreno,
visitando al menos 5 familias y mostrar cómo llenar los segmentos de la HSF que puede
apoyar la RC.
(Manual de Organización y Funcionamiento del Sector, página 13).

20. (4)En una vivienda puede encontrar una o más familias, por lo tanto se debe llenar una HSF por familia
conservando el mismo número de vivienda.
En el listado de jefes de familia debe anotarse los jefes de familia que corresponden al mismo número de
vivienda (por ejemplo si en la vivienda 30 hay 3 familias, se anotara 30-A, 30-B y 30-C).
El número de vivienda de la HSF debe coincidir con el número de vivienda asignado en el croquis.
(5)En caso que se encuentre una vivienda deshabitada se debe dejar la HSF sin llenar en el expediente
comunitario, pero se le pone el número de la HSF según corresponde al número consecutivo que llevan en el
llenado. Estas HSF sin llenar por ser viviendas deshabitadas no se contabilizan para llenar el formato de
diagnóstico comunitario. Cuando la vivienda es habitada se le llena la HSF a la familia que llega a esa
vivienda.
(6)El personal de salud del Sector debe completar toda la información de la HSF del Sector en un periodo menor
de 6 meses.
(7) El personal de salud del Sector actualiza la HSF cada vez que se le brinda atención a la familia en la
unidad de salud, visita de terreno, visita comunitaria, etc.
(Manual de Organización y Funcionamiento del Sector, página
13).

21. Manejo de la Historia de Salud Familiar
(1) La HSF se debe organizar en un expediente por barrio o comunidad tomando en
consideración el orden del número de vivienda del croquis y listado de jefe de familia. Se
debe archivar el croquis, lista de jefe de familia e HSF en orden ascendente en el
expediente comunitario.
En el caso de comunidades o barrios con gran número de familias, se puede dividir en uno o
más expedientes comunitarios.
(2) El expediente comunitario se rotula con el nombre del barrio o comunidad, número y
nombre del Sector.
(3) El expediente comunitario debe guardarse en bolsa plástica evitando el deterioro y
protegerlo cuando visita el barrio o comunidad.
(4) Cuando el personal de salud del Sector visite el barrio o comunidad, debe llevar el
expediente comunitario para la actualización de la HSF.

22. Uso de la Historia de Salud Familiar
(1) Para utilizar la HSF se debe cotejar con el croquis y lista de jefe de vivienda.
(2) Para ejecución de vigilancia comunitaria.
(3) Para realizar Análisis de Situación de Salud, diagnóstico comunitario y consolidado de
Sector.
(4) Para obtener datos sociodemográficos del Sector.
(5) Para clasificar a las personas según grupos dispenzariales:
Grupo I (Individuos aparentemente sanos)
Grupo II (Individuos con factores de riesgo)
Grupo III (Individuos con enfermedades crónicas)
Grupo IV (Individuos con alguna discapacidad)
(6) Para conocer la estructura de las familias.

23. Grupos Dispensariales Características Intervenciones
GRUPO I Familias y personas
relativamente sanas.
Promoción de estilos de vida
saludable. Educación para la salud.
GRUPO II Familias y personas
con factores de Riesgo.
Modificación de hábitos y
conducta. Educación para la salud.
GRUPO III Personas Enfermas. Atención Curativa.
GRUPO IV Personas con
discapacidades.
Rehabilitación y Reinserción social.
Grupos Dispensariales MOSAFC

24. El DIAGNÓSTICO COMUNITARIO
Priorización y seguimiento a comunidades.
La construcción de comunidades
saludables de comunidades saludables

25. DIAGNOSTICO COMUNITARIO
1. Caracterización territorial:
Datos básicos de la Población y del territorio
2. Organización Comunitaria y Actores
Inventario, organización y caracterización
3. Características Socioeconómicas:
Medios de Transporte
Medios de comunicación
Principales actividades productivas
4. Educación
Nivel de escolaridad de la población
Centros educativos existentes (primaria, secundaria)
Población estudiantil
Programas de educación de adultos

26. DIAGNOSTICO COMUNITARIO
5. Salud:
Condiciones higiénicas Sanitarias:
Abastecimiento de agua
Condiciones de la vivienda
Centros proveedores de servicios de salud
Principales problemas de salud de la comunidad
6. Análisis de Vulnerabilidad de la comunidad
7. Proyectos en desarrollo existentes a nivel de la comunidad
8. Otra infraestructura social existente:
Casas comunales,
Iglesia,
escuelas,
parques etc.

27. Permite Conocer:

28. MOSAFC
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