Anemia ferropenica, causas, tratamiento.

1. ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
.

2. DEFINICIONES:
• Deficiencia de hierro: reducción de los depósitos de hierro
que preceden a la anemia por deficiencia de hierro manifiesta o
“establecida”
• Anemia por deficiencia de hierro: condición severa en
la cual los niveles de hierro bajos producen una anemia
microcitica hipocromica

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Causa más frecuente de anemia en la practica
médica general y hematológica
• Alteración orgánica más habitual
• Mayor prevalencia en áreas tropicales del país (donde
abundan parasitosis, bajo nivel socio-económico)
• Prevalencia de hipoferremia en México
• 1.6% en hombres
• 14.3-25% en mujeres

5. ESTADIOS EN EL DESARROLLO
DE DEFICIENCIA DE HIERRO

6. CAUSAS DE
ANEMIA POR
DEFICIENCIA
DE HIERRO

7. PATOGENIA

8. ANEMIA MICROCÍTICA-
HIPOCRÓMICA
Normal
• Enfermedades
crónicas
Bajo
• Deficiencia de
Hierro
Aumentado
• Síndromes
Mielodisplásicos
Hierro

9. ABSORCION HIERRO
• Duodeno
• Yeyuno proximal
• Yeyuno medio

10. RICOS EN HIERRO
• Carnes rojas
• Soja
• Higado
• Frijol
• Lentejas
• Perejil
• Ostras
• Almendras
• Piñones
• espinacas

11. INCREMENTO ABSORCION
• Sal ferrosa
• Acido gastrico
• Acido ascorbico
• Citratos (son las sales del
acido citrico y son
reguladores de la acidez)

12. ALIMENTOS RICOS EN FITATOS
INHIBEN LA ABSORCION HIERRO
• Sesamo
• Arroz integral
• Amaranto
• Cacahuates
• Avena
• garbanzos
• Cereales
• leche

13. ALMACEN DE HIERRO
• ferritina • hemosiderina

14. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Inespecíficas: irritabilidad, cambios de carácter, fatiga fácil, pobre rendimiento
laboral, cefalea recurrente, poca concentración mental y/o rendimiento escolar
deficiente, hiporexia o anorexia
• Signos y síntomas peculiares de la anemia:
• Palidez progresiva de tegumentos y mucosas
• Llenado capilar prolongado
• Taquicardia, taquipnea
• Fatiga fácil
• Asociados a la deficiencia de hierro: tinnitus, uñas quebradizas, lengua sensible
o dolorosa, queilosis, pica, detención en la curva normal de crecimiento niños

15. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
• BH completa: glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito,
reticulocitos y VCM disminuidos
• Hipocromía y microcitosis
•Cuantificación de hierro sérico: disminuido
•Capacidad de fijación total de hierro: elevada
•Ferritina sérica: disminuída
•Prueba de Guaiaco *

16. DIAGNOSTICO
BIOQUIMICOS
• FERRITINA SERICA
PRUEBA MAS FIABLE
• MEDULA OSEA

17. TRATAMIENTO
• Oral: 200 a 600mg de hierro elemental/día
1.5-2mg/kg/día en niños
• Sulfato ferroso
• Gluconato ferroso
• Fumarato ferroso

18. INDICACIONES DE HIERRO
PARENTERAL
• Incapacidad de tolerar la VO
• Pérdida de hierro mayor a la proporcionada
(telangiectasia hemorrágica hereditaria)
• Padecimiento GI (colitis ulcerativa crónica)
que pueda agravarse con terapéutica con
hierro
• Incapacidad de absorber el hierro

19. HIERRO DEXTRÁN
• 50mg de hierro/mg de sal
• Efectos adversos: dolor en el sitio de la inyección y decoloración
de la piel
• La dosis se calcula según la cantidad de hierro necesaria para
restaurar el déficit de Hb y hierro de reserva

20. REFERENCIAS
- Ruiz Arguelles, Ruíz Delgado. Fundamentos de Hematología. 5
ed. 2014.
- E. Aranda T. 2014. Guías de diagnóstico y tratamiento. Anemia
por deficiencia de hierro. Rev. bol. ped. v.43 n.2

21. • GRACIAS !