Psicologia Clinica

2. TRASTORNOS DEL CONTROL DE
IMPULSOS.
Alumnas:
Anny Chacón
Rosa Banegas.
PSICOLOGIA FORENCE.
LIC. MILTON CASTELLON

3. ¿De qué trastornos hablamos?
• Trastorno explosivo intermitente
• Piromanía
• Cleptomanía
• Tricotilomanía(tirado del cabello compulsivo)
• Ludopatía (Juego compulsivo)
Los trastornos relacionados con abuso de drogas
o alcohol, alimentación y conductas sexuales no
se clasifican en este grupo

4. ¿Qué características tienen en común?
NO SE CONOCEN
Se agrupan porque todas son trastornos de conducta
que tienen como resultado la imposibilidad de
resistirse a un impulso subjetivo que lleva a hacer
dichas conductas
Los impulsos irresistibles pueden ser de distinta
naturaleza y conductas diferentes

5. Características comunes…
• Algunos clínicos los llaman trastornos de
regulación de la tensión
• Se dan sentimientos de excitación, tensión y
aumento del adrenalina previos a la realización de la
conducta
• Durante la misma se experimenta placer, euforia, o
alivio
• Después de realizarla se experimenta disforia y
culpa en mayor o menor intensidad
• Tienden a actuar sin pensar y muchos de ellos son
alexitímicos

6. ¿Qué es un impulso?
• Un impulso es un sentimiento conectado a la
realización de una acción
• Existe una urgencia para realizarla
• Este último punto es muy confuso
– Algunos de estos trastornos no conllevan una
acción urgente
– En la piromanía el pirómano planea
minuciosamente la acción, y el alivio de la tensión el
acto de planear el fuego se inicia con interno

7. Cómo hacen para resistir o no al impulso?
• Según la psiquiatría tradicional, los impulsos no se
convierten en acción mediante unas defensas
adecuadas
• Las defensas son funciones del ego y pueden ser
más o menos saludables
• Pueden ser eficaces previniendo la expresión de
impulsos no deseados
• Son mecanismos inconscientes que reducen la
tensión interna
• Personas con buenos mecanismos de defensa no
cometen conductas no deseadas y a la inversa

8. • El trastorno en el control de impulsos, por
definición, contiene estados internos de tensión que
coexisten con estructuras psicológicas defensivas
muy simples y que no ayudan a las conductas
• Muchos de estos diagnósticos sólo se pueden hacer
en ausencia de otro trastorno primario del eje I o II
– El cual pueda sugerir que existe una deficiencia en
las Defensas
• Los ttos basados en crear unas estructuras
defensivas saludables tienen un pobre resultado en
estos trastornos

9. ¿Qué rol ejercen las actitudes del clínico en
estos trastornos?
• Una de las dificultades de trabajar con estos
pacientes es controlar los sentimientos negativos
que sus conductas inspiran en el clínico
• Además, suelen repetirse las conductas y son
difíciles de tratar
– Provocando sentimientos de ineficacia y poca
ayuda en el profesional
• En estas condiciones es probable que juzguemos al
paciente y simplifiquemos su problema

10. Actitudes del clínico…
• Para solucionar este problema podemos optar por
diferentes vías:
– Generar el interés intelectual
– Conceptuar el problema de forma diferente
• Esto nos ayudará en el esfuerzo a acercarnos a
estos trastornos y sus pacientes

11. ¿Cuál es la diferencia entre la cleptomanía y
otras formas de robo?
• La característica definitoria de la cleptomanía es
que la persona roba en ausencia de necesidad por el
objeto robado o su valor monetario
• Tienden a experimentar el impulso de robar como
ajeno y no deseado (egodistónico)
• Ellos roban en el momento instigados por la
presión constante y urgencia para robar
• Pueden robar cualquier cosa, y el artículo puede
guardado acumulado tirado o devuelto ser guardado,
acumulado,

12. ¿Cómo diferenciamos la tricotilomanía de
otras pérdidas de cabello?
• La tricotilomanía consiste en arrancarse el cabello,
llegando a una notable pérdida del mismo
– Cumplen el mismo ciclo de tensión previa al acto,
gratificación durante el mismo y disforia posterior al
acto
• A menudo se avergüenzan del problema y
esconden la verdad de la pérdida de pelo
• Pueden arrancarse el pelo de cualquier parte del
cuerpo
– A menudo la cabeza (cejas, pestañas, cuero
cabelludo) y también de la axila, pubis…