29. Aunque el sistema éxito-conductor del Corazón
tiene actividad eléctrica propia,
es regulado por el Sistema Nervioso
Autónomo, tanto en la frecuencia cardiaca
como en la velocidad de conducción de los
estímulos.
Es probable que la inervación simpática, se
extienda por la totalidad de las
aurículas y ventrículos en tanto que las fibras
parasimpáticas (vagal) se
encuentran principalmente en el nódulo sinusal
y el nódulo aurículo ventricular.
La inervación simpática se origina en los
ganglios cervicales superior, medio e
inferior y alcanza el Plexo Cardíaco.
La inervación parasimpática nace en el Bulbo
Raquídeo y desciende por el
Neumogástrico hasta unirse con las fibras
simpáticas del plexo cardíaco. La
estimulación simpática de Corazón está
mediada por la liberación de
Noradrenalina y la parasimpática por medio de
la Acetilcolina.
30. CENTRO RESPIRATORIO
Hay 2 sistemas nerviosos que controlan la respiración:
1. Control voluntario: Situado en la corteza cerebral. Envía
impulsos a las neuronas motoras respiratorias a través de las
vías corticoespinales.
2. Sistemas automático: Situado en el bulbo y la protuberancia.
Las fibras nerviosas que median la inspiración convergen en
las neuronas motoras frénicas situadas en las astas anteriores
C3 – C5 y, en las neuronas intercostales externas en las astas
anteriores en toda la extensión de la médula torácica.
Las fibras nerviosas que median la espiración convergen en las
neuronas motoras intercostales internas en la médula torácica.
31. CENTRO RESPIRATORIO
Consta de 4 grupos principales de neuronas:
1. Grupo respiratorio dorsal: localizado en la porción dorsal del
bulbo.
Estimula sobre todo la inspiración. Desempeña el papel principal de
control de la respiración. La mayoría de sus neuronas están localizados
dentro del núcleo del fascículo solitario, que es también terminación
sensitiva de los nervios vago y glosofaríngeo y que transmiten al centro
respiratorio señales sensitivas de: quimiorreceptores periféricos,
barorreceptores y receptores del pulmón.
2. Centro Neumotáxico: localizado dorsalmente en la parte superior
de la protuberancia. Ayuda a controlar la frecuencia y el patrón
respiratorio. Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia
respiratoria. Coordinación Inspiración –Espiración
3. Centro Apneustico: Localizado en la Porción inferior de la
Protuberancia
Su Función es inhibir la espiración, mandando impulsos excitatorios al
área inspiratoria, activando y prolongando la inspiración.
4. Grupo respiratorio ventral: situado en la parte ventrolateral del
bulbo. Puede poner en marcha la espiración o la inspiración.
Permanecen casi totalmente inactivas durante la respiración normal
tranquila. Esta zona funciona más o menos como un mecanismo de
hiperestimulación cuando se requieren niveles elevados de ventilación
pulmonar, sobre todo durante el ejercicio.
32. • Para el funcionamiento normal del tracto urinario, los sistemas nerviosos
autónomo y voluntario deben estar intactos, y los músculos del tracto
urinario deben ser funcionales. Normalmente, el llenado de la vejiga
estimula receptores al estiramiento de este órgano y envía impulsos a través
de los nervios espinales S2 a S4 a la médula espinal y luego a la corteza
sensitiva, donde se percibe la necesidad de orinar. Un volumen umbral, que
difiere de una persona a otra, desencadena la conciencia de la necesidad
de orinar. Sin embargo, el esfínter urinario externo a la salida de la vejiga se
encuentra bajo el control voluntario, y en general se mantiene contraído
hasta que la persona decide orinar.
• El centro inhibitorio de la micción en el lóbulo frontal también ayuda a
controlarla. Cuando se toma la decisión de hacerlo, las señales voluntarias
de la corteza motora inician la eliminación de la orina. Estos impulsos se
transmiten al centro de la micción en la protuberancia, que coordina señales
simultáneas para contraer el músculo liso detrusor de la vejiga (a través de
fibras nerviosas parasimpáticas con receptores colinérgicos muscarínicos) y
relajar el esfínter interno (a través de fibras nerviosas simpáticas con
receptores alfa adrenérgicos) y el músculo estriado del esfínter externo y del
suelo pelviano (ver figura La micción normal se produce cuando la
contracción de la vejiga se coordina con la relajación del esfínter de la
uretra).
• El daño o el mal funcionamiento de cualquiera de los componentes que
participan en la micción pueden causar incontinencia o retención urinaria.
33. VIP: polipéptido intestinal vasoactivo, En el tubo digestivo provoca relajación
del esfínter esofágico inferior, inhibición de la secreción ácida gástrica y
estimulación de la secreción de agua y electrolitos por el intestino.
En páncreas estimula la secreción de glucagón, insulina y somatostatina.
En hígado aumenta la secreción biliar.
Sustancia P: es un undecapéptido especialmente involucrado en la
percepción del dolor.
Acetilcolina: estimula las funciones tanto motoras (aquellas
asociadas al movimiento) como secretoras
34. • El reflejo fotomotor directo es el que contrae la pupila del ojo que recibe el
estímulo visual mientras que el consensual es el que contrae la pupila del
ojo contrario.
• Si se proyecta un haz de luz sobre el ojo izquierdo será captado por las
células fotorreceptoras de la retina y entonces la señal se transformará en
impulsos eléctricos que viajarán a través del nervio óptico hasta llegar a las
células del núcleo pretectal (un pequeño grupo de neuronas situado cerca
de la porción lateral del colículo superior) en el mesencéfalo.
• Hasta ese momento solo se habrán utilizado las vías aferentes del segundo
par craneal (el trayecto puntillado). Luego el núcleo pretectal proyectará sus
fibras hacia los núcleos parasimpáticos del nervio oculomotor de cada lado,
es decir los núcleos de Edinger-Westphal, y esas fibras se conectarán con
las neuronas del ganglio ciliar en la órbita craneana; luego, del ganglio ciliar
saldrán las fibras posganglionares que conformarán los nervios ciliares
cortos, los que a su vez van a inervar los músculos constrictores de la pupila
del iris (línea continua)