Principales datos clínicos para establecer un diagnóstico de acuerdo al DSM.

1. T R A S T O R N O P O R
E S T R É S
P O S T R A U M Á T I C O
A L E J A N D R O B A U T I S T A J I M É N E Z

2. D E F I N I C I Ó N
• Aparición de síntomas
característicos
(reexperimentación,
evitación, aumento de la
activación) que sigue a la
exposición de un
acontecimiento estresante
y extremadamente
traumático y que se
prolongan más de un mes.

3. E P I D E M I O L O G Í A
• Se presenta en
aproximadamente el 8%
de la población mundial.
• Prevalencia más alta en
mujeres jóvenes.
• Estadística inconclusa ya
que su sintomatología
generalmente se limita en
<4 semanas.

4. E T I O P A T O G E N I
A
• No depende de un factor
casual único.
• Se conjugan:
• Factor desencadenante.
• Factores atribucionales.

5. F A C T O R E S D E S E N C A D E N A N T E S
• Presenciar accidentes con personas que fallecen.
• Vivencia de catástrofe natural.
• Ser amenazado con armas.
• Trauma ocurrido a un ser querido.
• Sufrir ataques físicos.
• Ser víctima de agresiones sexuales y/o violación.

7. C A M B I O S F I S I O L Ó G I C O S
• Hiperactivación del sistema noradrenérgico, elevando
las catecolaminas.
• Disminución de los receptores 𝞪2 plaquetarios y 𝜷
adrenérgicos linfocitarios.
• Aumento de endorfinas en el LCR.
• Disfunción del eje Hipotálamo-Hipofisiario-
Suprarrenal. (Nivel bajo de cortisol).

8. C L Í N I C A
• Duración de los síntomas por más de 4 semanas.
• Reexperimentación del acontecimiento traumático.
(recuerdos, sueños, flash-backs)
• Evitación de los estímulos asociados al trauma.
• Alteración del sueño.
• Dificultad para concentrarse.
• Irritación.
• Hipervigilancia.
• Sobresalto.

9. D I A G N Ó S T I C O D I F E R E N C I A L
• Alteraciones orgánicas:
• TCE.
• Consumo de sustancias.
• Trastornos de personalidad.
• Trastornos de simulación.

10. C R I T E R I O D E D I A G N Ó S T I C O
( D S M I V - T R )

11. C R I T E R I O D E D I A G N Ó S T I C O
( D S M I V - T R )

12. C R I T E R I O D E D I A G N Ó S T I C O
( D S M I V - T R )

13. C R I T E R I O D E D I A G N Ó S T I C O
( D S M I V - T R )
• Reexperimentación.
• Evitación de estímulos.
• Síntomas de ansiedad.
• Alteración del desempeño social en general.

14. C R I T E R I O D I A G N Ó S T I C O E N
N I Ñ O S
• Prevalencia más alta.
• Cambio de comportamiento, desorganización ó
agitación.
• Juegos repetitivos.
• Reactivación específica.
• Temores inespecíficos.

15. T O M A R E N C U E N T A
• Agudo:
• Síntomas persisten por menos de 3 meses.
• Crónico:
• Síntomas persisten por más de 3 meses.
• Inicio demorado:
• Síntomas inician hasta 6 meses después del
suceso.

16. T R A T A M I E N T
O
• ISRS: fármaco de 1a
elección.
• A criterio: B-
bloqueadores.
• Anticonvulsivantes.

17. P S I C O T E R A P I A

18. B I B L I O G R A F Í A
• MANUAL DEL RESIDENTE EN PSIQUIATRÍA, Grupo
ENE Life Publicidad, S.A. C/Julián Camarillo, 29
Edif. Diapasón D-2, 1a Planta 28037 Madrid