Regulación ácido - base.

1. E Q U I L I B R I O Á C I D O -
B A S E ( P H )
A L E J A N D R O B A U T I S T A J I M É N E Z

2. G E N E R A L I D A D E S
• El metabolismo genera dióxido de carbono en los tejidos y esta
molécula se disuelve en H2O, formando ácido carbónico. (Libera
protones).
• Genera ácidos fuertes como el ácido sulfúrico, y ácidos
orgánicos como el ácido úrico, el ácido láctico y otros.
• Los cambios en el pH afectan profundamente a la ionización de
las moléculas proteicas y, en consecuencia, a la actividad de
numerosas enzimas.
• Una disminución de pH, puede conducir a la aparición de
arritmias cardíacas.

3. Ó R G A N O S D E
R E G U L A C I Ó N
• Los pulmones controlan el
intercambio de dióxido de
carbono y de oxígeno entre la
sangre y la atmósfera
exterior.
• Los eritrocitos transportan
gases entre los pulmones y
los tejidos.
• Los riñones controlan la
concentración de bicarbonato
en el plasma, y la síntesis y la
excreción del ion hidrógeno.

4. S I S T E M A S
T A M P Ó N D E L
O R G A N I S M O
• Los ácidos derivados de fuentes
distintas al CO2 se conocen como
ácidos no volátiles; por definición, no
se pueden eliminar a través de los
pulmones y deben ser excretados a
través del riñón. (50 mmol/24hrs.)
• El principal amortiguador que
neutraliza los iones hidrógeno
liberados de las células es el
bicarbonato.
• La hemoglobina actua como
amortiguador a partir de la reacción
de la anhidrasa carbónica.
• El metabolismo naturalmente
genera ácidos orgánicos e
inorgánicos.
• Ácido Láctico (Hipoxia) y
cetoácidos (Diabétes).

5. T A M P Ó N B I C A R B O N A T O
• Permanece en equilibrio con el aire atmosférico, creando un sistema
abierto con una capacidad muchas veces superior a la de cualquiera
de los sistemas de amortiguación. (CO2 se disuelve en el plasma).
• El CO2 se equilibra con el H2CO3.
• El pH del líquido extracelular (7.40) corresponde a una concentración
de bicarbonato normal y a una presión parcial de CO2 normal.
• Cuando se añade H+ se libera CO2, la pCO2 sanguínea aumenta
ligeramente y después el CO2 se elimina por los pulmones.
• Cuando se añade OH+ reacciona con el ácido carbónico y se forma
agua.

6. T A M P O N A M I E N T O
I N T R A C E L U L A R
• Son principalmente proteínas y
fosfatos.
• La reducción de los iones
hidrógeno plasmáticos o un exceso
de bicarbonato sería tamponado
por los iones hidrógeno derivados
de las células.
• La acidemia (bajo pH plasmático)
puede asociarse con
hiperpotasemia y alcalemia (pH en
sangre elevado) con
hipopotasemia.

7. C O N T R O L E R I T R O C I T A R I O D E
D I Ó X I D O
• Los eritrocitos transportan CO2 a los pulmones.
• Estás reacciones están catalizadas por la anhidrasa carbónica, que
fija CO2 como bicarbonato, a su vez el H+ liberado es amortiguado
por la HB.
• El bicarbonato producido por la anhidrasa carbónica de los eritrocitos
pasa al plasma intercambiándose con el ion cloruro.
• 70% de CO2 se convierte en bicarbonato; 20% se transporta como
carbamino por la HB; 10% disuelto en plasma.
• El efecto Haldane es cuando a mayor pO2 facilita la disociación del
CO2 de la hemoglobina.

8. C O N T R O L R E N A L
D E
B I C A R B O N A T O
• Los túbulos proximales
reabsorben bicarbonato.
• El bicarbonato filtrado se
combina con el ion hidrógeno
segregado por las células y
forma ácido carbónico que se
convierte en CO2 por la
anhidrasa carbónica.
• La anhidrasa carbónica
intracelular hará el proceso
inverso.

9. C O N T R O L R E N A L D E L
B I C A R B O N A T O
• El bicarbonato es devuelto al plasma y el ion hidrógeno es
segregado a la luz del túbulo, para atrapar una mayor cantidad
de bicarbonato. (El H+ es usado sólo para la reabsorción).
• Los túbulos distales generan nuevo bicarbonato y excretan
hidrógeno.
• El mecanismo es idéntico al de la reabsorción de bicarbonato
pero existe una pérdida de H+ en el organismo
• El CO2 difunde libremente a las células, la anhidrasa carbónica
lo convierte en ácido carbónico, que se disocia en ion hidrógeno
y bicarbonato.

10. R E A B S O R C I Ó N D E
B I C A R B O N A T O E N
R I Ñ Ó N
E X C R E C I Ó N
D E H + V Í A
R E N A L