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ELSUEÑOYSUS
ALTERACIONES
Psic. Martín Castañeda Murillo
Universidad Marcelino Champagnat
Surco - Lima
DEFINICIÓN
 El sueño, es un fenómeno
elemental de la vida y una
etapa indispensable de la
existencia humana
 Estado de reposo familiar aún
inexplicable en el que está
suspendida la conciencia.
Recuperación, desarrollo y crecimiento físico.
Mantenimiento de la salud.
Almacenamiento y retentiva mental.
Organización y reorganización mental.
Nuevo aprendizaje.
Mejoramiento del rendimiento mental.
El sueño es así uno de los seis principios fundamentales en los que la
salud se sustenta ya que tiene importancia en cuestiones como por
ejemplo:
EFECTOS DE
LA EDAD
Existen cinco etapas del sueño, en cada una de ellas se
produce actividad eléctrica del encéfalo en ciclos organizados
y recurrentes, lo que se conoce como ESTRUCTURA DEL
SUEÑO.
• Etapa 1 -
somnolencia
• Etapa 2 -
sueño ligero
• Etapa 3 -
sueño
profundo
• Etapa 4 -
sueño
profundo de
ondas lentas
• Etapa 5 -
movimientos
oculares
rápidos,
MOR o REM.
ETAPAS DEL
SUEÑO
Fase I o sueño ligero: dormitamos y nos
despertamos con facilidad. Los ojos se
mueven muy lentamente y la actividad
muscular disminuye. Una sensación de
sentirse en caída a menudo precede a las
contracciones musculares llamadas
mioclonía hípnica.
Fase II: el movimiento de los ojos se para y
las señales del cerebro disminuyen.
Fases III y IV: las ondas cerebrales son muy
lentas. Es muy difícil despertar a una
persona durante las etapas 3 y 4, que juntas
forman lo que llamamos el sueño profundo.
Durante estas etapas no hay movimiento en
los ojos ni actividad muscular.
Fase V: Durante la etapa de MOR (REM), la
respiración se vuelve más rápida, irregular y
superficial. Los ojos se mueven rápidamente
en varias direcciones y los músculos de las
extremidades se paralizan temporalmente.
El latido del corazón se acelera y la tensión
arterial sube.
TRASTORNOS DEL
SUEÑO
El DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders Fifht Edition) define el insomnio como la
insatisfacción de la cantidad o calidad del sueño, asociado con
uno (o más) de los síntomas siguientes:
• Dificultad para iniciar el sueño
• Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por
despertares frecuentes o problemas para volver a dormir
después de despertarse
• Despertar temprano por la mañana con la imposibilidad de
volver a dormir
INSOMNIO
La palabra insomnio significa incapacidad crónica para dormir a pesar de
la oportunidad adecuada para hacerlo y se emplea de manera popular
para referirse a cualquier trastorno de la duración, la profundidad o las
propiedades restauradoras del sueño.
Los criterios específicos varían, pero los más comunes incluyen:
Toma de más de 30 minutos para conciliar el sueño
Permanecer dormido durante menos de 6 horas
Despertar más de 3 veces por noche
Experimentar sueño no reparador o de mala calidad crónicamente
Insomnio Agudo
Molestias físicas o emocionales
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desfavorable
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Superficie de sueño incómoda
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incómoda
Estrés
Problemas de horarios de
sueño
Desfase horario (jet lag)
Jornadas laborales
Periodos cortos (días-semanas)
Cesa con adaptación o
resolución del factor estresante
Insomnio
Crónico
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Enfermedades
Médicas
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad
respiratoria
Reflujo
gastroesofágico
Enfermedades
psiquiátricas
Trastornos del estado
de ánimo
Ansiedad
Otros factores
Dolor
Inmovilidad
Cambios
hormonales
(embarazo,
menopausia)
Medicamentos
Cafeína
Nicotina
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Alcohol
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Acompañantes
Fatiga
Alteraciones del
estado de ánimo
Dificultad para
concentrarse
Desempeño
deficiente
Apnea de sueño
SPI
Tratamiento
Insomnio Agudo
Higiene del Sueño
Hora regular para
levantarse
Dormir solo lo
necesario
Propiciar entorno
tranquilo
Evitar consumo de
alcohol y cafeína
Sedantes o Hipnóticos
BZD
ARBD
Ramelteon
Antidepresivos
sedantes
Antihistamínicos
Melatonina
Insomnio Crónico
Terapia de relajación
Terapia de restricción
del sueño
Terapia de control de
estímulos
Terapia cognitiva
HIPERSOMNIA
Deseo excesivo de estar dormido, se caracteriza por períodos prolongados de
sueño y dificultad para despertar. Sus síntomas son:
Períodos prolongados de sueño
Mucha somnolencia o sueño muy profundo
No se puede determinar cuándo inició y su incremento es gradual
Generalmente aparece antes de los 25 años
Se ha padecido por más de 6 meses contínuos
PARASOMNIAS
Sucesos anormales que pueden aparecer durante el sueño. Son por tanto un
grupo de alteraciones muy variadas, cuya gravedad puede oscilar desde
asuntos muy banales hasta otros más graves que requieren tratamiento. Los
más frecuentes son:
Enuresis.
Terrores nocturnos.
Sonambulismo.
Hablar dormido.
Bruxismo.
TERRORES NOCTURNOS
Son
característi-
cos de la
infancia.
Se produce
al poco
tiempo que
el niño se
queda
dormido,
durante las
etapas 3 y 4
del sueño
Este se
despierta
repentinament
e en un estado
de angustian
intenso, gritos,
gesticulaciones,
taquicardia y
respiraciones
rápidas y
profundas.
Generalmen
te también
son
sonámbulos
, pudiendo
presentarse
de manera
simultanea
Toda la crisis
dura de 1-2
minutos y por la
mañana no se
tienen
recuerdos de lo
que paso, sin
embargo tienen
vagos recuerdos
de un sueño
desagradable.
No presentan
una mayor
incidencia de
anomalías
psicológicas y
tienden a
dejar estos
trastornos en
el pasado..
SONAMBULISMO
Ocurre con mas frecuencia en niños (1-4
años), se acompaña de enuresis nocturna y
terrores.
Duran algunos minutos sin tener recuerdo
en la mañana de lo que paso.
15% de los niños experimenta por lo
menos una crisis.
1 de cada 5 tienen AHF
Cuando camina por la casa puede encender
la luz o realizar algún otro acto familiar
Comúnmente no presenta manifestaciones
emocionales o podría presentar un terror
nocturno.
SONAMBULISMO
ENADULTOS
El sonámbulo adulto casi siempre tiene antecedentes durante la
infancia, reapareciendo en la 3ra-4ta década de la vida.
Aparece durante las etapas 3 y 4 del sueño NMOR
Se caracteriza mas que el infantil con conducta frenética o
violenta acompañada de miedo y taquicardia, autolesiónales
Grandes dosis de psicotrópicos o sedantes podrían inducir este
fenómeno
Pueden disminuirse o eliminarse con Clonacepam 0.5-1 mg a la hora
de dormir
SOMNILOQUIA:
HABLAR
DORMIDO
El término médico para esta actividad es "somniloquía".
Se produce cuando se habla en voz alta durante el sueño.
Un oyente puede o no puede ser capaz de entender lo que
estás diciendo.
El tema que se habla suele ser inofensivo.También puede
ser que no tenga sentido alguno. En otras ocasiones, el
contenido puede ser vulgar u ofensivo para un oyente. La
conversación puede ocurrir muchas veces y puede ser
bastante ruidosa. Esto puede interrumpir el sueño de un
compañero/a de cama o de habitación.
BRUXISMO Rechinido nocturno
de los dientes
Puede ocasionar
problemas dentales
graves
Músculos maseteros
y temporales
Tensión
emocional
Tic o un
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GRACIAS POR
SUATENCIÓN
PROFESOR:
MARTÍN CASTAÑEDA
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El sueño

  • 1. ELSUEÑOYSUS ALTERACIONES Psic. Martín Castañeda Murillo Universidad Marcelino Champagnat Surco - Lima
  • 2. DEFINICIÓN  El sueño, es un fenómeno elemental de la vida y una etapa indispensable de la existencia humana  Estado de reposo familiar aún inexplicable en el que está suspendida la conciencia.
  • 3. Recuperación, desarrollo y crecimiento físico. Mantenimiento de la salud. Almacenamiento y retentiva mental. Organización y reorganización mental. Nuevo aprendizaje. Mejoramiento del rendimiento mental. El sueño es así uno de los seis principios fundamentales en los que la salud se sustenta ya que tiene importancia en cuestiones como por ejemplo:
  • 5. Existen cinco etapas del sueño, en cada una de ellas se produce actividad eléctrica del encéfalo en ciclos organizados y recurrentes, lo que se conoce como ESTRUCTURA DEL SUEÑO. • Etapa 1 - somnolencia • Etapa 2 - sueño ligero • Etapa 3 - sueño profundo • Etapa 4 - sueño profundo de ondas lentas • Etapa 5 - movimientos oculares rápidos, MOR o REM. ETAPAS DEL SUEÑO
  • 6. Fase I o sueño ligero: dormitamos y nos despertamos con facilidad. Los ojos se mueven muy lentamente y la actividad muscular disminuye. Una sensación de sentirse en caída a menudo precede a las contracciones musculares llamadas mioclonía hípnica.
  • 7. Fase II: el movimiento de los ojos se para y las señales del cerebro disminuyen.
  • 8. Fases III y IV: las ondas cerebrales son muy lentas. Es muy difícil despertar a una persona durante las etapas 3 y 4, que juntas forman lo que llamamos el sueño profundo. Durante estas etapas no hay movimiento en los ojos ni actividad muscular.
  • 9. Fase V: Durante la etapa de MOR (REM), la respiración se vuelve más rápida, irregular y superficial. Los ojos se mueven rápidamente en varias direcciones y los músculos de las extremidades se paralizan temporalmente. El latido del corazón se acelera y la tensión arterial sube.
  • 11. El DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifht Edition) define el insomnio como la insatisfacción de la cantidad o calidad del sueño, asociado con uno (o más) de los síntomas siguientes: • Dificultad para iniciar el sueño • Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas para volver a dormir después de despertarse • Despertar temprano por la mañana con la imposibilidad de volver a dormir
  • 12. INSOMNIO La palabra insomnio significa incapacidad crónica para dormir a pesar de la oportunidad adecuada para hacerlo y se emplea de manera popular para referirse a cualquier trastorno de la duración, la profundidad o las propiedades restauradoras del sueño. Los criterios específicos varían, pero los más comunes incluyen: Toma de más de 30 minutos para conciliar el sueño Permanecer dormido durante menos de 6 horas Despertar más de 3 veces por noche Experimentar sueño no reparador o de mala calidad crónicamente
  • 13. Insomnio Agudo Molestias físicas o emocionales Entorno no familiar o desfavorable Ruido excesivo Extremos de temperatura Superficie de sueño incómoda Forzado a dormir en posición incómoda Estrés Problemas de horarios de sueño Desfase horario (jet lag) Jornadas laborales Periodos cortos (días-semanas) Cesa con adaptación o resolución del factor estresante
  • 14. Insomnio Crónico Causas Enfermedades Médicas Insuficiencia cardiaca Enfermedad respiratoria Reflujo gastroesofágico Enfermedades psiquiátricas Trastornos del estado de ánimo Ansiedad Otros factores Dolor Inmovilidad Cambios hormonales (embarazo, menopausia) Medicamentos Cafeína Nicotina Antidepresivos estimulantes Alcohol Drogas recreativas Duración de 30 días o más Acompañantes Fatiga Alteraciones del estado de ánimo Dificultad para concentrarse Desempeño deficiente Apnea de sueño SPI
  • 15. Tratamiento Insomnio Agudo Higiene del Sueño Hora regular para levantarse Dormir solo lo necesario Propiciar entorno tranquilo Evitar consumo de alcohol y cafeína Sedantes o Hipnóticos BZD ARBD Ramelteon Antidepresivos sedantes Antihistamínicos Melatonina Insomnio Crónico Terapia de relajación Terapia de restricción del sueño Terapia de control de estímulos Terapia cognitiva
  • 16. HIPERSOMNIA Deseo excesivo de estar dormido, se caracteriza por períodos prolongados de sueño y dificultad para despertar. Sus síntomas son: Períodos prolongados de sueño Mucha somnolencia o sueño muy profundo No se puede determinar cuándo inició y su incremento es gradual Generalmente aparece antes de los 25 años Se ha padecido por más de 6 meses contínuos
  • 17. PARASOMNIAS Sucesos anormales que pueden aparecer durante el sueño. Son por tanto un grupo de alteraciones muy variadas, cuya gravedad puede oscilar desde asuntos muy banales hasta otros más graves que requieren tratamiento. Los más frecuentes son: Enuresis. Terrores nocturnos. Sonambulismo. Hablar dormido. Bruxismo.
  • 18. TERRORES NOCTURNOS Son característi- cos de la infancia. Se produce al poco tiempo que el niño se queda dormido, durante las etapas 3 y 4 del sueño Este se despierta repentinament e en un estado de angustian intenso, gritos, gesticulaciones, taquicardia y respiraciones rápidas y profundas. Generalmen te también son sonámbulos , pudiendo presentarse de manera simultanea Toda la crisis dura de 1-2 minutos y por la mañana no se tienen recuerdos de lo que paso, sin embargo tienen vagos recuerdos de un sueño desagradable. No presentan una mayor incidencia de anomalías psicológicas y tienden a dejar estos trastornos en el pasado..
  • 19. SONAMBULISMO Ocurre con mas frecuencia en niños (1-4 años), se acompaña de enuresis nocturna y terrores. Duran algunos minutos sin tener recuerdo en la mañana de lo que paso. 15% de los niños experimenta por lo menos una crisis. 1 de cada 5 tienen AHF Cuando camina por la casa puede encender la luz o realizar algún otro acto familiar Comúnmente no presenta manifestaciones emocionales o podría presentar un terror nocturno.
  • 20. SONAMBULISMO ENADULTOS El sonámbulo adulto casi siempre tiene antecedentes durante la infancia, reapareciendo en la 3ra-4ta década de la vida. Aparece durante las etapas 3 y 4 del sueño NMOR Se caracteriza mas que el infantil con conducta frenética o violenta acompañada de miedo y taquicardia, autolesiónales Grandes dosis de psicotrópicos o sedantes podrían inducir este fenómeno Pueden disminuirse o eliminarse con Clonacepam 0.5-1 mg a la hora de dormir
  • 21. SOMNILOQUIA: HABLAR DORMIDO El término médico para esta actividad es "somniloquía". Se produce cuando se habla en voz alta durante el sueño. Un oyente puede o no puede ser capaz de entender lo que estás diciendo. El tema que se habla suele ser inofensivo.También puede ser que no tenga sentido alguno. En otras ocasiones, el contenido puede ser vulgar u ofensivo para un oyente. La conversación puede ocurrir muchas veces y puede ser bastante ruidosa. Esto puede interrumpir el sueño de un compañero/a de cama o de habitación.
  • 22. BRUXISMO Rechinido nocturno de los dientes Puede ocasionar problemas dentales graves Músculos maseteros y temporales Tensión emocional Tic o un automatismo