Este documento compara dos perspectivas sobre la adicción a las drogas: vicio o enfermedad. Explica que reconocer la adicción como una enfermedad cerebral permite enfocar la prevención y el tratamiento de manera más efectiva. Describe cómo las drogas afectan el cerebro y modifican los circuitos de recompensa, lo que puede conducir a la dependencia. Finalmente, señala que el tratamiento integral de la adicción, que incluye servicios conductuales, familiares, médicos y de salud mental, ofrece a much
1. Introducción
Enla historiadela humanidad, encontramoselusodelasdrogasdesdeépocasmuyremotas, utilizada
primeramente como remedio medicinal y después sufriendo un cambio al abuso y adicción de las
mismas tergiversando su uso.
En la actualidad, la drogadicción se ha convertido en un problema de salud pública que está
sucumbiendo la estabilidad del mundo, en donde los actores son desde jóvenes hasta – de manera
clandestina – grandes políticos. Por todo este desequilibrio social, durante mucho tiempo las
adicciones hansido vistascomounproblemamoral y de falta de voluntad, comomencionaVerónica
Guerrero (2013)obiencomounaconductasocialmentereprobableounvicio quepormera voluntad
se puede eliminar (Nuño-Gutierrez, et-al, 2006), en lugar de verlo como una enfermedad.
Hoy, gracias a los avances científicos y tecnológicos, se ha comprobado, en imágenes cerebrales
observadas por la investigadora mexicana-estadounidense Nora Volkow, directora del Instituto
Nacional sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos (NIDA, por sus siglas en inglés) (citado por
Guerrero, 2013), la influencia de las drogas sobre diversas zonas del cerebro.
Existe una controversiaenla imagenque se tiene de la adicción a las drogasy hastahoy, las medidas
de prevención han sido enfocadas para solucionar un problema moral, psicológico y social, sin
embargo, no han funcionado del todo, el problema de la adicción noha mermadosino al contrario,
es por esoque los científicos se han hechoesta pregunta:¿Modificanlas drogasnuestrocerebro? Es
hora de un nuevo enfoque que amplíe el panorama, que abre la posibilidad de una intervención
distinta para solucionarlo.
El siguiente trabajo compara estas dos formas de ver la adicción a las drogas:vicio o enfermedad, y
describe el beneficio que trae el reconocer la adicción comoenfermedad en cuantoa las medidasde
prevención y tratamientode la misma, así mismo, se hablará de manera general de algunasdrogas,
susefectos, ademáscomomodificanal cerebro, los factoresde riesgoy protección queplanteaNIDA,
y medidas de prevención y tratamiento.
Es de importanciamencionar, que la adicción a las drogas noes el únicotipo de adicción que existe,
hay otrostiposque no incluyen consumode sustancias, por ejemplo la adicción al sexo, la comida o
los juegos de azar, sin embargo el tema que ocupa este trabajo es la adicción a las drogas.
Drogas
Para hablar de una adicción a las drogas, se debe conocer n primera instancias, la materia de la
adicciòn es decir la droga.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)
"Droga" es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de
administración, produce una alteración de algún modo, del natural funcionamiento del
sistema nervioso central del individuo y es, además, susceptible de crear dependencia, ya
sea psicológica, física o ambas.
Existen distintos tipos de drogas que, con el paso del tiempo, han sido clasificadas con distintos
criterios.
2. Tomaremos la clasificación que brinda la OMS, que agrupa a las drogas de acuerdo a sus efectos
análogos y la inducción a pautas de comportamiento similares en los usuarios.
TIPOS SUSTANCIAS EFECTOS VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
Estimulantes Las anfetaminas, la cocaína, el
éxtasisylasmetilxantinas(cafeína,
teofilina, mateína y otros)
Estasdrogasalteranel
estado mental y
estimulanel cerebroy
el sistema nervioso
central. El efecto que
producen es el de
aumentaryacelerarla
actividad funcional.
Ingestión,
inyectada por vía
intravenosa o
aspirada por
mucosas nasales.
Depresores Tranquilizantes(benzodiacepinas),
hipnóticos (barbitúricos y
alcoholes), analgésicos narcóticos
(codeína, morfina, heroína,
metadonayotros),losanestésicos
(éter, cloroformo y otros) y los
disolventes inhalantes (acetona,
tolueno y otros).
Estas sustancias
inducen al sueño y a
relajar el sistema
nerviosoydeprimeno
disminuyen la
actividad corporal.
vía intravenosa,
oral o fumándolas.
Alucinógenos LSD (dietilamida del ácido
lisérgico), el peyote, la mezcalina,
el PCP, y los cannabis: hachís,
aceite de hash y marihuana.
Estasdrogas provocan
en el individuo una
alienaciónpasajerade
la actividad psíquica,
con distorsiones
perceptuales y
desplazamiento de la
imaginación.
Producen delirios,
alucinaciones y
estados de confusión
y despersonalización.
Ingestión,
inyectada,
fumada.
Es de gran importanciapara la aplicaciónde programasde prevención,que lasociedadengeneral,
perosobre todolosjóvenes,conozcanmás sobre elmundodelasdrogas,peromásimportante,que
sepancuálessonsusefectosylosdañosque causanenel organismo. Estoparahacer concienciaen
losjóvenes,quienessonlosmásvulnerablesaserusuariosdependientesde estetipode sustancias,
debido a que, como explica la Doctora Medina Mora, en esta etapa, se desarrollan todas las
conexiones del cerebro y el uso de las drogas lo que lo hace más vulnerable ante los efectosde la
droga, y por lo tanto, más vulnerables a tener una adicción.
Porotrolado,hayconfusiónrespectoal gradode dañode drogascomolamariguanadebidoal tema
de opiniónpúblicasobre lalegalizaciónde estasustancia para uso medicinal,endonde unode los
puntosde vista,esque es una droga inocua,esdecir,que no hace daño.Esto hace que los jóvenes
3. tengan una idea de que esta droga no es “tan peligrosa” lo que contribuye a su consumo, siendo
muchas veces la puerta de entrada al uso de otras drogas más adictivas.
Sinembargo,apesarde que cadavezexistenmásadictosyelproblemadelasdrogas hatrascendido
mundialmente, en todos los ámbitos sociales, podemos darnos cuenta que los medios masivos
tratan el temasinmayor cuidado,esmás, ensalzan lafiguradel narcotraficante ode la droga en sí.
Un estudio del 2008 sobre la música
popular,citadoporel National Instituteon
Drug Abuse (NIDA) (2016) determinó que:
En este contexto,losjóvenessonaúnmás
vulnerables si no tienen un conocimiento
real sobre los efectos dañinos de la droga
en el organismo ya que los medios nos
están bombardeando con mensajes que
confundeno dan una imagendiferentede
las drogas y esto facilita su consumo y
genera mayor popularidad en los
adolescentes.
Factores de Riesgo
En el mundo, sinlugar a dudasexiste un alto porcentaje de personasque han probadoo hantenido
contacto con las drogas, sin embargo, no todas ellas se convierten en usuarios dependientes, esto
varíade personaapersona, noexisteunsolofactorquedeterminequeunapersonasevolveráadicta,
sin embargo, el NIDA (2014), menciona una serie de factores, y señala que mientras una persona
tengas más factores de riesgo, es mayor la probabilidad de que el consumo de drogas se convierta
en abuso y adicción.
Losfactoresde riesgoconvergenendistintos
ambitos de la vida de una persona desde el
aspectoindividual,familiar,losamigoshasta
la comunidad en general.
En este sentido, si un adolescente esta
expuestoamásde un factorde riesgo,esde
gran importanciase le mantengaobservado
para que detener su introducción al mundo
de lasdrogas, puesesmás fácil encaminara
un joven que aún no ha consumido drogas,
que solucionar o tratar un problema de
adicción.
4. ¿Qué es una adicción?
Existen dos enfoques para tratar el
significado de adicción, el social, en
donde el individuo es el único
responsable y por voluntad puede
dejar de ser adicto y el científico,
quelo define comoenfermedad, por
lo queel individuodebesometersea
tratamiento especial para dejar de
ser adicto.
Souza (citado por Nuño-Gutierrez, et-al, 2006) refiere que en la sociedad prevalecen creencias
popularesque consideranla fuerza de voluntadcomo el factor únicoy decisivoen la reversiónde un
trastornoadictivo. Porotrolado, Aguilar(1987)refierequeel conceptoquedefine ala adiccióncomo
vicio incluye a individuos débiles e irresponsables, a quienes se les considera poco fiables cuando
recaen.
Este concepto limita las oportunidades de un tratamiento, pues al ver al individuo como único
responsable, la solución se limita a la voluntad y muchas veces a reprimir “malas amistades”
pensando que eso es suficiente para solucionar el problema.
En cambio, cuando se reconoce la adicción como una enfermedad se explora un nuevo campo, en
dondeel consumidornotienela capacidadde controlar suconsumocrónico, porlo que abre nuevas
posibilidades de solución
Para Rubén Baler, científico de la salud de la Oficina de Políticas Científicas del NIDA (citado por
Guerrero, 2013)"La adicción es una enfermedad que progresapor etapas", en la primera etapa, las
personasqueconsumendroga, lohacenparasentirlaeuforiaquelas mismasproducen, sinembargo,
cuando el sujeto comienza a adaptarse a las sensaciones que le produce esa droga, se convierte
rápidamente en una enfermedad, ya que se utiliza de forma crónica.
Para complementarel concepto de adicción como enfermedad, el InstitutoNacionalsobre el Abuso
de Drogas, NIDA por sus siglas en inglés, la define como “una enfermedad crónica del cerebro con
recaídas, caracterizada por la búsqueday el usocompulsivode drogas, a pesar de las consecuencias
nocivas. Se considera unaenfermedad del cerebro porque las drogascambian al cerebro: modifican
su estructura y cómo funciona”.
La importancia de tratar el concepto como enfermedad y no como vicio es que una enfermedad
puede ser tratada, asi lo define NoraD Volkow, Directora del NIDA, define: “La drogadicción es una
enfermedad del cerebro que se puede tratar”, es aquí, donde radica
Sin embargo, la imagen que tiene la sociedad sobre el concepto de adicción no deja de lado su
definición como vicio, aseverando que es voluntad propia la introducción al mundo de las drogas y
es su decisión seguir dentro o no, no obstante, cuandoel problemase agrava se convencende que
no se puede salir del problema sin ayuda, lo que hace que ahora lo vean como enfermedad, esto,
basadoenel resultadode unestudiocualitativo realizado porel InstitutoMexicanodelSeguro Social
publicado en la revista digital de literatura biomédica, Mediagraphic (Nuño-Gutierrez, et-al, 2006)
5. ¿Cómo modifican las drogas al cerebro?
Para entender el nuevo enfoque de la adicción como una enfermedad, es necesario conocer de
manera básica, cómo actúan las drogas en el cerebro.
Verónica Guerrero (2013) señala que las drogas afectan algunas zonas del cerebro como el tallo
cerebral, que controla el ritmo cardiaco, la respiración y el sueño;la corteza cerebral, que procesala
información sensorial y nos permite pensar, planear, resolver problemas y tomar decisiones, y el
sistema límbico, donde se aloja el llamado circuito de recompensa del cerebro. Este sistema es el
encargado de las recompensas, motiva al individuo a repetir conductas para la supervivencia y
reproducción.
Por otro lado,
establece que
algunas drogas
tienen la
estructura muy
similar a la de un
neurotransmisor
natural que los
receptores
aceptan como tal
y comúnmente
interfiere con la
función del neurotransmisor llamado dopamina que es el encargado de las sensaciones de placer.
Explica la doctoraMedina Mora, directora del InstitutoNacionalde Psiquiatría"Ramónde la Fuente
Muñiz" (INPRF). "Elcerebro pierde la capacidadde sentir placer por las recompensasnaturales, pues
se acostumbrarápidamentea las dosis masivas", porlo mismo, el consumidorse acostumbraa esta
sobreproducción de dopamina por lo que los placeres naturales ya no son suficientes y busca la
misma sensación.
¿Existe tratamiento para la adicción?
La respuestaa esta preguntaes sí. Gracias a la determinación de la adicción como unaenfermedad,
se ha abierto el camino a la búsqueda de tratamientos que en base a las evidencias, desarrollan
intervenciones que ayudana las personasa dejar de abusar del consumode drogasy reanudaruna
vida productiva. (NIH, 2008).
A pesar de que el tratamiento no es efectivo en el 100% de los casos, hay muchos con éxito, como
mencionael NationalInstitutesof Health, estopermite a muchosusuariosadictosla oportunidadde
6. una vida mejor contrarrestando
los efectos dañinos sobre el
cerebro y el comportamiento,
recuperando además el control
de su propia vida.
Señala además que para que el
tratamiento tenga una mayor
probabilidad de éxito, debe ser
untratamientointegral, esdecir,
debe de abarcar, como se
observa en la imagen de la
izquierda sacada de la
publicacón del NIDA (2016):
“Enfoques de tratamiento para
la drogadicción”, servicios
conductuales, familiares, salud
mental, médicos, educativos, de
enfermedades venéreas y
legales. De esta manera se
contempla la mayor parte de su contexto de vida, lo que contribuye a un mejor resultado. Además
debe ser observado todo el tiempo para evitar recaídas.
Conclusión
Los temas tratados en el desarrollo de este trabajo van encaminados hacia un mismo punto: entre
másconocimientohaya sobreel mundodelas drogas, entre mejor informadaeste la gente respecto
a este tema, hay una mayor posibilidad de que el índice de consumo, abuso y adicción a estas
sustancias, disminuya.
Ya que se ha comprobadoel efecto que tienen las drogas en el cerebro, se debe dejar atrás el tabú
de verla adicción delas drogascomounprocesoinmoral, puesdesumaimportanciaparaelcontexto
actual debidoa quever la adicción comouna enfermedad, requiere intervenciónde varias instancias
de salud, la opción de llevar a cabo untratamientoy se justifica el usode servicios de saludpúblicos.
Sin embargo, sigue siendo la prevención el mejor camino para disminuir el problema, implementar
programaspúblicos es el camino, no obstante, cuandola adicción es un hecho, la mejor manera de
tratarlo es como una enfermedad.
En conclusióncomo medidas de prevención se debe de tomaren cuenta la difusión de información
real sobre el dañoque causan las drogas en el organismo, tomaren cuenta los focos rojos, es decir,
los factores de riesgo en los que se puede encontrar alguna persona, hacer que la imagen de la
adicción como vicio, pierda popularidad en la sociedad, en cambio, persuadirla de que es una
enfermedad y gracias a esto, ofrecer y brindar unasolucióncon tratamientointegral para mejorar la
calidad de vida de la persona adicta.
Un nuevo enfoque es lo que necesitamos.
7. Valleur, M., Matysiak J. (2003) Las nuevas adicciones del siglo XXI: Sexo, pasión y videojuegos.
Ediciones Paidós ibérica, S.A.,
Guerrero, V. (2013). El cerebro Adicto. En: Revista ¿Cómo ves?. [versión online] N°. 177,
(Pp. 10-14). México: UNAM. Recuperado el 13/04/15, de:
http://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/177/el-cerebro-adicto.
Consultado el 19 de Abril, 2016
Nuño, B., Alvarez, J., Gonzalez, C., Madrigal, E. A. (2006)La adicción, ¿vicio o enfermedad?: Imágenes
y uso de los servicios de salud en adolescentes usuariosy sus padres. En: Revista Salud mental, Vol.
29, No. 4 julio-agosto, 2006, pp. 47-54, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Distrito Federal, México. Recuperado el 20/04/16 de:
http://www.redalyc.org/pdf/582/58242907.pdf
NIH, National Institute on Drug Abuse. Enfoques de tratamiento para la drogadicción. Obtenidode
https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/enfoques-de-tratamiento-para-la-
drogadiccion
Consultado el 25 de abril del 2016.
NIH, National Institute on Drug Abuse. Las Drogas, el Cerebro y el Comportamiento La Ciencia de la
Adicción. Pub N.º 15-5605(S) del centro de Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of
Health, NIH) Impresa en febrero del 2008. Actualizada en noviembre del 2014. Consultado el
20/04/16 en: https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/soa_spanish.pdf
Reflexión
Elegí este tema porque desde hace tiempo, me ha llamado mucho la atención esta problemática,
puesen el contexto en el que vivimos, esel pande cada día. Es decir, todoslosdías en las noticias se
pude ver, escuchar o leer acerca de las drogas, el narcotráfico, las adicciones y en general las
consecuencias queesto trae, comola violencia, por esto y por el hecho de quees unnuevoenfoque
para definir la adicción. Además, el título se me hizo muy llamativo y potente, tal vez por lo mismo
de que el concepto adicto está estigmatizado por nuestra sociedad.
La verdad, me costó trabajo escribir porque tal vez no entendí muy bien el concepto de escrito
académico en primera instancia, además, no sabía que punto de vista darle a mi escrito y como
desarrollarlo, pero cuandotuvemi puntoadesarrollar supequeera loque tenía quecomparary qué
rescatar de la lectura.
Comencéporleer y subrayar, despuéshicepreguntasy analiceel texto, reconocí mienfoque, busqué
otras lecturas para complementary al final le di la estructuraa mi escrito apoyándomedelos textos
que elegí.