hiperkalemia

1. ROTACIÓN :MEDICINA INTERNA
INTERNO:
HOSPITAL REGIONAL SAN JUAN DE DIOS
TARIJA - GESTIÓN 2021

2. Hiper (Alto)
Kalium (Potasio)
Hemia (Sangre)
5,5 mmol/L
Mayor salida de las
células
Disminución en la
excreción Renal

3. Mayor
salida
de
las
células
• Deficiencia de
insulina
• Somatostatina
y octreotide
• Beta
bloqueadores
• Intoxicación
por digitálicos
• Succinil-colina
• Inhibidores de la
calcineurina
• Parálisis
periódica
hiperkalémica
• Acidemia

4. Mayor salida de las células
Lisis celular
• Síndrome de lisis tumoral
• Hemolisis masiva
• Rabdomiolisis
• Traumatismos
• Radioterapia citotóxica
Pseudohiperkalemia
• Venopunción
• Trombocitosis
• LLC
• Transfusión de glóbulos rojos

5. Disminución en la excreción de potasio
Reducción de la
secreción de
aldosterona
• Hipo
aldosteronismo
• (ATR tipo 4)
Resistencia a la
aldosterona
Disminución de la
volemia
Enfermedad renal
aguda o crónica
• Diuréticos
ahorradorrs de
Potasio
• Enfermedades
genéticas
• Hipovolemia
• Insuficiencia
cardiaca
• Cirrosis
hepática

6. Genera alteraciones a nivel....
Musculo Cardiaco
Musculo
esquelético
• Parestesias
debilidad
muscular
• Parálisis
fláccida
• Parada
respiratoria.
Musculo Cardiaco
• Arritmias
• Alteraciones
en el EKG

7. Abordaje
• Descartar pseudohiperKalemia
No se relaciona con el examen físico y suelen tener medidas muy
variables en corto tiempo
• Clasificar por cronicidad
Hiperkalemia aguda o crónica
• Clasificar por severidad
Leve 5 – 5,5 mEq/L
Moderada 5,5 – 6,5 mEq/L
Severa > 6,5 mEq/L

8. Genera alteraciones a nivel....
Musculo
esquelético
• Parestesias
debilidad
muscular
• Parálisis
fláccida
• Parada
respiratoria.
Musculo Cardiaco
• Arritmias
• Alteraciones
en el EKG

9. Manejo emergencia

10. Manejo – No emergencia
• Requiere solución oportuna
Alteración Renal – Diálisis
Función renal normal – cationes intercambiadores gastrointestinales
• No requiere solución oportuna
Manejo etiológico
Dieta baja en potasio
Diuréticos o cationes intercambiadores GI.