Enfermedades dermatologicas

1. PIEL Y TEJIDO
SUBCUTANEO

2. PIODERMA
GANGRENOSO
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3. Enf. Neutrofilica no infecciosa
caracterizada por pústulas  úlceras
EPIDEMIOLOGIA
• Mediana edad
• Mujeres
• Extremidades inferiores
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ETIOPATOGENIA
• Neutrófilos
• Disminución inmunidad
• Patergia

4. CLASIFICACION
• Clásico o ulceroso
• Pústular
• Ampollar
• Vegetante
• Periostomal (15%)
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5. CUADRO CLINICO
• Ulcera (extremidades, nalgas, abdomen y cara)
- Base necrótica
- Bordes irregulares
- Purpura
• Repentinas
• Crecimiento rápido y destructivo
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• Crónicas
• Asintomática o dolorosas
• Atrofia
• Boca pioestomatitis vegetante
• VARONES  MALIGNO

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7. DIAGNOSTICO
• Clínica (lesiones)
• Laboratorio
- Anemia
- Hierro sérico bajo
- Hipo/hipergammaglobulinemia
- Leucocitosis
- Sedimentación eritrocitica aumentada
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8. TRATAMIENTO
• LOCAL
- Yodopovidona
- Nitrato de plata al 0.5%
- Permanganato de
potasio
- Acetónido de
triamcinolona
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8
• SISTEMICO
- Prednisona 60-80
mg/día
- Ciclosporina A 5-10
mg/día
- Dapsona 100-200
mg/día
- Yoduro de potasio
- Inmunosupresores
Desbridamiento
(CONTRAINDICADO)
Injertos de piel
alogénicos
• Biológicos
- Adalimumab
- Infliximab
- Alafacep

9. DERMATITIS
EXFOLIATIVA
ESTAFILOCOCICA
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CAUSA S. aureus
- RN y niños

10. CLINICA
GENERAL
• Toxina : exantema escarlatiniforme maculoso 
cambios
• Eritema
• Hipersensibilidad
• Orificios
- Cara -Axilas
- Cuello -Ingles
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• Ampollas purulentas (conglomerados)  lesión erosiva eritematosa
• Epidermolisis
- Cara
- Zonas flexoras
• Arrugado (retira a la presión suave)
• Cicatriz

11. DIAGNOSTICO
• Cultivo de bacterias
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TRATAMIENTO
• Antibiótico (infección y detener toxina)

12. NECROLISIS
EPIDERMICA TOXICA Y
SINDROME DE STEVEN-
JOHNSON
S I N D R O M E D E L G R A N Q U E M A D O , N E C R O S I S A P O P T O S I C A T O X I C A
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13. DEFINICION
Desprendimiento epidérmico por
necrosis = desequilibrio liquido y
electrolitos
• 30%
• 60% superficie MUERTE
SSJ-NET
• 10% SC
• Forma menos extensa
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DERMATOSIS GRAVE POR HIPERSENSIBILIDAD
FARMACOS
EPIDEMIOLOGIA
• Poco frecuente
• Mujeres
• Ancianos
• Varones seropositivos
• Mortalidad 30% (ancianos 70%)

14. CLINICA
• F. PRODROMICA
- Malestar general
- Fiebre
- Congestión nasal
- Eritema difuso
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• Eritema (rijo intenso)
- Ardor
- Prurito (placas)
• Necrosis explosiva
- Purpuras
- Ampollas
- Placas  zona de
piel denudada
• Dedo de guante
• Mucosas (oral 90%)
• Signo Nikolsky

15. TRATAMIENTO
• Retiro de fármaco
• Tx de apoyo (unidad atención a
quemados )
- Desbridamiento
- Cobertura con apósitos (biológicos,
biosintéticos y antimicrobianos
- Inmunoglobulina IV (dosis altas )
- Plasmaféresis
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