HISTO

1. HISTOPLASMOSIS
• La histoplasmosis americana o capsulaties una micosis sistémica que
afecta el sistema reticuloendotelial
• La histoplasmosis africana o duboisii es ocasionada por Histoplasma
capsulatum var. Duboisii
• Se adquiere por inhalación y por lo general es asintomáticoen áreas
endémicas.
• El 95% de los afectadoses subclínica o beninga, y en una proporción
baja, pulmonar progresiva o cutánea crónica

2. HISTOPLASMOSIS
• Considerada la micosis respiratoria más frecuente en el mundo
• Se presenta en todos los grupos étnicos
Antes de la pubertad afecta a ambos sexos por igual
Adultos predomina en varones
• La variedad farciminosum se encuentra en África - Europa del este,
Oriente Medio, Asia, Lejano Oriente

3. ETIOPATOGENIA
• Histoplasma capsulatum 1. capsulatum
2. Farciminosum
3. duboisii
H. Capsulatum Hongo dimorfo con fase saprofítica
micelial produce macroconidios

4. HISTOPLASMOSIS
• La temperatura promedio es de 22 a 29 °C, la precipitación pluvial de
100 mm Humedad relativa de 67 a 87%
• Fumigar sitios cerrados – gallineros - casas abandonadas y minas

5. HISTOPLASMOSIS
• Perros – gatos - roedores - bovinos
• La enfermedad endémica ocurre por la exposición a pequeños números
de conidios generalmente es asintomática
• Los conidios penetran por inhalación de aerosoles que contienen
microsporas y pequeños fragmentos de hifas de la fase micelial del
hongo
• Antígenos de superficie
• glucanos en la pared, los cuales se relacionan con mayor virulencia

6. CLASIFICACIÓN

7. CLASIFICACIÓN

8. HISTOPLASMOSIS
• PERÍODO DE INCUBACIÓN
5 a 18 DÍAS
• MODALIDAD SINTOMÁTICA
Menores de 10 años Mayores de 60
Resfriado – fiebre - tos - dolor pleural - cefalea - disnea - disfonía
Evolución 2 a 3 semanas
Fiebre – disnea - malestar general - mialgias - artralgias - sudación,
reducción de peso

9. HISTOPLASMOSIS
• Cianosis, hepatomegalia y esplenomegalia
• AFECTACIÓN CUTÁNEA PRIMARIA
Provoca un chancro ulcerado indoloro Pacientes alteraciones
inmunitarias
Afección de los ganglios linfáticos mediastínicos, sin alteraciones del
parénquima pulmonar
Infeccionmicotica sistematica frecuente en varones con SIDA

10. HISTOPLASMOSIS
FORMA EPIDÉMICA
• Se manifiesta por neumonía atípica con ataque al estado general y fiebre
MODALIDADES DISEMINADAS
Predominio en inmunodeficientes
FORMA DISEMINADA EN NIÑOS
Fiebre, malestar general tos y pérdida de peso
Pulmones: Infiltrados lobulares, cavitación o adenopatía hiliar

11. HISTOPLASMOSIS
PRESENTACIONES AGUDAS
Perdida de peso - anemia - fiebre – tos - adenomegalias -
hepatoesplenomegalias y diarrea
FORMAS CRÓNICAS
Se manifiestan en 6% por lesiones cutaneas polimorfas y 75%
manifestaciones bucales
FORMAS FULMINANTES
Fiebre - diaforesis – pancitopenia - síndrome de dificultad respiratoria -
insuficiencia suprarrenal
Menores de 1 año

12. HISTOPLASMOSIS
• Lesiones cutáneas o mucosas
• Afección SNC pertenece a infección diseminada o primaria
• Cefalea, déficits neurológicos
• Cara y pecho
• Endocarditis
• Piel pápulas umbilicadas – nódulos – ulceras - abscesos

13. HISTOPLASMOSIS
SÍNDROME DE HISTOPLASMOSIS OCULAR
Coriorretinitis afecta a las mujeres caucásicas
Alteraciones visuales, atrofia peripapilar, pigmentación densa
subretiniana y neovascularización coroidea
Lesiones benignas

14. ESTUDIO MICOLÓGICO
FROTIS
Material de Biopsia
LCR
Esputo
MO
TINCIONES
Gomori-Grocott
NO SE TIÑE LA PARED CELULAR - APARECE COMO UN HALO
CLARO
CITOPLASMA FORMA SEMILUNAR AZULY CELESTE

15. CULTIVO
• Se coloca a 25 °C, de preferencia en bolsas de plástico para evitar la
desecación, y se conserva durante 6 a 12 semanas

16. CULTIVO
MICROSCOPÍA
• Filamentos de 1.2 a 2.5 micrómetros de dm largos - ramificados y
tabicados
• A los lados de las hifas existen microconidios esféricos o piriformes de
2 a 4 micrómetros de diámetro, sésiles o unidos por pequeños pedículos
• Los cultivos deben realizarse en tubos con tapón de seguridad

17. HISTOPATOLOGÍA
• Se encuentran menos microorganismos que en las formas agudas
En las formas graves los microorganismos son abundantes
• En crónica es escaso
• En casos muy crónicos, las levaduras son de tamaño y forma
irregulares miden hasta 10 a 20 micrómetros de diámetro

18. LABORATORIO
Prueba Cutánea para Histoplasmina
Pruebas Inmunoserológicas
Pruebas de Antígenos Reacción cruzada
Aglutinación con látex
Radioinmunoensayo
Enzimoinmunoanálisisde absorción ELISA
Electrotransferencia Western Western blot
Biología Molecular
Rx
Tomografía