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Síndrome de Sjögren
Javier Eduardo González Servín
Universidad de Guanajuato
Definición
• Enfermedad autoinmunitaria crónica y de
avance lento caracterizada por la infiltración
linfocítica de las glándulas exocrinas
produciendo xerostomía y sequedad ocular.
Números
• 0.5-1% es Sjögren primario
• 33% presenta manifestaciones
generales o extraglandulares.
• Afecta principalmente a Mujeres
de la mediana edad. M/H:9/1
• 66% de los pacientes con
Síndrome de Sjögren tienen las
parótidas u otras glándulas
salivales agrandadas.
30% pacientes con enfermedfad
reumática presenta el síndrome de
Sjögren
• Artritis Reumatoide
• Esclerodermia
• LES
Fisiopatoligía
• Existe una infiltración linfocítica
por células B y T en glándulas
exocrinas caracterizada por
inmunoglobulinas monoclonales
crioprecipitables. (Factor
Reumatoide, Ag Nucleares)
• Células B
predominan en
lesión grave
• Células T
predominan en
lesión leve
• Las células epiteliales glandulares sufren
apoptosis por medio de señales provenientes
de células T.
• Produciendo de forma errónea citocinas
proinflamatorias y quimiocinas linfotácticas
para prolongar la lesión autoinmune y
evolucionar hasta la formación de centros
germinativos ectópicos.
Manifestaciones Clínicas
• Síntomas relacionados con la disminución de
la función de las glándulas lagrimales y
salivales.
• a) Xerostomía descrito por el paciente como
dificultad para deglutir, incapacidad para
hablar sin interrupciones y/o sensación de
quemazón.
• b) Sequedad en los ojos (queraconjuntivitis
seca) descrito por el paciente como sensación
de arenilla en los ojos, menor producción de
lágrimas, enrojecimiento, picor y/o fatiga
ocular.
• c) Sequedad en nariz, garganta ytráquea
• d) Sequedad de la piel
• e) Dispareunia
Manifestaciones
extraglandulares
• Nefritis intersticial manifiesta por hipostenuria
y transtornos de la función tubular renal, con
o sin acidosis.
• Linfomas
Pruebas diagnósticas
• Sialometría, Sialografía, Gammagrafía (Saliva)
• Prueba de Schirmer I (flujo lagrimal)
• Ecografía
• Biopsia
• RMN
Laboratorio
• Anemia Normo-
Normo (70%)
• Elevación de
VSG
Diagnóstico
Diferencial
Tratamiento
• Sintomatológico al sustituir y simular las
secreciones ausentes.
• Solución con metilcelulosa al 0.5%
Pronóstico
• La evolución es de manera lenta y benigna
Bibliografía
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