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imagenologia digetivo
- 1. IMAGENOLOGIA DR. HECTOR SERRANO GARCIA ESTUDIO CONTRASTADO DEL APARTO DIGESTIVO
- 2. DR. HECTOR SERRANO GARCIA ❑ MEDICO CIRUJANO ❑ ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA.
- 3. CONTENIDO. • RECONOCER LOS PRINCIPALES ESTUDIOS CONTRASTADOS DEL APARATO DIGESTIVO. • INDETIFICAR LOS TIPOS DE CONTRASTE QUE SE USAN EN EL ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO. • RECONOCER LAS PATOLOGIAS MAS COMUNES DEL APARATO DIGESTIVO. • DESCRIBIR E INTERPRETAR LOS PRINCIPALES ESTUDIOS CONTRASTADOS DEL APARATO DIGESTIVO.
- 6. TiposdelesionesenradiologíaGI Parte Lesiones “hacia adentro” Lesiones “hacia afuera” Esofago Carcinomas Diverticulos Estomago Polipos, carcinomas Ulceras Duodeno Polipos, carcinomas Ulceras Colon Polipos, carcinomas Diverticulos
- 7. Esofagograma Indicaciones: •Antes de una endoscopia •Para demostrar obstrucciones •Trastornos de la Motilidad •Disfunción Faríngea •Disfagia y dolor torácico
- 8. Esofagograma Características: •Sensibilidad del 70- 90% para detección de motilidad anormal / aperistalsis. •Estudio no invasivo para detección de anomalías en esofago.
- 9. DivertículodeZenker Características: •Defecto posterior de la pared •Debilidad anatómica en el músculo cricofaríngeo a nivel de la hipofaringe •Es un falso divertículo
- 10. CARCINOMA DE ESOFAGO. Características: •50% metástasis (+) al diagnostico •Variedad Escamoso Adenocarcinoma • • •TAC • • • Diagnóstico Estadiaje Respuesta al tratamiento
- 12. Hernia Hiatal Por Deslizamiento – La unión esófago- gástrica se sitúa por arriba del diafragma – 99% de las HH Paraesofágica – Una porción del estomago se hernía a través del hiato esofágico
- 15. Ulcera Gástrica Benigna Características: •95% de las ulceras •Colección de bario fuera del contorno normal del estomago •Se localizan en la curvatura menor, cuerpo y antro (pared posterior) •Por H. Piloriy uso crónico de AINES
- 17. Ulcera Gástrica Maligna Características: •5% de las ulceras •Pliegues irregulares •Ulcera dentro de los márgenes del estomago
- 18. Ulcera duodenal a Características: •Mascomúnquelagástric •En el bulbo •Complicaciones • • • • Obstrucción Penetración Perforación Hemorragia
- 19. Carcinoma Gástrico Estudios útiles: •Endoscopía •TAC • • Diagnóstico Estadiaje .Respuestaal tratamiento •Seriegastroduodenal •PET-CT
- 20. Carcinoma Gástrico Características: •1/3 distal del estomago •Alta mortalidad •Tipos • • Infiltrativo Polipoideo • Ulceroso •Factores de riesgo • • • • • • Dieta Tabaquismo Gastritis atrofica Anemia perniciosa Pólipos Enfermedad de Menetier
- 21. HEMORRAGIA INTESTINAL CRÓNICA O INTERMITENTE Estudios útiles: •Transito intestinal •Entero-Tac •Entero-Resonancia •Medicina Nuclear •Cápsula endoscópica
- 23. Colon por enema
- 25. Diverticulitis colónica • Características: • 65% de la población mayor de 65 años • 25% de los pacientes con diverticulosis • Dolor en CII • Tomografía Computada • • • • • • Inflamación pericolónica (98%) Pared intestinal >4mm (70%) Absceso perocolónico (35%) Peritonitis (26%) Fístula (14%) Obstrucción colónica (12%)
- 26. Apendicitis Aguda • • • • Características: Etiología: Obstrucción luminal : apendicolito, hiperplasia linfoide Apendicitis temprana: Engrosamiento de la pared, inflamación transmural Apendicitis avanzada: Abscesos murales, inflamación periapendicular, gangrena, perforación, absceso, peritonitis Diámetro: normal<6mm., 6-9mm indeterminado, >9mm. apendicitis.
- 27. Apéndice Características: Posición • Retrocecal 64% Longitud • 12-24 cm Apendicolito • 30% casos
- 29. ApendicitisAguda Tomografía Computarizada Diámetro >10 mm. Opacificación inhomogénea de la pared, fecalito (<20%) Proceso inflamatorio periapendicular Perforación (aire extraintestinal), absceso TC: Sensibilidad : 90-100% ; Especificidad:91-99%
- 30. Carcinoma de Colon Estudios útiles •Tacto rectal •Rectosigmoidoscopía •Colon por Enema • Doble contraste •Tomografía Computarizada
- 31. INITIALIMAGING STUDY OF CHOICE BYSITE OF PAIN Site of Pain Imagin gStudy Likely Cause of Pain Rightupper quadrant Ultrasound Cholecystitis Rightlower quadrant CT Appenddicitis Upper midline UpperGI series Ulcer Leftupperquadrant CT Pancreatitis Leftlowerquadrant CT Diverticulitis