2. Es la ciencia que estudia las
malformaciones congénitas o
mutaciones, ya sean inviables
(abortos) o viables.
Teratología
Las malformaciones o anomalías
congénitas suelen desarrollarse en
etapa embrionaria, por lo que la
teratología exige importantes
conocimientos de embriología.
Se excluyen para algunos casos las
malformaciones posteriores al nacimiento
o realizadas por fuente externa antes de
que ocurra y causadas por traumatismos
en la teratología, se utiliza el término
"lesión", así como para daños producidos
por afecciones bacterianas o virales que se
establecen una vez ya se ha formado el
órgano dañado.
3. aquellos agentes que pueden inducir o aumentar la
incidencia de las malformaciones congénitas cuando se
administran o actúan durante su organogénesis.
Las muertes intrauterinas y las
reabsorciones no siempre son
incluidas como efectos teratológicos.
1. Agentes Biológicos (infecciosos)
2. Agentes físicos (radiaciones, temperatura)
3. Agentes Químicos (Medicamentos y otras sustancias)
4. Metabolismo maternal (enfermedades maternas) y
factores genéticos.
Clasificación de los Agentes teratogénicos:
teratógenos
4. Agentes Biológicos (infecciosos)
Los agentes infecciosos con potencialidad
de atacar los fetos in-útero, son los
virus, bacterias y parásitos.
Estos defectos, son disruptivos.
Efectos reconocidos en el feto incluyen
muerte fetal, retardo en el crecimiento intrauterino, defectos congénitos y
retardo mental
La patogénesis de estas anormalidades puede generalmente ser atribuidas a una
invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y muerte
celular
5. son el virus de la
rubéola,
citomegalovirus,
herpes simple,
Varicela-Zoster. Otras
infecciones frecuentes
son la sífilis y las
causadas por
micoplasmas: dentro
de los
parásitos, está
toxoplasma.
Si el
agente es
capaz de
producir
una
invasión
directa al
sistema
nervioso
central
Microcefalia,
calcificaciones
cerebrales,
retardo mental,
desórdenes del
desarrollo motor,
alteraciones del
tono muscular y
deficiencias
visuales y/o
auditivas. No es
infrecuente que
estas deficiencias
sensoriales se
encuentren
asociadas a
defectos
neurológicos
severos.
Prematurez,
retardo en el
crecimiento
intrauterino,
ictericia,
cardiopatía y
otras múltiples
alteraciones
La infección
prenatal
por un agente
infeccioso suele
producir
podría causar
teratogénicos más
frecuentes
6. Agentes físicos (radiaciones, temperatura)
Con respecto a las
radiaciones bajas de energía como las
ondas sonoras, microondas, unidades
de video-juegos o ultrasonido, hasta el
momento no se ha podido demostrar su
efecto causal de malformaciones, por lo
que no se consideran realmente
teratogénicas.
radiación ionizante
(puede tener efectos
teratogénicos,
mutagénicos o
carcinogénicos),
Existe una amplia
variedad de agentes
físicos que son
potencialmente
teratogénicos.
factores
mecánicos y el
aumento excesivo
de temperatura
incluyenincluyen
7. Agentes Químicos (Medicamentos y otras
sustancias)
Existe una amplia
variedad de agentes
químicos que son
potencialmente
teratogénicos.
Sedantes y tranquilizantes: La Talidomida
es la meromelia, pero las lesiones abarcan
desde la amelia hasta la micromelia
(extremidades normalmente pequeñas o
cortas).
característica
distintiva
anomalías en otros órganos como la
ausencia de oídos internos y externos,
hemangioma en la frente, anomalías
cardiacas y en los aparatos urinario y
digestivo.
causa
8. Agentes antineoplásicos: La Aminopterina
La aminopterina es un
agente antineoplásico y
antimetabolítico que
actúa de forma
antagónica al ácido
fólico
El uso durante el periodo
embrionario suele comportar la
muerte intrauterina de los
embriones, pero entre el 20 y
30% de los que sobreviven
sufren malformaciones graves.
Este agente
teratogénico origina
anomalías congénitas
importantes,
especialmente en los
sistemas esqueléticos y
nervioso central.
Anticonvulsionantes: Trimetadiona, Difenilhidantoína y Ácido valproico
fetal son retraso del
crecimiento tanto prenatal
como posnatal, retraso del
desarrollo, cejas en forma
de " V" , orejas de posición
baja, labio leporino,
paladar hendido,
anomalías cardiacas,
genitourinarias y de las
extremidades.
características principales
síndrome de trimetadiona
crecimiento intrauterino
retrasado (CIR),
microcefalia, retraso
mental, sutura frontal
elevada, pliegues
epicánticos internos, ptosis
palpebral, puente nasal
amplio y deprimido,
hipoplasia de las uñas o de
las falanges distales y
hernias.
síndrome de
Hidantoína Fetal
patrón habitual
craneofaciales,
cardiacas y de las
extremidades.
Existe también un
incremento del
riesgo de defectos
del tubo neural.
patrón de anomalías
Ácido valproico
9. retraso
mental,
atrofia óptica
y
microcefalia
Anticoagulantes: Warfarina
Con excepción de la heparina, todos los
anticoagulantes atraviesan la membrana
placentaria y pueden producir
hemorragias en el embrión o feto
La warfarina al
igual que otros
anticoagulantes
de la cumarina
son antagonistas
de la vitamina K
se han presentado
casos de lactantes
con hipoplasia del
cartílago nasal,
epífisis punteadas
y diversas
anomalías del
SNC
entre 6 y 12 semanas después
de la fecundación
durante el segundo y
tercer trimestre
produce oligohidramnios, muerte fetal, hipoplasia de los huesos de la bóveda
craneal, CIR (crecimiento intrauterino retrasado) y disfunción renal.
Inhibidores de la ECA (Enzima convertidora de angiotensina)
puede aumentar el riesgo de
defectos cardiovasculares,
particularmente la anomalía
de Ebstein
Litio
arritmias fetales y neonatales,
mortinatalidad, polihidramnios después
de poliuria fetal, bocio neonatal e ictericia
neonatal. También se ha notificado el
"síndrome del recién nacido hipotónico
10. Anfetaminas
El uso ilegal (altas dosis) de dextroanfetamina y metanfetamina causa el aborto
espontáneo, nacimientos prematuros y problemas durante el periodo neonatal,
incluyendo nerviosismo y problemas para dormir y comer. Los bebés también
pueden mostrar más señales anormales neurológicas como temblores y demasiado
o muy poco tono muscular; estos síntomas pueden durar varios meses.
Cocaína
cruza la placenta y entra
a la circulación del bebe
Durante los primeros meses incremento de abortos,
durante el embarazo, puede causar que la placenta se
desprenda de la pared del útero antes del parto
(Abrupción de la Placenta), lo que permite sangrado el
cual puede ser fatal para ambos la madre y el bebe.
11. Síndrome de alcoholismo fetal (Alcohol)
•Crecimiento deficiente
mientras el bebé está en el
útero y después de nacer.
•Disminución del tono muscular
y mala coordinación.
•Retraso en el desarrollo y
problemas en tres o más áreas
mayores: pensamiento,
lenguaje, movimiento o
habilidades sociales.
•Anomalías cardíacas como la
comunicación interventricular
(CIV) o la comunicación
interauricular (CIA).
•Problemas con la cara, como
ojos pequeños y rasgados con
pliegues epicánticos grandes,
cabeza pequeña, maxilar
superior pequeño, surco
nasolabial liso y labio superior
liso y delgado
Isotretinoína (vitamina A)
Debido a que esta vitamina está
implicada en procesos de división
celular y crecimiento, dosis excesivas
ingeridas durante el embarazo pueden
provocar la interrupción del mismo.
También pueden causar la aparición de
anomalías congénitas en el feto como
malformaciones craneo-faciales (cara y
cráneo) que incluyen la falta o
malformación del pabellón auricular,
frente estrecha, nariz muy pequeña y
ojos separados de la línea media.
También puede provocar anomalías
cardíacas, alteraciones a nivel del
sistema nervioso y en el desarrollo del
timo (órgano relacionado con la
inmunidad)
12. Metabolismo maternal (enfermedades
maternas) y factores genéticos.
Agentes androgénicos (etisterona, noretisterona)
Afectan a los embriones y fetos de sexo femenino que son expuestos a cantidades
excesivas de andrógenos, endógenos o exógenos durante la vida intrauterina
provocando el desarrollo de genitales externos intersexuales aunque con
genotipo XX y ovarios, lo que se conoce como Pseudo Hermafroditismo
Femenino (PHF).
La Diabetes Mellitus Gestacional
Macrosomía
mayor riesgo de abortos espontáneos
Mayor riesgo de malformaciones congénitas
Alteración de la madurez (Síndrome Distrés Respiratorio)
Alteraciones del metabolismo
Placenta hidrópica
Alteraciones metabólicas
13. Fenilcetonuria
Discapacidades intelectuales
Tamaño pequeño de la cabeza
Defectos del corazón
Bajo peso al nacer
La fenilcetonuria (también llamada PKU)
es una afección en la que su cuerpo no
puede procesar un aminoácido llamado
fenilalanina. Los aminoácidos ayudan a
formar proteínas en el cuerpo
causa