estatica fetal , Obstetricia

1. Orientación Pedagógica Síncrona Nº 09
Teoría
TEMA DE ESTUDIO:ACTITUD, SITUACIÓN, PRESENTACIÓN
Y POSICIÓN FETAL
Docente: Mg. Obst. Lucía Villanueva Vasquez
Escuela Profesional de Obstetricia

2. ACTITUD, SITUACIÓN, PRESENTACIÓN y posición fetal . Es la disposición en que encuentra el feto en el interior de la cavidad uterina
durante el embarazo y el parto y su relación con la pelvis materna, debemos considerar su actitud, situación, presentación y
posición.Actitud fetal: El feto normal tiene una actitud general de flexión marcada. La columna vertebral está
flectada sobre sí misma, determinando una marcada convexidad del dorso fetal. La cabeza está intensamente
flectada sobre el tórax, de tal manera que el mentón se aproxima al esternón. Los muslos están flectados sobre el
abdomen, las piernas sobre los muslos y los pies descansan sobre la cara anterior de las piernas. Los brazos están
flectados sobre el tronco y los antebrazos sobre los brazos; los antebrazos se disponen cruzados descansando
sobre la pared anterior del tórax.

3. cm de altura y la cavidad uterina en su diámetro mayor mide entre 30-32 cm, lo que explica la necesidad del feto de
reducir al máximo su volumen durante su permanencia en el útero. El ovoide fetal presenta dos polos, uno cefálico,
pequeño, regular y de consistencia dura en comparación con el otro polo, el podálico, que es de mayor tamaño, más
rregular y de consistencia más blanda. El tono uterino colabora en la mantención de la actitud fetal. Las
contracciones uterinas del trabajo de parto y el encajamiento del polo cefálico en el canal pelviano exageran
a flexión cefálica en el parto de vértice.

4. a situación fetal es longitudinal. Si el eje longitudinal del ovoide fetal se superpone al eje longitudinal del útero.

7. embarazo se observan con mayor frecuencia situaciones oblicuas o transversas, de preferencia con anterioridad a
las 34 semanas de gestación.
Tipos de presentación fetal: 1: Cefálica flectada-vértice. 2: Podálica completa. 3: Podálica incompleta.
4: Hombro-tronco.

8. adre. Posición a la relación del punto de reparo de la presentación con el estrecho superior de la pelvis materna. Se
tinguen posiciones anteriores, posteriores, transversas y oblicuas. A su vez, las posiciones transversas y oblicuas
eden ser derechas o izquierdas. En cada presentación se distinguen ocho variedades de posición. El nombre con que
designa la variedad de la posición se establece mencionando primero el punto de reparo de la presentación, seguido
l término ilíaco (que hace referencia a la pelvis), continuando con la ubicación derecha o izquierda del punto de reparo
pecto de la pelvis y finalmente indicando si ésta es anterior o posterior.

9. Occípito-ilíaca-transversa-izquierda (OITI). • Occípito-ilíaca-transversa-derecha (OITD).
Occípito-púbica (OP).• Occípito-sacra (OS).

11. ituación transversa, el segmento fetal presentado es el hombro. Se distinguen tres tipos de presentaciones: cefálicas,
odálicas y de hombro.
resentaciones cefálicas: En la presentación cefálica el feto ofrece al estrecho superior de la pelvis materna su polo cefálico.
n relación con el grado de flexión de la cabeza, se distinguen los siguientes tipos de presentación cefálica: vértice u
ccipucio, bregma o sincipucio, frente y cara.

12. l vértice del polo cefálico cuando el polo cefálico está bien flectado. La flexión completa lleva al polo cefálico del feto
ofrecer su diámetro más pequeño para atravesar el canal del parto, que es el suboccipitobregmático y que mide
proximadamente 9,5 cm. El punto de reparo de la presentación de vértice es la fontanela posterior u occipital. Es la
más frecuente de todas las presentaciones y ocurre en el 95% de todos los partos

13. Presentación de sincipucio o bregma. En esta presentación la flexión del polo cefálico no es completa de tal manera que la zona
de la cabeza presentada al estrecho superior de la pelvis es la fontanela anterior o bregma. Es la presentación en
actitud militar, determinada por un discreto grado de deflexión de la cabeza. El diámetro presentado en la
presentación de sincipucio es el occipitofrontal, que mide como promedio 12 cm. . No es una presentación
frecuente al final del parto (menos del 1%), sin embargo, con cierta frecuencia el feto inicia su descenso en el canal
del parto con cierto grado de deflexión y a medida que transcurre el parto logra su transformación en presentación
de vértice. El punto de reparo de esta presentación es la fontanela anterior o bregma, que en forma muy
característica se encuentra en el centro del canal del parto.

14. una circunferencia de la cabeza fetal de 36 cm. Es una presentación infrecuente (1%). El punto de reparo es la nariz o
el maxilar superior. En ciertas ocasiones la presentación de frente puede transformarse en presentación de cara o de
vértice al comienzo del trabajo de parto.

15. por el polo cefálico al canal del parto es el submentobregmático (9,5 cm). El punto de reparo de la presentación es el
mentón. Su frecuencia es baja (del 2% al 3%) Es una presentación distócica, aunque menos anormal que la
presentación de frente.

18. 3,5% de los partos.
resentaciónPodálicaCompleta:En esta presentación el feto se encuentra en la misma actitud
de flexión que en la presentación de vértice, pero con los polos invertidos. Presenta al estrecho superior de la pelvis
materna su polo podálico, constituido por las nalgas y parte de las extremidades superiores flexionadas (pies). El feto
está sentado en cuclillas sobre el estrecho superior de la pelvis materna. El punto de reparo es el sacro. El diámetro de
presentación es el bitrocanterio, de una longitud media de 9,5 cm. Ocurre aproximadamente en el 2% de los parto.

19. Presentación Podálica Incompleta: El feto presenta al estrecho superior de la pelvis materna su polo podálico
(nalgas), pero su actitud no es la descrita para la presentación de vértice y nalgas completas, pues en este tipo
de presentación las piernas no se encuentran flectadas sobre los muslos, sino que se encuentran extendidas
descansando sobre el cuerpo fetal, de tal manera que el polo podálico presentado está constituido
exclusivamente por las nalgas. El punto de reparo también es el sacro y el diámetro. presentado también es el
biacromial. Esta presentación curre aproximadamente en el 1,5% de los partos.

20. Presentación de tronco (presentación de hombro-presentación
de acromión-presentación transversa). En esta presentación la situación del feto es
transversa. El feto ofrece al estrecho superior de la pelvis materna un. El punto de reparo es el acromión. Es una
presentación anormal que ocurre en el 1% de los partos y que no permite el parto vaginal espontáneo.

21. Algunas consideraciones sobre la cabeza del feto de término
Es importante comentar algunos reparos anatómicos de la cabeza del feto de término por su importancia en el parto.
El polo cefálico es la estructura menos modificable de las que deben atravesar el canal pelviano durante el parto.
En términos físicos, el parto es fundamentalmente el paso de la cabeza fetal por el canal pelviano. La cabeza fetal
está formada por la cara y el cráneo. El cráneo está formado por los huesos frontales, los parietales, los temporales,
la parte superior del hueso occipital y las alas del esfenoides. Estos huesos están separados, en el feto de término,
por suturas y fontanelas.