2. -Considerada antiguamente la
enfermedad de los reyes.
-Enfermedad metabolica
-Deposito de cristales de
urato monosodico
-Hiperuricemia > 7 o 6.8
mg/dL
INTRODUCCIÓN
-7:1 Varones
-50 años
-Orientales
-Genetica
-Habitos dieteticos (alcohol,
grasas, purinas, carne roja)
-Sindrome metabolico
EPIDEMIOLOGIA
3. -Factores geneticos (síndrome de Lesch-Nyhan)
-Obesidad
-HTA, DM
-Alcohol
-Farmacos
-Dieta con excesos alimenticios (purinas -
degradacion = ac. urico)
90 Excreción renal = acido úrico
Causa mas común identificable : Diuréticos
10 Síntesis = acido úrico
Causa : genética, catabolismo de las purinas, dieta
Ambos : Alcohol
FACTORES DE
RIESGO
HIPERURICEMIA
4. CLINICA
HIPERURICEMIA
ASINTOMATICA
ARTRITIS GOTOSA
AGUDA
GOTA INTERCRITICA
90 = No síntomas
10 = Síntomas
años, F.R., F.D. =2 fase
F.D - Variaciones bruscas de
a.u , OH, cirugías, diuréticos
Típico dolor nocturno (12pm-
8am)
signos de inflamación
fiebre
articulación 1er = podagra
metatarsofalángica
3-10 dias.
periodo asintomatico
meses/años
70% recidiva = al año o
2 años
Si no se da tratamiento,
el periodo se acortara y
tiende a volverse
poliarticular (rodilla,
tobillo, etc).
GOTA TOFACEA CRONICA
10 años
TOFOS= depositos grandes del
urato monosodico
Cartilago articular, ligamentos,
tendones, bolsas sinoviales.
No dolorosos
Dedos, manos, pies, olecranon,
aquiles
P. blandas = oreja, pulpejos de
los dedos
8. TRATAMIENTO
AINES
GLUCORTICOIDES
Naproxeno, indometacina mas tolerados que la colchicina
HIPOURICIMIANTES
Alopurinol (1 vez al dia) , febuxostat
Metilprednisolona 30-40mg , se combina cuando es poliarticular
Tener cuidado con
la ciclofosfamida
(Inhibidor del
citocromo P450)
