ENFERMERIA

1. Esterilización y DesinfecciónEsterilización y Desinfección
 Esterilización:Esterilización: Eliminación o muerte de todos losEliminación o muerte de todos los
microorganismos y que se encuentranmicroorganismos y que se encuentran
acondicionados de tal forma que no se puedenacondicionados de tal forma que no se pueden
contaminar de nuevo.contaminar de nuevo.
 Sanitizante:Sanitizante: Agente que disminuye la cargaAgente que disminuye la carga
microbiana total a un nivel en el cual es seguromicrobiana total a un nivel en el cual es seguro
para la salud de la población. Solo es apreciablepara la salud de la población. Solo es apreciable
sobre objetos inanimados.sobre objetos inanimados.

2.  Desinfectante:Desinfectante: Agente que elimina laAgente que elimina la
carga microbiana total en superficiescarga microbiana total en superficies
inanimadas, tales como habitaciones.inanimadas, tales como habitaciones.
 Antiséptico:Antiséptico: Agente que controla y reduceAgente que controla y reduce
la presencia de microorganismosla presencia de microorganismos
potencialmente patógenos sobre la pielpotencialmente patógenos sobre la piel
y/o mucosas.y/o mucosas.
 Muerte para microbios:Muerte para microbios: PPéérdidardida
irreversible de la capacidad deirreversible de la capacidad de
reproducirse.reproducirse.

3. Agentes FísicosAgentes Físicos
 Calor:Calor:
Depende de la temperatura y del tiempoDepende de la temperatura y del tiempo
de exposición.de exposición.
Todos los microorganismos sonTodos los microorganismos son
susceptibles en distinto grado a la acciónsusceptibles en distinto grado a la acción
del calor.del calor.
Provoca desnaturalización de proteínas,Provoca desnaturalización de proteínas,
fusión y desorganización de membranasfusión y desorganización de membranas
y/o procesos oxidativos irreversibles.y/o procesos oxidativos irreversibles.

4.  Calor húmedo:Calor húmedo:
Produce desnaturalización y coagulación deProduce desnaturalización y coagulación de
proteínas debido a que el agua esproteínas debido a que el agua es
químicamente muy reactiva y muchasquímicamente muy reactiva y muchas
estructuras biológicas son producidas porestructuras biológicas son producidas por
reacciones que eliminan agua.reacciones que eliminan agua.
El vapor de agua produce un coeficiente deEl vapor de agua produce un coeficiente de
transferencia de calor mucho mas elevado quetransferencia de calor mucho mas elevado que
el aire.el aire.

7.  Aparato:Aparato: autoclaveautoclave
 Temperatura:Temperatura: 121°121°
 Exposición:Exposición: más de 15 minutosmás de 15 minutos
 Ventajas:Ventajas: Económico, no deja residuosEconómico, no deja residuos
tóxicos, bajo deterioro, rápidotóxicos, bajo deterioro, rápido
calentamiento y penetración.calentamiento y penetración.
 Desventajas:Desventajas: no esteriliza soluciones queno esteriliza soluciones que
formen emulsiones con el agua, corrosivoformen emulsiones con el agua, corrosivo
sobre ciertos instrumentos metálicos.sobre ciertos instrumentos metálicos.

8.  Calor seco:Calor seco:
Desinfección de la célula, efectos tóxicosDesinfección de la célula, efectos tóxicos
por los niveles elevados de electrolitos,por los niveles elevados de electrolitos,
procesos oxidativos y fusión deprocesos oxidativos y fusión de
membranas.membranas.
 Aparato:Aparato: estufa, es el artefacto masestufa, es el artefacto mas
utilizado en laboratorios.utilizado en laboratorios.

9. ESTERILIZADOR POUPINEL

11.  TemperaturaTemperatura: varia entre 120° y 180°C: varia entre 120° y 180°C
 Tiempo:Tiempo: 5 horas a 140°. 2 horas a 160°5 horas a 140°. 2 horas a 160°
 Ventajas:Ventajas: No es corrosivo a metales, sirveNo es corrosivo a metales, sirve
para la esterilización de sustancias enpara la esterilización de sustancias en
polvo y no acuosas y viscosas nopolvo y no acuosas y viscosas no
volátiles.volátiles.
 Desventajas:Desventajas: Mayor tiempo de exposiciónMayor tiempo de exposición
por la baja penetración del calorpor la baja penetración del calor

12.  Incineración:Incineración: Se utiliza para destruirSe utiliza para destruir
material descartable contaminado.material descartable contaminado.
 Acción directa de las llamas:Acción directa de las llamas: Se lleva alSe lleva al
rojo vivo el material como asas, lancetas,rojo vivo el material como asas, lancetas,
agujas de disección, etc.agujas de disección, etc.

14.  Radiación:Radiación:
Su acción depende de:Su acción depende de:
Tipo de radiación, tiempo de exposiciónTipo de radiación, tiempo de exposición
y dosis.y dosis.

15.  Ultravioleta:Ultravioleta:
Afecta las moléculas de ADN de losAfecta las moléculas de ADN de los
microorganismos debido a que formanmicroorganismos debido a que forman
dimeros de pirimidas adyacentes quedimeros de pirimidas adyacentes que
inducen errores a la replicación y por loinducen errores a la replicación y por lo
tanto perdida de viabilidad de las células.tanto perdida de viabilidad de las células.
Son escasamente penetrantes y se usanSon escasamente penetrantes y se usan
para superficies.para superficies.

16. Generador de radiación

18. Ionizantes:Ionizantes:
Producen iones y radicales libres que alteranProducen iones y radicales libres que alteran
las bases de los ácidos nucleicos, estructuraslas bases de los ácidos nucleicos, estructuras
proteicas y lipproteicas y lipíídicas, y componentes esencialesdicas, y componentes esenciales
para la viabilidad de los microorganismos.para la viabilidad de los microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad.Tienen gran penetrabilidad.
Utiliza para esterilizar materiales termolábilesUtiliza para esterilizar materiales termolábiles
(termosensibles) como jeringas desechables,(termosensibles) como jeringas desechables,
sondas etc.sondas etc.
Se utilizan a escala industrial por sus costos.Se utilizan a escala industrial por sus costos.
No se utiliza para medios de cultivo oNo se utiliza para medios de cultivo o
soluciones proteicas por que producensoluciones proteicas por que producen
alteraciones en los componentes.alteraciones en los componentes.

19.  Se usan membranas filtrantes con porosSe usan membranas filtrantes con poros
de un tamaño determinado.de un tamaño determinado.
 El tamaño del poro dependerá del uso alEl tamaño del poro dependerá del uso al
que se va a someter la muestra.que se va a someter la muestra.
 No tienen uso en la actualidadNo tienen uso en la actualidad
Filtración:Filtración:

21. Agente Químico ideal debe de ser:Agente Químico ideal debe de ser:
 No toxicoNo toxico
 Estable químicamenteEstable químicamente
 No pinteNo pinte
 IndoloroIndoloro
 InoloroInoloro
 Acción rápidaAcción rápida
 BaratoBarato
Agentes QuímicosAgentes Químicos
(Esterilizantes, Desinfectantes y Antisépticos)(Esterilizantes, Desinfectantes y Antisépticos)

22. La efectividad depende:La efectividad depende:
 Concentración:Concentración: Varia con el tipo de agente y deVaria con el tipo de agente y de
microorganismo, pues una misma concentraciónmicroorganismo, pues una misma concentración
puede producir un efecto diferente en distintospuede producir un efecto diferente en distintos
microorganismos.microorganismos.
 Tiempo:Tiempo: Los microorganismos no sonLos microorganismos no son
susceptibles a un agente en la misma forma por losusceptibles a un agente en la misma forma por lo
que no todos los microorganismos mueren alque no todos los microorganismos mueren al
mismo tiempo.mismo tiempo.
 pH:pH: Afecta tanto microorganismos como losAfecta tanto microorganismos como los
agentes químicos.agentes químicos.

24. Acción de los antisépticos y
desinfectantes

25. AntisépticosAntisépticos
Alcoholes:Alcoholes:
 Lesionan la membrana celular de los microorganismosLesionan la membrana celular de los microorganismos
y desnaturalizan las proteínas celulares. Desorganizany desnaturalizan las proteínas celulares. Desorganizan
la estructura fosfolipida.la estructura fosfolipida.
 No destruyen esporas y tiene una acción germicidaNo destruyen esporas y tiene una acción germicida
lenta.lenta.
 Los alcoholes de cadena corta tienen un efecto nocivoLos alcoholes de cadena corta tienen un efecto nocivo
mayor que los que tienen cadena larga.mayor que los que tienen cadena larga.
 Concentración de 50% al 70%Concentración de 50% al 70%
 El mas utilizado es el etanolEl mas utilizado es el etanol

26. IodoIodo
 Es un agente oxidante que modifica gruposEs un agente oxidante que modifica grupos
funcionales de proteínas y ácidos nucleicosfuncionales de proteínas y ácidos nucleicos
 Inactiva proteínas y enzimas por oxidación deInactiva proteínas y enzimas por oxidación de
los grupos -SH a S-S, pudiendo atacarlos grupos -SH a S-S, pudiendo atacar
también grupos amino, índoles, etc.también grupos amino, índoles, etc.
 Se utiliza como antiséptico de la piel (tinturaSe utiliza como antiséptico de la piel (tintura
de iodo: iodo molecular 2% y ioduro de sodiode iodo: iodo molecular 2% y ioduro de sodio
2% en alcohol), irritante.2% en alcohol), irritante.
 Es efectivo contra las esporas.Es efectivo contra las esporas.

27. Agente QuímicoAgente Químico
Peroxido de HidrogenoPeroxido de Hidrogeno
 Antiséptico débil, con capacidad oxidante yAntiséptico débil, con capacidad oxidante y
formadora de radicales libre.formadora de radicales libre.
 Actualmente el peroxido de hidrogenoActualmente el peroxido de hidrogeno
gaseoso se utiliza como desinfectante engaseoso se utiliza como desinfectante en
superficies o descontaminante de gabinetessuperficies o descontaminante de gabinetes
biológicos debido a que no posee lasbiológicos debido a que no posee las
propiedades toxicas y cancerigenas del oxidopropiedades toxicas y cancerigenas del oxido
de etileno y formaldehído.de etileno y formaldehído.

28. CloroCloro
 El cloro, los hipocloritos y las cloraminas sonEl cloro, los hipocloritos y las cloraminas son
desinfectantes que actúan sobre proteínas y ácidosdesinfectantes que actúan sobre proteínas y ácidos
nucleicos de los microorganismos.nucleicos de los microorganismos.
 Oxidan grupos -SH y atacan grupos aminos, índoles y alOxidan grupos -SH y atacan grupos aminos, índoles y al
hidrosifenol de la tirosina.hidrosifenol de la tirosina.
 El producto clorado mas utilizado en desinfección es elEl producto clorado mas utilizado en desinfección es el
hipoclorito de sodio. La actividad bacteriana del hipocloritohipoclorito de sodio. La actividad bacteriana del hipoclorito
de sodio se debe al acido hipoclorito (HCLO) y al Cl2 quede sodio se debe al acido hipoclorito (HCLO) y al Cl2 que
se forman cuando el hipoclorito es diluido en agua.se forman cuando el hipoclorito es diluido en agua.
Agentes QuímicosAgentes Químicos
Desinfectantes y/o esterilinizantesDesinfectantes y/o esterilinizantes

29. Agentes QuímicosAgentes Químicos
AldehídosAldehídos
 Agentes alquilantes que actúan sobreAgentes alquilantes que actúan sobre
proteínas, lo que provoca modificaciónproteínas, lo que provoca modificación
irreversible de enzimas e inhibición deirreversible de enzimas e inhibición de
actividad enzimática (Adición nucleofactividad enzimática (Adición nucleofíílica delica de
gruposgrupos -NH-NH22 y -SH)y -SH)
 Se utilizan como desinfectantes ySe utilizan como desinfectantes y
sanitizantes elimina esporas.sanitizantes elimina esporas.

30. Agente QuímicosAgente Químicos
 Son desinfectantes que provocan lesionesSon desinfectantes que provocan lesiones
en la membrana citoplasmen la membrana citoplasmática porqueática porque
desordenan la disposición de lasdesordenan la disposición de las
proteínas y fosfolípidos.proteínas y fosfolípidos.
 El fenol no es usado a menudo comoEl fenol no es usado a menudo como
desinfectante por su olor desagradable,desinfectante por su olor desagradable,
por ser muy irritante y por el residuo quepor ser muy irritante y por el residuo que
queda luego e tratar las superficies.queda luego e tratar las superficies.
Compuestos Fenálicos

31. Agente QuímicosAgente Químicos
 Agente alquilante que se une a un compuesto conAgente alquilante que se une a un compuesto con
hidrógenos habiles como los tienen los gruposhidrógenos habiles como los tienen los grupos
carboxilos, amino, sulfhidrilos, hidroxilos, etc.carboxilos, amino, sulfhidrilos, hidroxilos, etc.
 Es utilizado en la esterilización gaseosa,Es utilizado en la esterilización gaseosa,
generalmente en la industria farmacéutica.generalmente en la industria farmacéutica.
 Sirve para esterilizar material termosensible como elSirve para esterilizar material termosensible como el
plástico, equipos electrónicos, bombasplástico, equipos electrónicos, bombas
cardiorrespiratorias, etc.cardiorrespiratorias, etc.
 Es peligroso por ser altamente inflamable, explosivoEs peligroso por ser altamente inflamable, explosivo
y cancerigeno.y cancerigeno.
Oxido de Etileno

32. TerminologíaTerminologíaCantidad de bacterias que afecta.Cantidad de bacterias que afecta.
Cantidad mínima que se necesita para matar a la bacteria.Cantidad mínima que se necesita para matar a la bacteria.
Capacidad de un agente de matar a una bacteria o castrarla.Capacidad de un agente de matar a una bacteria o castrarla.
Se utiliza para ampliar el espectro , evitar la aparición de resistenciaSe utiliza para ampliar el espectro , evitar la aparición de resistencia
y provocar efecto de destrucción sinérgica.y provocar efecto de destrucción sinérgica.
Combinación de 2 antibióticos que aumenta la actividadCombinación de 2 antibióticos que aumenta la actividad
antibacteriana en comparación con cada uno de ellos.antibacteriana en comparación con cada uno de ellos.
Situación en la que un antibiótico interfiere en el efecto destructor deSituación en la que un antibiótico interfiere en el efecto destructor de
otro.otro.
Enzima que destruye el anilloEnzima que destruye el anillo ß-lactaminico de las penicilinas oß-lactaminico de las penicilinas o
cefalosporinas. La hidrólisis del anillo protege a las bacterias de lacefalosporinas. La hidrólisis del anillo protege a las bacterias de la
actividad antibacteriana del anilloactividad antibacteriana del anillo ..
Afecta el metabolismo de la bacteria mientras esta actuandoAfecta el metabolismo de la bacteria mientras esta actuando
Espectro Antibacteriano
Actividad Antibacteriana
Actividad Bactericida
Combinaciones de
Antibióticos
Sinergismo antibiótico
Antagonismo Antibiótico
ß-Lactamasa
Bacterioestático.