El documento discute el enfoque de fisioterapia para el COVID persistente. Propone ejercicio terapéutico gradual incrementado en un 10% para controlar los síntomas de fatiga y respiratorios. También recomienda monitorear los síntomas las 24 horas y aplicar lo aprendido del tratamiento de otros virus para ajustar el ritmo de actividad física a cada paciente.

1. 23 OCTOBRE, A CORUÑA
Ejercicio terapéutico y COVID persistente:
enfoque de fisioterapia
Antonio I Cuesta-Vargas
@aicuesta

2. FISIOTERAPIA EN UNIDADES
HOSPITALARIAS Y COMUNITARIAS
ESCUELA DE PACIENTES: PACIENTES EXPERTOS
VALOR DE LA FISOTERAPIA EN
CLINIMETRIA
VALID_POSTCOVID
SUBGRUPOS
DEFINIENDO POST COVID
@aicuesta

3. @aicuesta
1 de 10 personas con COVID tiene
síntomas más allá de las 12 semanas
Situa hoy en medio millon de
españoles y mas 20 millones en le
mundo
3 teorias:
1) persistencia virus activo en
reservorio epitelio
2) Hiperrespuesta inmune
3) Daño por autoinmunidad
DEFINIENDO POST COVID
(30 oct 2021)

8. RECOMENDACIONES
1) Evitar Malestar post esfuerzo
2) Control del ritmo (pacing)
3) Alerta Sintomas cardiacos
4) Alerta DeSaturacion de O2 por esfuerzos
5) Disfuncion del sistema nervioso autonomo

9. PREGUNTAS
¿Qué código debemos utilizar "Fatiga pos-
COVID-19”?
R53.82 Fatiga crónica, no especificada.
G93.3 Síndrome de fatiga postviral.
¿Cuál debemos utilizar?
El código G93.3 Síndrome de fatiga posviral,
pertenece al capítulo 6 ENFERMEDADES DEL
SISTEMA NERVIOSO y hace referencia a un
“síndrome” que engloba otros síntomas y
características.

10. Post COVID-19 usually 3 months from the onset of COVID-19 with symptoms that last for at least 2 months and cannot
be explained by an alternative diagnosis.
Common symptoms include fatigue, shortness of breath, cognitive dysfunction but also others
Symptoms may be new-onset following initial recovery from an acute COVID-19 episode or persist from the initial illness.
Symptoms may also fluctuate or relapse over time.

11. the authors proposed a form of
graded exercise therapy
(10% increment rule)
“symptom-guided physical activity” is
conflited with graded exercise therapy.
doi: 10.1002/pmrj.12718. Online ahead of print.

12. @aicuesta
VALOR DE LA FISOTERAPIA EN
CLINIMETRIA
VALID_POSTCOVID
SUBGRUPOS

13. Psicometria fatiga
Psicometria intolerancia al esfuerzo DSQ y DSQPEM
Ergometria CPET 2 dias
Espirometria
Biomecanica instrumentada EMG y US (Handgrip, 30STS)
Test Funcionales
Analitica completa
Diseño casos y controles
Criterio de Inclusion. POSCOVID
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ETICA BAJO REVISION PEIBA Y CEUMA
VALID_POSCOVID
FATIGOMETRO POSPOLIO FATIGOMETRO POSCOVID

14. @aicuesta
REACT LONG COVID
Whitaker et al 2021. Persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection in a random community sample of 508,707 people

15. @aicuesta
REACT LONG COVID
Whitaker et al 2021.
Evaluacion basada en
síntomas
predominantes
Roldan-Jimenez & Cuesta-Vargas.
"Proposal for assessment of patients suffering
from Long COVID."
Medical Hypotheses. Under review Oct2021

16. Sintomas relaciona con el cansancio
Malestar post-esfuerzo
Respuesta al esfuerzo (Cronotropico)
DesAcondicionamiento funcional
@aicuesta
Evaluacion basada en
síntomas
predominantes
FATIGUE

17. Espirometria (Patrón y severidad respiratorio)
Ergometria (VT1, VT2)
@aicuesta
Evaluacion basada en
síntomas
predominantes
RESPIRATORIO

21. @aicuesta
FISIOTERAPIA EN UNIDADES
HOSPITALARIAS Y
COMUNITARIAS

23. O
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24. http://ejercicioterapeuticouma.es/calculadora-para-altas-capacidade

26. @aicuesta
ESCUELA DE PACIENTES:
PACIENTES EXPERTOS

29. ENTREVISTA PROFUNDIDAD
+ AJUSTAR RITMO
PACING + SOPORTE IGUALES
MONITORIZACION/AJUSTE DE SINTOMAS
CANSANCIO Y RESPIRATORIO EN LAS 24H
CAUTELA, APLICAR APRENDIDO OTROS POSVIRALES
@aicuesta

30. 23 OCTOBRE, A CORUÑA
MOITAS GRAZAS
Antonio I Cuesta-Vargas
@aicuesta