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FORMATO DE CONFORMIDAD
(PARA SERVICIOS RECIBIDOS)
Versión Agosto 2019
Datos de la Orden de Compra (O/C) o documento con que se solicitó el servicio
Número de la O/C: Fecha de la O/C: / /
Razón social proveedor: RUC:
Servicio solicitado:
(de acuerdo a lo descrito
en la O/C)
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Nombre Apellido (proveedor) : DNI :
Datos de quien recibe y supervisa el servicio
Tienda o Local: Fecha del servicio: / /
Nombres y Apellidos: Cargo:
Explicación de NO CONFORMIDAD del servicio recibido:
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OBSERVACIONES DEL RESPONSABLE DE LA CUENTA:
FECHA : / /
CONFORMIDAD
(Marcar con una X según corresponda)
SI
CONFORME
NO
CONFORME
_________________________________
(Firma y Sello)
_________________________________
(Nombre y Apellido)
_________________________________
(Cargo)
MAYORSA - MAXIAHORRO
INSTRUCCIONES:
- El FORMATO de CONFORMIDAD debe ser firmado y sellado por el administrador o Jefe de Tienda a cargo del local.
- Es obligatorio entregar el formato al proveedor luego de cada servicio, antes de que este abandone el local.
- En caso de marcar NO CONFORME es obligatorio detallar las causas.
- Llenar con letra imprenta y legible.
_________________________________
(Firma)
_________________________________
(Nombre y Apellido)
_________________________________
(Cargo y Nombre de la empresa)
PROVEEDOR
*Llenar por el Administrador o Jefe a Cargo del local
*Llenar por el Proveedor
*Llenar por el Responsable de la cuenta (Oficina de Apoyo)
-----------------------------------------------------------------------------------------
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-----------------------------------------------------------------------------------------
_________________________________
(Firma y Sello)
_________________________________
(Nombre y Apellido)
*Llenar obligatoriamente en caso de NO conformidad

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