Anatomia, histologia y fisiologia del higado por parte del Dr. Josue Brandon Dominguez

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Higado

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 El hígado es el mayor órgano del
cuerpo humano. Su peso es cerca
de 2500 g.
 Es un órgano intra-torácico, situado
detrás de las costillas y cartílagos
costales (5 espacio), separado de
la cavidad pleural y de los
pulmones por el diafragma.
 Localizado en el cuadrante
superior de la cavidad abdominal
se proyecta a través de la línea
media hacia el cuadrante superior
izquierdo.

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4. zz La cápsula fibrosa del hígado
(Glisson) da al hígado del
cadáver una forma bastante
precisa.
 Vivo, el órgano es blando,
fácilmente rompible y con
cierto grado de dificultad para
ser suturado.
 Mide en su diámetro
transverso, 20 a 22,5 cm.
 En la faz lateral derecha,
verticalmente, mide cerca de
15 a 17 cm.

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Anatomía
Hepática
Morfología
Función

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 El hígado está cubierto por el peritoneo visceral, tiene varias conexiones con el
peritoneo parietal que se llaman ligamentos del hígado, los cuales no son en
realidad auténticos ligamentos, sino tractos fibrosos que dan soporte al hígado.
 Ligamento redondo del hígado. Procede de la obliteración de la vena umbilical,
une el hígado a la zona umbilical de la pared abdominal anterior.
 Ligamento coronario: Une la porción posterior de la cara diafragmática del
hígado con el diafragma, se prolonga a ambos lados con el ligamento triangular
izquierdo y derecho que tienen la misma función.
 Ligamento falciforme. Une la cara diafragmática del hígado al diafragma y la
pared abdominal anterior. Marca la división entre el lóbulo derecho y el
izquierdo.
 Ligamento ducto venoso. Es el remanente fibrosado del ducto venoso que
durante el periodo fetal conecta la vena umbilical directamente con la vena cava
inferior.

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Caras
 El hígado se encuentra rodeado por el peritoneo visceral y presenta dos
caras:
Cara anterosuperior
 convexa en contacto con el diafragma que lo separa de las bases pulmonares
y la cara frénica del corazón.
Cara posterorinferior.
 También llamada cara visceral pues en ella el hígado se relaciona con
estructuras situadas en el lado derecho del abdomen.
 Así, tenemos de atrás a delante la impresión cólica, la impresión duodenal,
pegada a la fosa cística, la impresión renal y más adelante un profundísimo
surco marcado por la vena cava inferior. En la cara inferior del lóbulo
izquierdo están la impresión gástrica y la escotadura del esófago, en el borde
posterior.
 Hilio hepático.

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Lóbulos hepáticos
 El hígado se divide por el ligamento falciforme en dos lóbulos principales, derecho e
izquierdo. Existen otros dos lóbulos más pequeños el lóbulo cuadrado y el lóbulo
caudado.
 Lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;
 Lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento
falciforme;
 Lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por
el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por
detrás;
 Lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepático por
delante, la vena cava por detrás.

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Anatomía
Hepática
Morfología
Función

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Segmentos hepáticos
 La clasificación de Couinaud divide el hígado en ocho
segmentos que son funcionalmente independientes.
 cada uno de estos segmentos dispone de una rama de la
vena porta hepática, una rama de la arteria hepática, una
rama venosa de salida que tributa a las venas hepáticas y
un conducto biliar por el que la bilis llega al conducto
hepático.
 ​Los segmentos 5,6,7 y 8 corresponden al lóbulo derecho,
2,3 y 4 al lóbulo izquierdo y 1 al lóbulo caudado.

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Circulación
 La sangre llega al hígado a través de la vena porta y la arteria
hepática.
 El sistema porta constituye el 70-75 por ciento del flujo sanguíneo y
contiene sangre poco oxigenada y rica en nutrientes proveniente
del tracto gastrointestinal y del bazo.
 La sangre arterial llega a través de la arteria hepática, rama
del tronco celíaco que contiene la sangre oxigenada.
 La sangre de ambas procedencias se mezcla en los sinusoides
hepáticos y abandona el órgano a través de las venas hepáticas,
también llamadas suprahepáticas, que finalmente drenan en la vena
cava inferior.

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 El tracto biliar además de almacenar la bilis producida en el
hígado, la transporta también hacia el duodeno.
 La bilis se produce en los hepatocitos y es constantemente
secretada hacia los canalículos bilíferos intercelulares
(capilares bilíferos) y de ahí a través de ductos cada vez
mayores llega a los ductos principales.

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HISTOLOGIA

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Se presenta 2
componentes:
 a)Estroma: Constituido
por tejido conectivo que
sirve de soporte
 b)Parénquima:
Constituido por células
epiteliales especializadas,
llamadas hepatocitos

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Lobulillo Hepático
 Lobulillo hepático Tiene forma de un prisma hexagonal, de 2
mm de longitud y 700 um de diámetro.
 La vena central o centrolobulillar se localiza en el centro de
cada lobulillo, en el cual drenan los capilares sinusoides. En
los ángulos del hexágono se encuentran los espacios
portales o de Kiernan, que contienen la triada portal(rama
de la A. hepática, V. porta y conducto biliar)

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Hepatocitos
 80 % de la masa hepática
 Poliédrica, grandes, trabéculas
situadas entre los sinusoides.
 Secretan bilis
 Ricas en retículo
endosplásmico liso y rugoso
 Glicogénesis, glicogenolisis y
gluconeogénesis.
 Transforman y almacenan
lípidos.

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Células Epiteliales
 Conforman el 3-5% de la masa hepática.
 Revisten los conductillos y conductos biliares
 Tienen funciones de absorción y secreción
 Almacenan vitaminas liposolubles, productoras
de factores de crecimiento y colágeno

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Macrófagos hepáticos (Células de Kupffer)
 Se ubican en el espacio sinusoidal.
 Vigilancia y defensa.
 Eliminación y degradación de partículas o bacterias provenientes de la
circulación.

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Fisiologia

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Funciones
 Almacenamiento,
metabolismo y
transporte.
 Glándula endocrina.
 Glándula exocrina.
 Detoxificación y
excreción.
 Protección inmunológica
y coagulación.

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