Alergia alimentaria en el paciente pediátrico

1. Alergia
Alimentaria
Benemérita Universidad autónoma de
Puebla
Salud Infantil
Isaura Gómez Bonilla

2. Reacción inmunológica inducida como
respuesta a la ingestión de un alimento.
TÓXICAS: Producen trastornos en
cualquier persona. Por ejemplo, la
intoxicación por setas.
NO TÓXICAS : Sólo afectan a personas
susceptibles. Entre ellas hay diversidad
de reacciones:

3. Intolerancias: producidas por
ciertos alimentos, no son
reacciones alérgicas auténticas, su
severidad depende generalmente
de la dosis.
Farmacológicas: que pueden
producir algunas reacciones
(cefaleas) que no son reacciones
alérgicas en sentido estricto.
Enzimáticas: déficits. No son
tampoco reacciones alérgicas.
Irritantes: producen cuando se
ingieren comidas muy fuertes,
muy especiadas o picantes.
Otras: reacciones de aversión
Hipersensibilidad: son las
reacciones propiamente
ALÉRGICAS.

4. Alergia
alimentaria
mediada por IgE
Alergia
alimentaria no
mediada por IgE
Formas mixtas
Inmediatas
Diferidas
Tardías

5. Alérgenos
alimentarios
 Existen más de 160 alimentos que pueden provocar reacciones alérgicas, la ley identifica a los ocho alimentos
alérgenos más comunes. 90% de las reacciones alérgicas y constituyen la fuente de los que se derivan muchos
otros ingredientes.
Leche Huevos
Pescado (por ejemplo, perca,
lenguado, bacalao)
Crustáceos (por ejemplo, cangrejos,
langostas, camarones)
Frutos secos (por ejemplo,
almendras, nueces, pacanas)
Maní/Cacahuate Trigo Soya

6. Manifestaciones clínicas
Reacciones mediadas
por IgE
Cutáneas:
Urticaria y/o
angioedema.
Urticaria aguda de
contacto
Digestivas:
Alergia oral
Anafilaxia
gastrointestinal
Respiratorias
Rinoconjuntivitis y asma
inducidos por alimentos.
Anafilaxia
Inducidos por mecanismos
de reactividad cruzada
Reacciones no
mediadas por IgE7
Proctocolitis asociada a
proteínas
Enteropatía sensible a
alimentos
Enterocolitis inducida
por alimentos
Enfermedad celíaca
Formas Mixtas
Dermatitis atópica
Trastornos
gastrointestinales
eosinofílicos

7. Diagnostico
• Antecedentes familiares y personales para establecer el riesgo.
• La relación entre los síntomas y la exposición al alimento.Historia clínica
• La valoración del estado nutricional
• La búsqueda de signos de atopiaExploración física completa
• Se realiza administrando en forma gradual el alérgeno sospechoso
para determinar la tolerancia o reactividad
Prueba reto oral doble ciego,
estándar de oro
• Se realiza con extractos estandarizados de la proteína. positiva si la
lectura de la pápula a los 15 minutos es igual o superior a 3 mm
Pruebas cutáneas &
determinación de IgE especifica.

8. Urticarias
Piel colorada o
sarpullido
Sensación de
hormigueo o
comezón en la boca
Inflamación de la
cara, lengua o labios
Vómitos o diarrea
Calambres
abdominales
Tos o silbidos al
respirar

9. Tratamiento
 Modificacion ambiental (dieta
de eliminación)
 Usar derivados de soja
 Suplemento con formulas con
aminoácidos azufrados
 Formulas hipo alergénicas
 Farmacológico solo sintomático
 Antihistamínicos, beta-
adrenérgicos, corticosteroides
 Adrenalina
Prevención
Prolongar la lactancia materna
No exponer tempranamente a
los niños a los alérgenos
Retrasarla minimo hasta el año
de vida
Evitar administración esporádica
de comida durante largos
intervalos de tiempo

10. Alimentos permitidos únicamente
Arroz
Ternera
Carne de res
Pollo, pavo
Tocino
Manzanas
Duraznos
Albaricoques
Peras
Piñas
Arándanos agrios
Patatas blancas
Camote, batata
Calabaza
Zanahorias
Frijoles de soya
Habichuelas
Guisantes (chicharos)
Espinaca
Acelga
Betabeles
Alcachofas
Espárragos
Lechuga
Agua
Ginger ale (seco)
Azucar(caña o remolacha)
Sal
Jarabe de maple o con sabor a
maple
Vinagre blanco
Extraxto de vainilla
Crisco
Margarina de aceite de cártamo
Tapioca perla
Posibles sustitutos de la leche: l-Soyalac (sin maíz). Prosobee, Kisomil, Coffe Rich
Menú sugerido
Desayuno
Cereal de arroz
Sustituto de leche
Tocino
Tapioca y duraznos
Jugo de manzana
Agua
Comida
Ternera o pastelillo de carne
Papa al horno
Ensalada de lechuga y zanahoria
Guisantes (chicharos) cocidos
Ginger ale
Agua
Cena
Pollo o pavo
Puré de papas
Guisantes
Lechuga y piñas
Ensalada
Duraznos congelados
Agua
AdaptadoderoweAH.Eliminationdietsinthecontroloffoodallergy.EnroweAH
SRRoweAHJr,eds.FoodsAllergy.
ItsManifestationsandControluintheEliminationDiets.Springfield,I:CharlesC
ThomasPubisher;1972:41-75

11. Actividad
¿ Que es una
alergia
alimentaria?
Menciona la
clasificación de las
alergias en base a la
expresión clínica
Menciona al menos 5
tipos de alimentos
considerados
alérgenos
¿Cuál es la diferencia
entre intolerancia e
hipersensibilidad?
¿Cuál es la prueba estandar
para el diagnostico de
alergia alimentaria y en que
consiste?