Este documento describe los diferentes tipos de reflejos, incluyendo reflejos osteotendinosos, cutáneomucosos y patológicos. Explica cómo evaluar cada reflejo y qué vías nerviosas y niveles espinales están involucrados. También describe alteraciones como la hiperreflexia y signos como el signo de Babinski.

1. ASIHUL P. CAPCHA CONDOR
Estudiante de Medicina Humana VI ciclo
UPSJB
ICA – PERÚ
MOTILIDAD
ACTIVA
INVOLUNTARIA

2. MOTILIDAD ACTIVA INVOLUNTARIA
Se divide
en:
R. osteotendinosos R. cutáneomucosos
REFLEJOS:
• Respuestas motoras involuntarias a
estímulos de diferente calidad.
Aplicación de estímulo
Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.

3. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
Percusión
Tendón o
superficie ósea
Base
Reflejo
miotatico
Exploración
Función y
estructura
Característico
Brusco, breve y
exacto.
Maniobra de Jendrassik
Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.

4. SENTIDO ROSTRO CAUDAL
• Encima del entrecejo
• Vía trigémino-facial.
R. Nasopalpebral
• Encima de la mitad de la arcada superciliar.
• Vía trigémino-facial.
R. Superciliar
• Boca entreabierta.
• Sobre el dedo plexímetro apoyado sobre el mentón.
• Vía trigémino- trigeminal.
R. Maseterino
• Semiflexión y supinación
• Tendón del bíceps. C5
R. Bicipital
• M. superior en flexión
• Apófisis estiloides del radio. C5-6
R. Estiloradial
Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.

5. • Brazo horizontal
• Tendon del tríceps. C6-7
R. Tricipital
• Antebrazo flexionado.
• Porcion inferior del cubito. C8
R.
Cubitopronador
• Dorso extendido, muslo en abducción.
• Pubis sobre línea media.
R. Mediopubiano
• Sentado al borde de la camilla.
• Tendón rotuliano. L3-4
R. Rotuliano
• Px sentado
• Se toma el pie y se flexiona.
• Tendón de Aquiles.
R. Aquiliano
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6. ALTERACIONES
Clonus
Respuesta muscular refleja con
contracciones más o menos rítmicas.
Común en la lesión piramidal.
Inversión del Reflejo osteotendinoso
Se obtiene la respuesta contraria a la normal.
Hiporreflexia y Arreflexia
Reducción y abolición de la respuesta
motora.
Acompañan patologías del SNP y
bloqueos de la unión neuromuscular.
Hiperreflexia
Aumento de la amplitud del reflejo.
Común en lesiones piramidales,
ansiedad o hipertiroidismo.
Clonus de rodilla
Clonus de pie
Clonus de mano

7. REFLEJOS CUTANEOMUCOSOS
• Se roza la córnea con un trozo de algodón.
• Respuesta consensual. Vía trigémino-facial.
R. Corneopalpebral
• Similar, pero se estimula la conjuntiva.
R. Conjuntivo
Palpebral
• Se roza con un bajalengua el borde libre del
paladar. Se eleva el velo palatino.
• Vía glosofaríngeo-vagal.
R. Palatino
• Se roza la pared faríngea con un bajalengua.
• Vía glosofaríngea-vagal.
R. Faríngeo
• Se roza la mucosa del glande y se contrae el
músculo bulbocavernoso. S3-4.
R. bulbocarvernoso

8. REFLEJOS CUTANEOMUCOSOS
• En decúbito dorsal, miembro superior
en reposo. D7 D9 D11
• Se desplaza de adentro hacia afuera.
R. Cutaneo-
abdominal
• En D. dorsal con muslos en abducción.
• Se contrae el cremáster homolateral
con elevación del testículo. L1
R.
Cremasteriano
• Se dezplaza una punta roma por la
palma del pie.
• Se flexionan los dedos del pie. S1
R. Plantar
• El roce de una punta en región anal.
• Contracción del esfínter externo. S5
R. Anal
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9. ALTERACIONES
M. de Chaddock
Se comprime el
pie, debajo del
maléolo externo.
M. de Gordon
Se comprimen
los gemelos.
M. de Schäffer
Se comprime el
tendón de
Aquiles.
M. de Oppenheim
Deslizando los
dedos índice y
medio de la tibia.
(sucedáneo)
Signo de Babinski
• Inversión del reflejo plantar.
• Extensión de los dedos del pie.
• Lesión de la vía piramidal.

10. REFLEJOS PATOLÓGICOS: AUTOMATISMO MEDULAR
R. flexor de la
Extremidad
Inferior
• Estímulo en la
parte distal del
miembro inferior
produce flexión de
la cadera, rodilla y
tobillo.
R. Cruzado en
Extensión
• Similar en un
miembro, se activa
la respuesta en el
otro.
• En lesiones
medulares
incompletas.
Impulso
Extensor
• Pierna en flexión
pasiva y se
empuja la planta
del pie hacia
arriba.
• Extensión del pie,
seguida de flexión.
Contracción
Abdominal
• Contracción de la
pared abdominal
ante estímulos.
Respuesta
plantar en
extensión
• Inversión del s. de
Babinski.
• Reflejo en masa.
Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.

11. OTROS REFLEJOS PATOLÓGICOS
R. de Succión
Se presionan los labios
con el dedo.
Movimiento similar a la
succión.
R. de Hociqueo:
Comprime con un dedo
la línea media en labio.
R. de Prensión
Forzada
Se coloca un objeto en
la palma de la mano
del paciente
Fisiológico
en
bebes
o
niños.
R. Palmomentoniano
R. Hoffman
R. Plantar tónico
R. Rossolino
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