1. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSION ARTERIAL EVENTO CEROBROVASCULAR MILENA FORERO VANESSA AVELLANEDA BIBIANA LADINO

2. PERIODO PREPATOGENICO HIPERTENSION ARTERIAL: La presión arterial se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como presión arterial diastólica, sistólica y media.Con frecuencia se señala que la misma es controlada por el gasto cardiaco y la resistencia periférica total esto depende de:

3. Gasto Cardiaco: Determinado por la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción, los que a su vez están en función del retorno venoso, que depende de otros factores como son: la actividad constrictora (dilatadora de las venas, la actividad del sistema renal, etc.Resistencia Periférica Total: Dependerá de la actividad constrictora dilatadoras de las arteriolas, del eje Renina- Angiotensina.

4. AGENTE: Los vasos sanguíneos del sistema circulatorio están compuestos por tres capas: la intima, la media y la adventicia, siendo en este caso la intima del vaso la lesionada por diversos factores de riesgo HUSPED: Edad:mayores de 45 añosSexo: la prevalencia de HTA es mayor en el hombreque en la mujerRaza: mayor prevalencia en la raza negraHerencia: de padres a hijos se trasmite una predisposición a desarrollar cifras elevadas de presión arterialObesidad: El hipertenso obeso tiene un mayor GC y menor RPTDietas ricas en sodio: la ingesta de sodio puede iniciarla por activación de mecanismos presores y causar retención de aguaAlcohol y tabaco: debido a que la nicotina tiene un efecto vasoconstrictorDiabetes mellitus: las anomalías en el metabolismo de la glucosa,la insulina y los lípidos son comunes en la

5. hipertensión por que en ellos hay mayor estimulación de la actividad del sistema nervioso simpático.Hiperlipidemia: los valores elevados de colesterol y triglicéridos son un factor de riesgo para la ateroesclerosis.Estrés: la presión arterial es influenciada por factores como la ira, el miedo y el dolor. MEDIO AMBIENTE:Químico: desequilibrio de la enzima renina-angiotensinaSocial: hábitos y costumbres de los grupos sociales.Económico: recursos económicos y la calidad de vida.

6. PERIODO PATOGENICO ETAPA SUBCLINICA el sistema circulatorio esta compuesto por grandes vasos , entre estos las arterias que se componen de tres capas que son la media, la adventicia y la intima, siendo la intima la lesionada, comprometiendo la luz de los vasos que se ve afectada por varios factores de riego como lo son los hábitos alimenticios y alteración en el metabolismo que predisponen a l hipertensión arterial que cruza con el aumento sostenido de las cifras tensiónales superior a 140/80 mmHg que a su vez puede desencadenar otro tipo de patología como la diabetes mellitus y una insuficiencia renal crónica la cual impide el funcionamiento adecuado del riñón perdiendo así la capacidad de excreción y filtración de residuos. ETAPA CLINICA SIGNOS Y SINTOMAS COMPLICACIONES Cefalea Enfermedad arterial coronariadiaforesis Hipertrofia ventricular izquierdaPulso rápido ICCMareo Crisis isquémicas transitorias Alteraciones visuales IctusTinitus Infarto cerebralRubor facial Aneurismas

7. PREVENCION PRIMARIA - Control de la presión arterial - Control de la alimentación (comidas bajas en sal y bajas en grasa) principalmente a los adolescentes - Realizar actividad física Mejorar estilos y hábitos de vida (no fumar, no ingerir demasiada sal en la dieta, etc.) Dieta baja en sodio -Programa de detección de enfermedades -Actividad física -Visita regular al medico PROTECCIÓN ESPECIFICA PROMOCION DE LA SALUD

8. PREVENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO -Anamnesis -Examen físico -Toma de presión arterial periódicamente - -Modificaciones en estilos de vida (cambios en la dieta con restricción de sodio, limitar la ingesta de alcohol, tabaco y café, actividad física regular, manejos del estrés y control del peso corporal -tratamiento farmacológico: DIURETICOS: Disminuyen la presión arterial por acción diurética con disminución del volumen y gasto cardiaco

9. DIURETICOS: Disminuyen la presión arterial por acción diurética con disminución del volumen y gasto cardiaco IECAS: La angiotensina hace que las arterias se estrechen y ello hace que los vasos sanguíneos se ensanchen, para la circulación de la sangre sin presiónANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CENTRA:Reducen la actividad simpática desde el SNC produciendo vasodilatación DIURETICO TIAZIDICO: Inhibe la reabsorción de cloruro de sodio en el túbulo contorneado distal, aumento excreción de sodio