Presentacin Faringoamigdalitis

1. ¡¡STOP A LOS ANTIBIÓTICOS EN FARINGOAMIGDALITIS
PEDIÁTRICAS!!
Autores: Ruiz San Pedro, Ana María1. Prado Prieto, María Ana1. Maté Enríquez, Tomás1. Bachiller Luque, M Rosario2.
Centro de trabajo: 1 Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. 2 Pediatría. Centro de Salud Pilarica. GAP Valladolid Este
1

2. Introducción
• Prevalencia: 33 % de las consultas en pediatría en Atención Primaria
son por faringoamigdalitis aguda (FA).
• Implican un 55% del total de prescripciones de antibióticos en
pediatría.
• Sin embargo… el 80 % de las FA en pediatría en Atención Primaria son
víricas.

3. ¿Es eficiente?
FA pediátrica Incertidumbre diagnóstica Uso excesivo de antibióticos
ACCIONES
• Introducción del test de diagnóstico rápido de detección
antigénica (TRDA) de Streptococcus pyogenes en las
consultas de pediatría.
• Elaboración de un protocolo y una hoja de registro de datos.
• Formación a pediatras y enfermeras de pediatría.
• Inicio del proceso en abril 2017.
Resistencias
Efectos adversos
Sobrecostes
Introducción

5. Descripción
• Entre abril-2017 y marzo-2018 analizamos:
• Nº de TRDA de estreptococo realizados.
• Nº Test de Centor con puntuación ≥3 y <3.
• Resultados de los TRDA estreptocócico.
• Instauración de tratamientos antibióticos.
• Del sistema de facturación de recetas extraemos los siguientes datos:
• Nº DDD e importe de antibióticos en pediatría entre abril-2017 y marzo-2018.
• Nº DDD e importe de antibióticos en pediatría entre abril-2016 y marzo-2017 (12
meses anteriores).

6. Resultados: análisis de los test realizados
Test realizados = 819
Positivos = 250 (30,5%) No valorables = 12 (1,5%)Negativos = 557 (68%)
Tratamiento antibiótico
• Si = 250
• No = 0
Total pacientes con tratamiento antibiótico
SI = 271 (33%) NO = 548 (67%)
Tratamiento antibiótico
• Si = 3
• No = 9
Tratamiento antibiótico
• Si = 18
• No = 539

7. Resultados: análisis de adecuación al protocolo
Pacientes que con criterios
clínicos no habrían sido tratados.

8. Resultados: comparativa consumo antibióticos antes/después
• Análisis consumo nº DDD:
Variación Nº DDD antes/después =  21.960 DDD ( 12%).
19.023 DDD (86,6%) correspondían a penicilina, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico y azitromicina (los
utilizados en faringoamigdalitis).
• Análisis económico:
• Variación en importe antes/después =  11.320 € ( 12,5%).
• Gasto en Test = 991 €.
• Gasto evitado = 10.329 €.

9. CONCLUSIONES
• La introducción del TRDA estreptocócico en las consultas de pediatría ha permitido que, con
la confirmación diagnóstica, se eviten un elevado número de tratamientos antibióticos (2/3 de
los pacientes) que se hubieran instaurado con un diagnóstico exclusivamente clínico.
• Un 8,3% (69 pacientes) del total, no habrían sido tratados inicialmente según criterios clínicos.
• Su utilización ha demostrado ser eficiente en la optimización del consumo de antibióticos en
las faringoamigdalitis pediátricas, consiguiendo reducir su utilización y contribuyendo con ello a
frenar el desarrollo de resistencias y efectos adversos evitables, además de reducir el gasto
farmacéutico innecesario.