PULPOTOMIA Y PULPECTOMIA: procedimiento, materiales, instrumental, indicaciones y contraindicaciones

1. ESQUIVEL
BRITNEY

2. Procedimiento
1 Instrumental
2 Materiales
3 Indicaciones y
contraindicaciones
4
P
U
L
P
O
T
O
M
I
A Anestesia.
Aislamiento absoluto (condiciones
asépticas).
Técnica delicada de amputación.
Se remueve una pequeña parte de
la corona pulpar, cuerno pulpar.
Uso de piedras de diamante
esféricas a alta velocidad con
irrigación de solución salina.
Lavar la herida superfcial con
abundante solución salina, hasta
disminuir el sangrado.
Presionar suavemente la herida una
pasta de hibróxido de calcio,
asegurar el contacto con el tejido.
Sellado de la cavidad con cementos
y resinas.
Controles a los 6 y 12 meses.
CARPULE
AGUJA
DIQUE
GRAPA
PERFORADORA
ARCO
FRESAS
PIEZA DE ALTA
JERINGA TRIPLE
LÁMPARA
1X4
LOSETA DE VIDRIO
ESPÁTULA PARA CEMENTOS
LIMAS
DIQUE DE HULE
PIEZA DE BAJA
Ausencia de historia de dolor
espontáneo o persistente
Ausencia de lesiones periapicales
Ausencia de sensibilidad a percusión
y palpación
Ausencia de movilidad patológica
Ausencia de signos radiográficos
patológicos
Aspecto de pulpa color rojo y
hemorragia controlable
Signos de degeneración de la pulpa
radicular
Inflamación de tejidos blandos
adyacentes
Presencia de absceso o fístula
Movilidad patológica
Radiografías de lesión en furca o en
periapice
Reabsorción radicular patológica
Imagen de ensanchamiento
patológico del ligamento periodontal
Menos de la mitad de la longitud
radicular
Calcificaciones pulpares
Ausencia de sangrado de la pulpa o
excesivo sangrado incontrolable
(presión por 2 a 5 minutos) tras la
amputación
Pulpa con drenaje seroso purulento
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
FORMOCRESOL
GLUTARALDEHÍDO
ELECTROCOAGULACIÓN
SULFATO FÉRRICO
LASER
HIDRÓXIDO DE CALCIO
MTA
COLÁGENO
PROTEÍNAS MORFOGENÉTICAS
dESVITALIZACIÓN:
PRESERVACIÓN:
REGENERACIÓN:

3. Procedimiento
1 Instrumental
2 Materiales
3 Indicaciones y
contraindicaciones
4
P
U
L
P
E
C
T
O
M
I
A
Aplicación de anestesia local para
evitar cualquier molestia durante la
intervención
Aislamiento de la pieza dental a
tratar
Eliminación de la caries y limpieza de
la zona
Localización de los conductos y
eliminación del tejido dañado
Obturación de los conductos con
materiales reabsorbibles, de tal
manera que no obstaculice la
erupción del diente definitivo
Rehabilitación de la pieza dental
mediante la colocación de una
corona dental.
Oxido de Zinc con
paramonoclorofenol alcanforado.
Hidróxido de Calcio con
paramonoclorofenol alcanforado.
Oxido de Zinc Eugenol con
formocresol.
Oxidode Zinc con clorhexidina
Oxidode Zinc y Eugenol
Oxido de Zinc mezclado con agua
destilada;
Vitapex
Hidróxido de calcio mezclado con
agua
FUERTE EFECTO ANTIBACTERIANO:
MEDIO EFECTO ANTIBACTERIANO:
MÍNIMO EFECTO ANTIBACTERIANO:
Equipo de anestesia local: Carpuler,
agujas cortas, anestésico en
cartuchos y anestésico tópico.
Equipo para aislamiento del campo
operatorio: Arco de Young, dique de
goma, clamps, porta clamps e hilo
dental.
Instrumental rotatorio: Pieza de alta
velocidad, fresas de diamante
redondo, cilíndrico, pera, fisura y
fresas de carburo redonda pequeña,
mediana, grande y fisura.
Instrumental de endodoncia: tira
nervios, limas Hedstrom del 15 al 80
y K del 80 al 120, conos de papel,
escariadores, topes de hule, regla
endodóncica, aguja hipodérmica sin
bisel.
Caries profunda.
Dolor permanente durante tiempo
prolongado.
Hiperemia después de una
pulpotomáa
Excesiva hemorragia que además
sea oscura y se suscite posterior a la
apertura cameral.
Longitud radicular igual o mayor a
2/3
Reabsorción dentinaria interna
Pulpitis crónica agudizada.
Lesiones traumáticas con pulpa
expuesta
Si el diente es restaurable, es decir
que presente corona.
Reabsorción radicular mayor a los
2/3.
Lesión de furca.
Pacientes poco colaboradores.
En pacientes con enfermedades
sistémicas como ser leucemia, fiebre
reumática, cardiopatías.
Movimiento de la pieza dentaria.
Estructura dental sin posibilidad de
reconstruirse.
Lesión peri-apical que involucre al
germen permanente.
Reabsorción patológica de la raíz
mayor a 1/3.
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES: