Este documento describe los procedimientos y materiales utilizados en la pulpotomía, un tratamiento dental para dientes temporales con enfermedad de la pulpa. Explica que la pulpotomía implica la extirpación de la pulpa de la cámara y la fijación de la pulpa radicular con formocresol para permitir el desarrollo del diente permanente subyacente. Detalla las indicaciones para la pulpotomía, como dolor, inflamación pulpar y reabsorción, y los pasos de la técnica quirúrgica.

1. “ Para descubrir es preciso explorar.”

2. U niversidad Mayor de San Simón Facultad de Odontología

3. ODONTOPEDIATRIA

4. M ÉRIDA SILES CARLOS GABRIEL PRESENTACIÓN:

5. P ULPOTOMIA

7. DIAGNOSTICO PULPAR

8. FACTOR GENERAL .- estado del paciente FACTOR REGIONAL.- - evaluación del estado bucal - valoración de los factores de riesgo - edad dentaria - presencia de mal oclusión FACTORES LOCALES.- El diagnostico se basa en la historia del dolor, el examen clínico y radiográfico

9. EXAMEN RADIOGRAFICO

10. Tiempo de vida útil del diente Estado del diente permanente en formación Anatomía del diente Relación o proximidad entre el techo y el piso cameral Profundidad de lesión y su proximidad a la cámara pulpar

11. Proximidad a la cámara pulpar

12. Estado del diente permanente en formación

13. Tratamientos previos Resorción patológica externa o interna Presencia de cálculos pulpares Perforación del piso cameral Lesiones radiolucidas periapicales o interradiculares su extensión y su relación con el saco pericoronario del diente permanente.

14. OBJETIVO Es la extracción de la pulpa coronal afectada, de manera que lo tejidos radiculares permitan el desarrollo fisiológico del diente hasta su exfoliación

15. Consiste en la extirpación de la pulpa cameral y la fijación de la pulpa radicular utilizando como medicamento formocresol.

16. COMPOSICION: 19% Formaldehido 35% cresol En solución 15%de glicerina y agua Su acción es de momificación y cicatrización

17. INDICACIONES

18. Dientes temporarios con pulpopatias coronarias Inflamación afectada a una parte o la totalidad de la pulpa coronal y la pulpa radicular .

20. En caso de signos y síntomas de dolor espontáneo Dolor a la percusión Movilidad anormal Fístulas Reabsorción interna Calcificaciones pulpares

21. Reabsorción interna

22. Reabsorciones externas patológicas Radiolucidez perirradiculares o interrradiculares

23. Excesivo sangrado Osteítis

24. Pólipo Pulpar

25. TECNICA

26. 1 Administración de anestesia local 2 Aislamiento del campo operatorio

27. 3 Apertura conformación de la cavidad y eliminación de la dentina cariada si existe. Con una fresa redonda. Esto impide la contaminación bacteriana pulpar.

28. 4 Eliminación del techo de la cámara pulpar una fresa de carburo estéril

29. 5 Extirpación de la pulpa cameral con una cuchareta filosa o con una fresa redonda de diamante a baja velocidad, con cuidado de no lesionar el tejido pulpar

30. 6 Lavado agua destilada 7 Control de la hemorragia por presión con una torunda de algodón.

31. PULPECTOMIA

32. 8 Fijación de la pulpa radicular con un algodón ligeramente humedecido en formocresol presionando ligeramente de 0.30-1 minuto

33. 9 Se retira y se observa los muñones pulpares que deben presentar color pardo oscuro o negruzco sin hemorragia

34. 10 Limpieza de la cámara pulpar con algodón estéril

35. 11 Obturación del fondo de la cavidad con una mezcla de oxido de zinc y eugenol la cual se condensa suavemente sobre el piso de la cámara con torunda de algodón

36. 12 Obturación definitiva con fosfato y la restauración correspondiente

37. Del Formocresol POSIBLES SUSTITUTOS

38. GLUTARALDEHIDO AGREGADO DE TRIOXIDOMINERAL ALTERNATIVAS FISICAS Electrocoagulación Laser

39. BIBLIOGRAFIA Autor: J.R. Boj , M. Catalá Editorial: Masson Nº Edición: 1 Idioma: Castellano Año: 2004 Nº Volúmenes: 1 Autor: Escobar Muñoz, Editorial: Amolca Nº Edición: 1 Idioma: Castellano Año: 2004 Nº Volúmenes: 1

40. GRACIAS