Este documento resume diferentes aspectos de la urología y nefrología. Detalla las enfermedades más comunes en diferentes edades y sexos, así como síntomas como dolor renal, disuria y polaquiuria. Describe exámenes físicos como inspección, palpación y percusión de los riñones, próstata y vejiga urinaria. Finalmente, cubre condiciones como cistitis, retención urinaria y anormalidades congénitas de las vías urinarias.

1. UROLOGIA-NEFROLOGIA
Dr. Juan Manuel Claros Bustos

2. UROLOGIA

3. En la infancia y adolescencia (glomerunefritis aguda difusa, nefrosis)
EDAD 25-40 años (los cálculos renales y renales)
40-70 años ( adenoma, cáncer de próstatas, tumores maligno del riñón)
SEXO
calculosis renal y vesical
Tumores benignos o malignos del riñón o de las vías urinarias
Masculino Ántrax renal
glomerunefritis difusa
Nefroptosis
Femenino pielonefritis de curso insidioso
nefropatía gravídica (gestantes jóvenes-a partir del sexto mes)
OCUPACIÓN: Exposición al frio, sobre todo húmedo

4. ANTECEDENTES PATOLOGICOS O ENFERMEDADES
ANTERIORES
Escarlatina
glomerunefritis difusa
nefrosis aguda
Infecciosas agudas focales
crónicas
generales
-Cardiovasculares
-Digestivas
-Metabólicas y endocrina
-Fármacos y tóxicos
-Tumores
-traumatismos y shock

6. COMIENZO Y EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL

7. DOLOR RENAL: Se experimenta en el flanco,
hipocondrio, en la región lumbar, debajo del reborde
costal

8. LA CRISIS INTENSA SE ACOMPAÑA DE:
Trastorno de la micción (disuria)
Signos digestivos (nauseas, vómito, abdomen
distendido y meteorizado)
orina (turbia, hematuria, clara o transparente;)
elementos cristalizados)

9. DOLOR VESICAL: Se localiza sobre el área de la vejiga
urinaria
región hipogástrica
puede reflejarse en el glande (hombre)
meato uretral (mujer)
puede presentar: cistitis
disuria
polaqiuria
piuria
hematopiuria
DOLOR PROSTATOVESICAL:(Región perineal y rectal)
-Prostatitis aguda-crónica
DOLOR URETRAL: (uretritis) molestias císticas,
especialmente
polaqiuria nocturna.

11. POLIURIA: de la cantidad de orina 24 hrs. del día
>1500 ml
Poliuria pasajera (ingesta excesiva de agua, frío,
medicamento)
Por lesión renal (diabetes insípida renal)
Causa: Por trastorno hipofisarios (por déficit de la ADH)
Por alteración de la sed (dipsomanía)
OLIGURIA: de la cantidad de orina 24 hrs. Del día
<500 ml.
ingesta deficiente de líquidos
sudación excesiva
Factores: traslados a grandes altitudes
consecuencia (vómitos diarrea aguda)
del filtrado glomerular
alteración de los túbulos renales

12. ANURIA: Incapacidad para orinar, interrupción de la
producción de orina o producción, vol.
<100-250 ml por día.
NICTURIA: Micción nocturna, especialmente cuando
es excesiva (exceso de líquidos, especialmente
alcohol o café, antes de acostarse, o en aquellas que
padecen una enfermedad prostática)
OPSIURIA: Retraso de la eliminación del agua
ingerida (IC o renal, hipertensión portal)

13. POLAQIURIA: Es la micción frecuente y
escasa
(cálculos renales, uretrales, vesicales,
cistitis)
DISURIA: Micción dolorosa (inflamatorio, proceso
obstructivo)
TENESMO VESICAL: Deseo continuo;
doloroso
ineficaz de orinar
(si la emisión de la orina es difícil, en extremo
penosa gota a gota=estranguria)

14. MICCION POR REBOSAMIENTO:
La orina fluye gota a gota por el meato urinario
(vejiga atónica, distendida)
RETENCION COMPLETA AGUDA:
frecuente en pacientes prostáticos,(perdida del
tono de la musculatura vesical)
“En pacientes que llevan horas sin poder orinar, y
a
pesar de que no existan molestias y de que no
se
palpe la vejiga en hipogastrio, antes de aceptar
una anuria debe practicarse siempre con
sondaje

15. ENURESIS: Incontinencia de
orina
primer grado (toser, reír)
Diurna (mujeres) segundo grado (correr)
tercer grado (presión intra)
Nocturna (hombres) >5 años (psicopedagógico)

17. Inspección de la
región hipogástrica
Fase terminal de
Nefrouropatías
Uremides
Uremia
crónica
Nefropatías
hidropígena
Inspeción
local
Anomalías congénitas
del riñón y vías
urinarias
Vejiga urinaria
crónicamente
distendida
Examen de la
Zona genital
INSPECCION

19. ASCITIS

20. FOVEA A LA PRESION DIGITAL

21. UÑAS

22. CAQUEXIA RENAL

23. FASCIES UREMICA

24. VESICULAR

25. ERITEMA PENTIGOIDE

26. ERITEMA HEMORRAGICO

27. LESIONES URTICARIANAS

28. LESIONES ECCEMATOSAS

29. BOCA
*LENGUA SABURRAL

31. EDEMA BILATERAL DE AMBAS PIERNAS Y GENITALES

32. CIRCULACION VENOSA COLATERAL

33. INSPECCION LOCAL
Señala :
* Abultamiento de
Flanco
Hipocondrio

34. PALPACION

35. Método de
Golet
Método de
Israel
Signo del
Peloteo Renal
Palpación bimanual
de Guyon
Métodos
Palpación
del Riñón
Palpación de la
próstata
Puntos
Palpación
Parietal
Puntos
Palpación de la
vejiga urinaria
Palpación del
uréter
PALPACION

44. PALPACION DE LA VEJIGA URINARIA
Es posible cuando se encuentra distendida por :
* Orina
* Gas

45. CISTITIS

46. PALAPACION DE LA PROSTATA

48. Abdominal
De región
lumbar
Palpatoria
translumboabdominal
De la vejiga
PERCUSION

49. PERUCISION ABDOMINAL
Tumor cruzado por asa cólica transversa
TIMPANICO

50. PERCUSION DE LA REGION LUMBAR
En la zona de los riñones con el puño cerrado
( PUÑOPERCUSION DE MURPHY )
O con el borde cubital de la mano
( GIORDANO )
Movimientos defensivos en :
• Perinefritis
• Calculosis renal con obstrucción aguda o crónica de las vías urinaria

51. PERCUSION PALPATORIA TRANSLUMBOABDOMINAL
Colecciones liquidas pielorrenales
- FREMITO PIELORRENAL

52. PERCUSION DE LA VEJIGA URINARIA
Si esta distendida por retención de orina
( MATE )
En la cistitis enfisematosa o neumatógena
( TIMPANISMO )

53. AUSCULTACION

54. auscultación

58. UTEROSCOPIA

59. FISTULA ARTERIOVENOSA
INTRARRENAL