semiologia de la polaquiuria y la disuria tomado de la semiologia de cediel

1. POLAQUIURIA Y DISURIA

2. ¿Qué es la polaquiuria?
Emisión de orina anormalmente frecuente
CASOS SEVEROS:
CASOS MODERADOS:
10 a 15 min
Cada hora

3. ¿Qué es la disuria?
Micción difícil y/o dolorosa
REFERIDO COMO: Ardor al orinar o tenesmo
POLAQUIURIA DISURIA
TENESMO
VESICAL
MICCION
IMPERIOSA
PROCESO INFLAMATORIO

4. ORINA EN LA VEJIGA
MOMENTO DE LA MICCION
BACTERIURIA
SIGNIFICATICA
Urocultivo cuantitativo
100.000 o mas 10.000 o menos 10.000 – 100.000

5. PATOGENIA DE LA IU
- Ascendente a partir de la uretra
- Bacterias provienen: flora fecal
región perianal Gram negativos
INFECCION

6. Mejor mecanismo de defensa
HOMBRES MUJERES NIÑOS
Hipertrofia prostática Embarazo Flujo vesicoureteral
Estrechez uretral Tumor pélvico Malformaciones
OTRAS CIRCUNSTANCIAS
Litiasis urinaria
cistoceles
Prolapsos genitales
Cuerpos extraños
Comprensiones uretrales
Diabetes

7. CISTITIS
SINTOMAS DE TRACTO
URINARIO BAJO
POLAQUIURIA
DISURIA
PIELONEFRITIS
SINTOMAS DE TRACTO
URINARIO ALTO
FIEBRE
DOLOR ESPONTANEO EN FLANCOS
DOLOR AHÍ POR PUÑO PERCUSION
EN AUSENCIA DE INFECCION
SINTOMAS DE TRACTO
URINARIO ALTO
SINTOMAS DE TRACTO
URINARIO BAJO
INFARTO RENAL
LITIASIS RENAL
URETRITIS
TRAUMAS MECANICOS
20 – 30% de mujer que se quejan de polaquiuria y disuria no presentan bacteriuria

8. SINTOMAS
TRACTO URINARIO ALTO TRACTO URINARIO BAJO
ESCALOFRIOS FIEBRE MODERADA O AUSENTE
FIEBRE ALTA POLAQUIURIA
DOLOR ESPONTANEO DISURIA
DOLOR A LA PALPACION EN FLANCOS TENESMO VESICAL
DOLOR A LA PALPACION EN REGION
LUMBAR

9. PIELONEFRITIS
AGUDA
- STUA
- POLAQUIURIA Y DISURIA
- ORINAS TURBIAS Y
MALOLIENTES
- NAUSEAS
- VOMITO
¿APENDITIS?
PIELONEFRITIS
CRONICA
- INFECCION PROLONGADA
- INFLAMACION
- CICATRIZACION
- DAÑO PERMANENTE

10. CISTITIS
SINTOMAS
- Síntomas de tracto urinario bajo.
- Los gérmenes llagan a la vejiga
provenientes de la uretra
(sondas)
CISTITIS INTERSTICIAL
- Mujeres de edad
- Compromiso de capa profunda
- Compromiso de la mucosa que se ve
fisurada y ulcerada
SINTOMAS
- Polaquiuria nocturna
- Dolor supra púbico
- Hematuria
- Ansiedad
CISTITIS BACTERIANA
- Piuria
- Bacteriuria
HEMATURIA
- INICIAL
- TERMINAL
- TOTAL

11. TBC UROGENITAL
ANAMNESIS
- Asintomática?
- Hematuria
- Polaquiuria
- Disuria
- Dolor si la vejiga se ulcera
EXAMEN FISICO
Hombres Mujeres
- Epididimitis -Anexitis
- Hidrocele
- Próstata nodular
- Fistula supurativa

12. URETRITIS
GONOCOCCICA
- Exposición
- Supuración
uretral
- Polaquiuria
- Disuria
NO ESPECIFICA
- Síntomas mas
moderados
- secreción
uretral acuosa
ADENOMA
PROSTATICO
SINTOMAS
- Dificultad para iniciar la
micción
- Disminución del chorro
- Polaquiuria
- Disuria
- Nocturna
DX
Tacto rectal

13. CARUNCULA
Es un pequeño tumor vascular
Situado en el borde del meato
urinario femenino
Polaquiuria
Disuria
Dispareunia
Sangrado uretral
DX
Examen
ginecológico
SITUACIONES
GINECOOBSTETRICAS
EMBARAZO
MIOMAS UTERINOS
PROLAPSO GENITAL

14. SINDROME
URETRAL AGUDO
- Mujeres
- Polaquiuria + disuria +
urocultivo negativo + descarte de
vaginitis o herpes genital
- Clamydia trachomatis
- Ureaplasma urealiticum
- Clamydia + gonococo
- Secreción por clamydia menos
purulenta que por gonococo
REFLUJO
VESICOURETERAL
- Alteración del esfínter
- Mas frecuente en niños
- Se descubre en la
radiografía miccional y post-
miccional
LEVES: Desaparecen con el tratamiento
de la IU
SEVEROS: Lesiona renal progresiva

15. POLAQUIURIA EMOCIONAL
(CISTITIS PSICOSOMATICA)
- Tensión emocional
- Predominio en mujeres
- Cortos periodos
- Hipersensibilidad de la uretra
- Dolor al desplazar el cérvix
- Urocultivo normal
- Dolor al paso de catéteres pequeños
PATOGENIA
EMOCIONALMENTE
INESTABLES
AUMENTO DE TENSION
VESICAL
IMPERIOSOS DESEOS DE ORINAR

16. BACTERIURIA ASINTOMATICA
• Presencia de un urocultivo significativo en un
paciente asintomático.
• Ancianos
• No requiere tratamiento
• Diabéticos
• Anormalidad de vías urinarias
• Embarazo

17. MUCHAS GRACIAS…