ANATOMIA 2

1. TOPOGRAFIA DE TORAX
DRA. TATIANA PAULAS L.
DOCENTE AREAS BASICAS
ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA HUMANA

2. TORAX
• Anatomía de superficie.
• Tórax parietal.
– Esqueleto del tórax
– Revestimiento: piel, TCSC, aponeurosis,
músculos extrínsecos e intrínsecos
– Región mamaria.
• Tórax cavitario: cavidades mediastinica,
pleural y pericárdica.
– Serosas de revestimiento
– Órganos y estructuras cavitarías

3. TÓRAX ÓSEO
• Partes: cervical-torácica-
abdominal.
• Estructuras óseas y
cartilaginosas:
 Atrás:12 vértebras
torácicas
 Lateral: 12 arcos
costales (cartílagos y
costillas)
 Adelante: esternón :
mango, cuerpo y
apéndice xifoides.

4. Cervical
Torácico
Abdominal

5. TÓRAX ÓSEO
COSTILLAS
• Doce costillas a cada lado; forman la
mayor parte de la caja torácica
osteocartilaginosa y siguen una curva
anterior y descendente. Las típicas se
componen de cabeza, cuello,
tubérculo y cuerpo.
• Los primeros siete pares se
denominan costillas verdaderas o
vertebroesternales.
• Las costillas falsas o vertebro -
condrales del octavo al décimo
• Las costillas once y doce se
denominan flotantes
• La mayoría de las costillas poseen el
canal subcostal en su borde inferior

6. TÓRAX ÓSEO
COSTILLAS
• La primera costilla es corta ancha y
plana y de dirección oblicua. En su
cara superior se inserta el m.
escaleno anterior (tubérculo de
Lisfranc)
• Forma parte de la abertura superior
del tórax.
• El segundo cartílago costal es
transversal
• La séptima costilla es la más larga.
• El diámetro transverso es mayor a
nivel de la octava costilla.
• La novena costilla tiene la mayor
oblicuidad

7. TÓRAX ÓSEO
ESTERNON
• Hueso plano
compuesto de tres
porciones: manubrio,
cuerpo y apendisis
xifoides.
• El hueso presenta
gran cantidad de
tejido esponjoso
entre dos laminas de
tejido compacto

8. Aplicaciones ,más importantes:
1. Punción de médula ósea
2. Esternotomías
3. Diagnóstico en enfermedades
distróficas
APLICACIONES DEL
ESTERNON

9. TÓRAX ÓSEO
ANGULO DE LOUIS
Ángulo de Louis: el borde
inferior del manubrio es
ovalado y rugoso y se
articula con el cuerpo por
medio de una
sincondrosis.
El manubrio y el cuerpo se
encuentran en planos
diferentes por eso su
unión forma un ángulo
prominente (ángulo de
Louis) ,se encuentra a la
altura del segundo
cartílago costal y
constituye una importante
referencia clínica para el
recuento exacto de las
costillas y los espacios
intercostales

10. JAULA TORÁCICA
• Orificio superior , Orificio
inferior.
• Ocluidos incompletamente
por estructuras blandas
que ascienden o
descienden.
• Canal vertebral, a cada lado
de las vértebras
corresponde a la abertura
del ángulo costal.
• Diámetro mayor de la jaula:
a nivel del 8vo arco costal.
• Nivel inferior: 10mo arco
costal

11. TORAX
TOPOGRAFIA PARED
TORÁCICA
Planos verticales anteriores
A.-Línea media desciende por el
centro del esternon
B.- línea esternal lateral: borde
lateral del esternon.
C.-Línea media clavicular:
punto medio de la clavícula
D.- línea para esternal: punto
medio entre la línea lateral
esternal y medio clavicular
E.-Línea mamaria igual que la
línea media clavicular (varón)
pasa por la tetilla. La mama
femenina la por ser pendular
no se toma encuentra como
línea mamaria.

12. TORAX
TOPOGRAFIA PARED
TORÁCICA
F.-Líneas axilares : anterior-
media y posterior:
Anterior: pliegue anterior
del hueco axilar o músculo
pectoral mayor.
Media. región media de la
axila
Posterior: pliegue posterior
del hueco axilar o músculo
dorsal ancho.

13. Cruce de sétimo arco con línea
medio clavicular
De noveno con línea media axilar
Del arco Once con línea media
escapular
Proyección de la pleura en
El fondo de saco Costo –
diafragmático derecho

14. 3
1
2
LÍNEAS VERTICALES POSTERIORES
1.- Línea media posterior:
pasa por las apófisis
espinosas.
2.-Línea para vertebral:
pasa por el ángulo posterior
de las costillas
3.- línea escapular: pasa por
el ángulo inferior de la
escapula

15. TORAX
PLANOS HORIZONTALES
PETO
ESTERNAL
ANTERIORES
Plano del ángulo de Louis (Áng..
esternal ,2do. Cartílago costal /a
la altura de T4) allí contactan las
pleuras. se separan, mediastino
sup. e inferior, se divide el arco
aórtico hacia arriba , aorta
ascendente y hacia abajo aorta
descendente.
La tráquea se divide en troncos
bronquios primarios.
El plano subcostal situado a la
altura del reborde costal
•

16. TORAX
PLANOS HORIZONTALES
POSTERIORES
Plano de la espina del
omoplato a la altura
de T3
Plano del ángulo
inferior de escapula
altura de T7.

17. PARRILLA COSTAL: proyecciones
pleurales

18. TIPOS Y CONSIDERACIONES
CLINICAS DEL TORAX
• FORMA DEL TORAX
– Se conoce como tórax en tonel
cuando los diámetros antero
posterior y transverso son
aproximadamente iguales. Ejem:
se encuentra en pacientes
enfisematosos.
– Un tórax en el que el esternon
presenta una prominencia como
quilla de barco se llama pectum
carinatun y si la deformación es
un hundimiento del esternon
hablamos de un pectum
excavatum (tórax excavado)
TÓRAX EN TONEL
PECTUM EXCAVATUM
PECTUM CARINATUM

19. DEFROMIDADES DEL
TORAX
• Adquiridas: son cada vez menos
frecuentes, por la posibilidad de
prevenir las causas que las motivan.
• Tórax raquítico: las costillas se
proyectan hacia delante como un
“rosario raquítico” y abdomen
voluminoso.
• Tórax en carena: se observa
protrusión del esternon que recuerda
el armazón de un navío en el
astillero.
• Tórax en tonel o tórax del
enfisematoso por su forma globosa.
• Tórax tuberculoso la atrofia de las
partes blandas acentúa el relieve de
las partes óseas y de la parrilla costal
TORAX RAQUITICO
TORAX EN CARENA
TORAXTUBERCULOSO

20. MUSCULOS DEL TORAX
Se agrupan en músculos intrínsecos y
extrínsecos
La paredes del tórax esta constituida por
las costillas y los músculos
intercostales que cierran los espacios
entre las costillas o espacios
intercostales.El tórax debe
considerarse como un espacio
semirrigido excepto por el diafragma
Los músculos escálenos, los intercostales
y el diafragma son los músculos
respiratorios
Los músculos accesorios de la respiración
se extienden de la cabeza y cuello al
esternon y costillas y del abdomen a
las costillas. También hay músculos
que unen el tórax con el miembro
superior

21. MUSCULOS INTERCOSTALES
Son musculos intrinsecos
• Se dividen en intercostales internos y externos
• Los internos se dividen a su vez en dos grupos: capa interna y capa
externa, entre ambos pasa el VAN intercostal

22. MUSCULOS INTERCOSTALES
• El intercostal interno se
extiende del esternon al
ángulo posterior de la costilla
y es continuado por la
membrana intercostal interna.
• El intercostal externo se
extiende desde la vértebra
hasta la unión condrocostal y
es continuado por la
membrana intercostal externa.

23. MUSCULO TRIANGULAR DEL
ESTERNÓN
• Esta ubicado en la cara
posterior del esternon.
• Protege el recorrido de la
arteria mamaria interna.
• Es tapizado por la pleura
parietal anterior

24. MUSCULO DIAFRAGMA O
TORACO ABDOMINAL
• Esta ubicado en la apertura inferior
del tórax.
• Tiene forma de cúpula.
• Sus puntos de inserción óseas son:
esternon, cartílagos y costillas y
columna vertebral. La inserción débil
en estos puntos puede dar origen a
hernias diafragmáticas
• Las fibras musculares convergen a un
punto medio llamado el centro
frenico formado de tejido
aponeurótico.
• Posee tres aberturas o hiatos: de la
vena cava inferior (T8), esófago (T10),
arteria aorta descendente (T12).
• Durante la inspiración desciende,
durante la espiración asciende

25. EL VAN INTERCOSTAL
• Constituido por la arteria, nervio y vena intercostales. Se localiza inferior a
la costilla, inicialmente son subpleurales, después de perforar la
membrana intercostal interna, se dirige hacia adelante entre las capas del
intercostal interno.

27. EL DRENAJE VENOSO DE LA
PARED DEL TORAX
• Es diferente de la irrigación arterial usual.
• La primera vena intercostal drena en el
tronco venoso braquicefalico.
• Las venas segunda, tercera y cuarta se
unen para formar la vena intercostal
suprema, la izquierda drena en el tronco
venoso braquicefalico; la derecha lo hace
en la vena acigos mayor.
• Las restantes venas intercostales quinta a
duodécima drenan, las del lado izquierdo
a la vena hemiacigos y las derechas a la
vena acigos mayor. La hemiacigos
comunica con la acigos mayor y esta a su
vez desemboca en la vena cava superior.
• También hay comunicaciones entre las
venas acigos y hemiacigos con la vena
renal y primera vena lumbar

32. PLEURA
PULMON
Cupula Pleural:
Seno Costomediatínico
Seno
Costodiafragmático
SENOS PLEURALES

33. PROYECCIONES DE LAS CISURAS
PULMONARES

34. PROYECCIÓN PLEURAL DERECHA
Cruce de sétimo arco con línea
medio clavicular
De noveno con línea media axilar
Del arco Once con línea media
escapular
Proyección de la pleura en
El fondo de saco Costo –
diafragmático derecho

36. MEDIASTINO

37. MEDIASTINO SUPERIOR
NERVIO
VAGO
SIMPATICO
TORACICO