Espero y sea de su utilidad.

2. TRASTORNOS POR SINTOMAS SOMATICOS
DEFINICION
ESTADISTICA
CATEGORIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Simulaciones
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
PERSPECTIVA DE
TRATAMIENTO
Son trastornos que se caracterizan por síntomas físicos que causan malestar y pueden provocar deterioro funcional
60-80% de las personas sanas presentan quejas somáticas en una semana
Solo 10-20% presenta alguna enfermedad.
La prevalencia es de 5-7% en la población general
a) Uno o mas síntomas somáticos que causan molestia o alteración de la vida diaria
b) Pensamientos, sentimientos o conductas excesivos
relacionados con los síntomas somáticos
o preocupaciones de salud al manifestarse al menos
c) El estado somático es persistente y hay que especificar el predominio del dolor y la gravedad actual
• Pensamientos desproporcionados y persistentes
acerca de la gravedad de los síntomas
• Nivel persistente elevado de ansiedad por salud o
síntomas
• Tiempo y energía excesivos dedicados a los
síntomas o preocupaciones de salud
• El objetivo medico es no dañar y ayudar al paciente a enfrentar los síntomas, con la validación del sufrimiento del paciente y
reconocimiento de sus síntomas
• El elemento mas importante es la relación medico- paciente empática
• Psicotrópicos y analgésicos se prescriben con cautela y moderación
• El tratamiento psicoterapéutico mas eficiente ha sido la terapia individual que implica educación acerca de las actitudes hacia la
enfermedad y percepción selectiva de síntomas
• Las evaluaciones medicas deben minimizarse para reducir gastos y complicaciones iatrogenias
• Se debe explicar el tratamiento el cual será conservador y hacer hincapié en la rehabilitación mas que en la medicación
• Trastorno de síntomas Somáticos
• T. De Ansiedad por enfermedad
• Trastorno de Conversión
• Trastorno Facticio
• Factores psicológicos en otras afecciones medicas
• Otro Trastorno de síntomas somáticos y trastorno relacionado
• Trastorno de síntomas somáticos y trastorno relacionado no especifico
Nuevo diagnostico que se presenta en pacientes preocupados por la posibilidad de Tener o adquirir una enfermedad grave.
Criterios diagnósticos
- Preocupación por tener o adquirir una enfermedad grave
- No hay síntomas somáticos o si los hay solo son leves
- Alto nivel de ansiedad acerca de la salud
- El individuo ejecuta conductas relacionadas con la salud excesivas
- La preocupación por la enfermedad ha existido por lo menos 6 meses
- La preocupación por la enfermedad no es mejor explicada por otro trastorno
Se define por la presencia de síntomas de disfunción sensitiva o motora de afección neurológica o medica
Criterios diagnósticos - Uno o mas síntomas de disfunción motora voluntaria o sensitiva - Datos clínicos evidencian en compatibilidad entre el síntoma y afecciones neurológicas o medicas
reconocidas. - El síntoma o déficit no es mejor explicado por otro trastorno. - El síntoma o déficit causa malestar clínico significativo o deterioro en áreas de la vida
Se caracteriza por la producción intencional o la simulación de signos o síntomas físicos o psicológicos, manteniendo un deseo
Inconsciente de ocupar el rol de enfermo
Criterios Diagnósticos
a) Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos
b) El individuo se presenta como enfermo discapacitado o lesionado
c) Conducta engañosa es evidente aun en ausencia de recompensa obvia
d) No hay explicación o razón de otro trastorno

3. TRASTORNOS DISOCIATIVOS
DEFINICION
ESTADISTICA
CATEGORIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ABORDAJE TERAPEUTICO
Es una alteración en las funciones por lo general bien integradas de identidad memoria y conciencia
- La prevalencia aproximada es de 1.5% en la población general
- En los pacientes psiquiátricos 5-15%
• Trastorno de Identidad Disociativo
• Amnesia disociativa
• Trastorno de despersonalización/ desrealización
• Otro trastorno disociativo especificado
• Trastorno disociativo no especificado
Sintomatología común
Estados de animo distintivos de forma notable, exhibición de una personalidad
alterna, Distintas acentos , incapacidad de recordar explosiones de ira,
conversaciones internas, Diferente escritura, vestido o maquillaje,
desconocimientos de familiares o conocidos, amnesia de temas aprendidos
Se define como la incapacidad de recordar información autobiográfica, la persona suele, encontrarse confusa y perpleja
Criterios Diagnósticos
-Incapacidad de recordar información autobiográfica, síntomas con malestar clínico significativo
-Deterioro en áreas importantes del funcionamiento. - la alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos
de una función.- Como alcohol u otras drogas o trastorno neurológico u otra afección medica.
-
Trastorno de estrés postraumático, Trastorno de estrés agudo, Trastornos somáticos o neurocognitivos
Mayor o leve, esquizofrenia, trastorno de pánico, trastorno depresivo mayor
Se caracteriza por sentirse desconectado de uno mismo o de los alrededores, como si fuera
un observador externo
Criterios diagnósticos
La presencia de experiencias persistentes o recurrentes de
despersonalización/desrealización o ambas.-La corroboración de realidad
permanece intacta durante la experiencia de despersonalización o
desrealización.-Los síntomas causan malestar clínico significativo o deterioro en
diferentes las de la vida.-La alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos
de una sustancia
a) Se deberá descartar afecciones medicas como causa de la amnesia, disociación,
despersonalización/desrealización
b) El terapeuta deberá ser paciente y brindar apoyo, en la mayoría de los casos la amnesia la recuperación de
memoria Es rápida y compleja
c) Los pacientes generalmente son desafiantes por lo que la terapia puede ser prolongada por lo que se deberá
referir
d) A un terapeuta experimentado para tratar el trastorno
e) La conformación yoica deberá ser gradual y de forma natural
f) Los antidepresivos suelen ayudar a algunos de los síntomas de algunos pacientes