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1. HISTEROSANPINGOFRAFIA
¿QUÉ ES UNA HISTEROSALPINGOGRAFÍA?
Es una exploraciónradiológicaque consiste envisualizarlacavidaduterinaylastrompas de
Falopioparadetectarobstruccióno defectosde lasmismas.
¿CÓMO SE REALIZA?
La paciente se tumbaenlamesa
de la sala conlas rodillas
flexionadas,comosi le fuerana
realizarunexamenginecológico.
El médicoradiólogole colocaun
espéculoenlavaginayle
introduce unlíquido
transparente (contraste) que
permite visualizarlacavidad
uterinaylas Trompasde Falopio.

2. ¿NECESITA PREPARACIÓN?
La exploracióndebe realizarseentre el 6ºy
9º día despuésdel iniciode lamenstruacióny
una vezfinalizadaésta.
No debe tenerrelacionessexualesdesde el
iniciode lamenstruación hasta la
realización de la exploración.
Le preguntarán si tiene alergias. Es
importante que cite todas las alergias a
alimentos y medicación.
Debemosasegurarnosde que notiene
infeccióndel aparatogenital (se le solicitará
una analíticaprevia.
¿Cómo se realiza la histerosalpingografía?
La exploraciónse llevaacabo en unasala de Radiodiagnóstico,donde lapacientepermanece
tumbada,con lasrodillasdobladas,enunaposiciónlomássimilarposibleala que se coloca enel
ginecólogo.Estáacompañadaentodomomentoporel médicoradiólogoyaque esuna
exploracióndinámica,esdecir,se ve enmovimientoloque ocurre conlamedicaciónutilizada.En
primerlugar,y con muchocuidado,se colocaun espéculodesechablesimilaral que utilizanlos
ginecólogos,para,acontinuación,introducirunaminúsculasondade plástico,indolora,porel
orificiodel cuellodel útero.Unavezcolocada,se hinchacon suerounpequeñobalónque dicha
sondatiene cercadel extremo,paraimpedirque se salgadel cuellodelútero.Estamaniobra
tampocoes dolorosa,aunque algunasmujeressíque indicanque notanunaligerapresión.
Posteriormente,el médicoradiólogovaintroduciendo,atravésde dichasondaun líquidollamado
contraste,que va rellenandoel úteroylastrompasde Falopio,yva realizandodiferentes
radiografíasdurante este proceso,paravalorarbienlosórganosy sus posiblespatologías.Este
paso puede,enalgunasmujeres,desencadenarunligerodolorabdominal,similaral que
presentanenel momentode laovulaciónode lamenstruación.Laexploracióncontinúahastaque
el contraste pasa al peritoneoatravésde lastrompasy a la mujerse le retirael material.En
muchasocasionesse realizaposteriormente unanuevaradiografía,estavezsimilarauna
radiografíade abdomen,paracomprobarque el contraste se está eliminandode manera
adecuada.
¿Y qué se puede encontraral hacerla pruebaque condicione ladificultadde conseguirel
embarazo?
Son múltipleslaspatologíasque podemosdescartarmedianteestatécnica.Lasmáshabituales
incluyen:

3. • Anomalíasenlaestructuradel útero.
• Cicatricesuterinas.
• Póliposuterinos.
• Tumoresuterinosode trompa.
• Obstrucciónde lastrompasde Falopio.
• Cicatricesenlazona pélvicaporinfecciones,cirugíasotratamientosprevios.
Tambiénesposible realizarestaexploraciónconlaintenciónde confirmarque lastrompasestán
completamentecerradasenpacientesalasque se lesha realizadounaligadurade lasmismas.
¿Cuándose llevaa cabo laexploración?
La indicaciónde realizarestapruebalahace el ginecólogoque atiendeala mujerporproblemas
de fertilidad.Unavezque lapaciente tiene hechalasolicitud,se le informadesde el serviciode
Radiodiagnóstico,que nosdebe avisartelefónicamente del momentoenel que tienesusiguiente
menstruación,yaque laexploraciónse realizaunos7-10 días tras el comienzode lamisma.Esto es
un factor clave,puestoque,al realizarlapruebaantesde laovulaciónde lamujer(generalmente
alrededordel día14 del ciclomenstrual),nosaseguramosde que noesté embarazadaynoexiste
riesgopara el embrión.A pesarde ello,ypara asegurarque no existe unembarazoincipiente,se
indicaa todaslas pacientesque,encasode mantenerrelacionessexuales,debenhacerlosiempre
con protección.
¿Quiénme puede informaracercade estatécnica?
Generalmenteesel ginecólogoque indicalanecesidadde efectuareste estudiolapersonaque
informaacerca del mismo.Ademásde explicarenqué consiste,paraqué sirve,qué riesgostiene y
cuálessonlas alternativasalamisma,le facilitael documentodel consentimientoinformado
donde lainformaciónestáplasmadaporescrito,paraque puedavolveraconsultarlaantesde la
exploración.Encualquiercaso,laspacientespuedenconsultarsusinquietudesodudastambiénal
médicoradiólogopuestoque esel especialistaque másconocimientostiene acercade lapruebay
el que la llevaacabo.
¿Necesitade algunapreparaciónespecial?
Comomuchas de las exploracionesmédicas,lapacientedebe estarenayunaslasocho horas
previasa laintervención.Noobstante,si necesitatomaralgúnmedicamento,puede hacerlocon
un pequeñosorbode agua.
¿Qué complicacionespuede tenerlaprueba?

4. Aunque losefectosindeseablesnosonfrecuentes,enocasiones,apesarde laadecuada
realizaciónpuedenaparecercomomolestiaslevesenlazonapélvicay,másraramente,ligeros
sangradoso un cuadro febril durante lashorassiguientes.Enestoscasos,se puede tomarun
analgésicooantitérmicocomoel paracetamol.Si nose controlara,esrecomendable consultarcon
un médicoparavalorar lasiguiente actuación.De maneraexcepcionallaintroduccióndel
contraste puede darlugar a una reacciónalérgicaque puede serde intensidadvariable,que será
asistidaporel equipode profesionalesde lamaneraadecuada.
¿Y una vezrealizadalaprueba,que tipode vidadebollevar?
La exploracióntieneunaduraciónaproximadaentornoalos 30 minutos,lamayoríade loscuales
se utilizanparala preparacióndel material.Dichomaterialesde unsolousoy estáestéril,yse
desechatrasla realizaciónde laexploración.A excepciónde aquel pequeñonúmerode pacientes
que puedanpresentaralgunapequeñamolestiaenlazonapélvica, fácilmente corregible conun
analgésico,esmuyinfrecuente otrotipode molestias,porloque lamujerpuede seguirrealizando
su actividadhabitual de maneracompletamente normal.
¿Qué alternativasexistenaestaprueba?
No hayningunaotra técnicaradiológicaque sustituyaconventajaalahisterosalpingografía,
aunque enocasionespuedenrealizarse técnicasalternativasalamismacomo la ecografía,la
resonanciamagnéticaola histeroscopia.Sumédicoespecialistale puede proporcionarla
información acercade lasmismasy aconsejarle acercade la pruebamásadecuadaen su caso.