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1. 3.6 Modelos de
hospitales de
vanguardia y
experiencias
exitosas
❖ Argüelles Olivos Fernando
❖ Gonzales Trujillo Vanessa
❖ Solórzano López Karla Mariana

2. MANUAL DE ORGANIZACIÓN GENERAL DE LA
SECRETARÍA DE SALUD
El presente Manual de Organización General, cuya estructura orgánica atiende a las líneas de acción marcadas en
el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, así como a su programa sectorial y su vinculación con otros programas
sectoriales.
contiene información en forma sistematizada que comprende los antecedentes más relevantes en la historia
orgánico-funcional de la Secretaría, su marco jurídico, las atribuciones conferidas por la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal, y el Reglamento Interior de la dependencia, publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 5 de julio de 2001, su estructura orgánica y las funciones de cada una de las unidades
administrativas y órganosdesconcentrados que la integran.
Artículo 19 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal

3. Artículo 39.- A la Secretaría de Salud corresponde el despacho de los
siguientes asuntos:
I.- Establecer y conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios médicos y salubridad general con
excepción de lo relativo al saneamiento del ambiente; y coordinar los programas de servicios a la salud de la Administración
Pública Federal, así como los agrupamientos por funciones y programas afines que, en su caso, se determinen;
II.- Crear y administrar establecimientos de salubridad, de asistencia pública y de terapia social en cualquier lugar del
territorio nacional y organizar la asistencia pública en el Distrito Federal;
III.- Aplicar a la Asistencia Pública los fondos que le proporcionen la Lotería Nacional y los Pronósticos Deportivos para la
Asistencia Pública; y administrar el patrimonio de la Beneficencia Pública en el Distrito Federal, en los términos de las
disposiciones legales aplicables, a fin de apoyar los programas de servicios de salud;
IV.- Organizar y vigilar las instituciones de beneficencia privada, en los términos de las leyes relativas, e integrar sus
patronatos, respetando la voluntad de los fundadores;
V.- Administrar los bienes y fondos que el Gobierno Federal destine para la atención de los servicios de asistencia pública;

4. VI.- Planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud y proveer a la adecuada participación de las
dependencias y entidades públicas que presten servicios de salud, a fin de asegurar el cumplimiento del derecho a la protección
de la salud.
Asimismo, propiciará y coordinará la participación de los sectores social y privado en dicho Sistema Nacional de Salud y
determinará las políticas y acciones de inducción y concertación correspondientes;
VII.- Planear, normar y controlar los servicios de atención médica, salud pública, asistencia social y regulación sanitaria que
correspondan al Sistema Nacional de Salud;
VIII.- Dictar las normas técnicas a que quedará sujeta la prestación de servicios de salud en las materias de salubridad general,
incluyendo las de asistencia social, por parte de los sectores público, social y privado, y verificar su cumplimiento;
IX.- Organizar y administrar servicios sanitarios generales en toda la República;
X.- Dirigir la policía sanitaria general de la República, con excepción de la agropecuaria, salvo cuando se trate de preservar la
salud humana;
XI.- Dirigir la policía sanitaria especial en los puertos, costas y fronteras, con excepción de la agropecuaria, salvo cuando afecte
o pueda afectar a la salud humana;

5. XII.- Realizar el control higiénico e inspección sobre preparación, posesión, uso, suministro, importación, exportación y
circulación de comestibles y bebidas;
XIII.- Realizar el control de la preparación, aplicación, importación y exportación de productos biológicos, excepción hecha de los de
uso veterinario;
XIV.- Regular la higiene veterinaria exclusivamente en lo que se relaciona con los alimentos que puedan afectar a la salud humana;
XV.- Ejecutar el control sobre preparación, posesión, uso, suministro, importación, exportación y distribución de drogas y productos
medicinales, a excepción de los de uso veterinario que no estén comprendidos en la Convención de Ginebra;
XVI.- Estudiar, adaptar y poner en vigor las medidas necesarias para luchar contra las enfermedades transmisibles, contra las plagas
sociales que afecten la salud, contra el alcoholismo y las toxicomanías y otros vicios sociales, y contra la mendicidad;
XVII.- Poner en práctica las medidas tendientes a conservar la salud y la vida de los trabajadores del campo y de la ciudad y la
higiene industrial, con excepción de lo que se relaciona con la previsión social en el trabajo;

6. XVIII.- Administrar y controlar las escuelas, institutos y servicios de higiene establecidos por la Federación en toda la República,
excluyendo aquellos que se relacionan exclusivamente con la sanidad animal;
XIX.- Organizar congresos sanitarios y asistenciales;
XX.- Prestar los servicios de su competencia, directamente o en coordinación con los gobiernos de los Estados y del Distrito Federal;
XXI.- Actuar como autoridad sanitaria, ejercer las facultades en materia de salubridad general que las leyes le confieren al
Ejecutivo Federal, vigilar el cumplimiento de la Ley General de Salud, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables y ejercer la
acción extraordinaria en materia de salubridad general;
XXII.- Establecer las normas que deban orientar los servicios de asistencia social que presten las dependencias y entidades federales y
proveer a su cumplimiento;
XXIII.- Establecer y ejecutar con la participación que corresponda a otras dependencias asistenciales, para la asistencia, prevención,
atención y tratamiento a los discapacitados, y
XXIV.- Las demás que le fijen expresamente las leyes y reglamentos

7. CONSEJO NACIONAL DE SALUD.
con el fin de lograr la integración funcional del Sector Salud, que le permita a
los mexicanos contar en el 2012 con un sistema de salud que les provee un
acceso universal a los servicios, ceñido de la portabilidad entre otros muchos
beneficios, el Consejo se refunda nuevamente el 27 de enero de 2009
“…la instancia permanente de coordinación de las instituciones públicas que
conforman el Sistema Nacional de Salud; tiene por objeto la planeación,
programación y evaluación de los servicios de salud en toda la República.”

8. Consejo nacional de salud
➔ Órgano colegiado donde se formulan las políticas de salud que se
llevan a cabo en la república mexicana
➔ Integrado por 32 secretarios de salud de las entidades federativas
➔ 4 reuniones por año
➔ Presencia de todos los titulares de instituciones federales ( IMSS,
ISSSTE , SEDENA, PEMEX, DIF).
➔ Aportaciones y puntos de vista institucionales que se razonan en
este grupo dan cuenta de la importante labor que cada uno de
ellos desarrolla

9. Secretariado del Consejo Nacional de Salud
- Establecer estrategias y mecanismos de coordinación para la realización de las reuniones regionales, de comisiones y grupos de
trabajo del Consejo Nacional de Salud.
- Conducir el sistema de seguimiento de acuerdos y compromisosde trabajo establecidos por los integrantes del Consejo Nacional de
Salud.
- Emitir informes periódicos del avance en el cumplimiento de acuerdos y compromisosasumidos en el Consejo Nacional de Salud.
- Coadyuvar y asesorar en la integración y envío oportuno de la información generada por los Organismos Públicos Descentralizados
de serviciosde salud de las entidades federativas, con base en los acuerdos establecidos.
- Detectar los factores que inciden en el desarrollo de programas y serviciosde salud que operan los Organismos Públicos
Descentralizados de serviciosde salud de las entidades federativas.
- Proponer a las unidades administrativasde la Secretaría alternativas de solución a problemas identificados en el desarrollo de
programas y serviciosde salud que operan los Organismos Públicos Descentralizados de salud.
- Concertar la participación armónica de las unidades administrativasde la Secretaría a favor del óptimo desarrollo de los programas
y serviciosde salud en las entidades federativas.

10. - Establecer mecanismos de coordinación parala conducción de políticas y lineamientos indicados por el Titular del Ramo parala federalización efectiva de los
servicios de salud en el país.
- Concertar la instrumentación de programasy proyectos específicos de salud que determine el Titular del Ramo, en coordinación con las unidades
administrativasde la Secretaría y con los gobiernos de las entidades federativas.
- Establecer mecanismos de coordinación parala conducción de políticas y lineamientos indicados por el Titular del Ramo parala federalización efectiva de los
servicios de salud en el país.
- Concertar la instrumentación de programasy proyectos específicos de salud que determine el Titular del Ramo, en coordinación con las unidades
administrativasde la Secretaría.
- Dar seguimiento e informar del desarrollo de programasy proyectos específicos de salud indicados por la superioridad.
- Establecer y operar el sistema de seguimiento de los compromisos que en materia de salud contraigan las unidades administrativasde la Secretaría con los
gobiernos de las entidades federativas.
- Propiciar el establecimiento de acuerdos y convenios de colaboración interestatalespara la consolidación de la operación regional de programas y servicios de
salud.
- Coadyuvaren el desarrollo de programasy proyectos tendientes a la consolidación de los Sistemas Estatales y Nacional de Salud, en coordinación con las
unidades administrativasde la Secretaría de Salud.
- El Titular del Secretariado del Consejo Nacional de Salud deberá ejercer las atribuciones que le confiere el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

11. El modelo de gestión es una propuesta para dirigir y
administrar unidades de servicios médicos a través de un
enfoque innovador que se propone mejorar el desempeño
de las unidades

12. La calidad no mejora sola. Se necesita una actuación específica, continua y
metodológicamente contrastada para este fin, dentro de lo que se conoce
como un “Sistema o Programa de Gestión de la Calidad”.

13. La concepción del modelo de gestión de unidades médicas se sustenta en los objetivos
establecidos en el Programa Nacional de Salud, en particular en las estrategias asociadas a:
➔ Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS)
➔ Plan Maestro de Infraestructura y Equipamiento (PMIE)
➔ Sistema de Protección Social en Salud (SPSS)

14. Modelo del CSG para la
Atención en Salud con Calidad
y Seguridad
CSB_ Consejo de salubridad general

15. El modelo fomenta en las organizaciones el
desarrollo de una cultura de calidad y
seguridad del paciente, en la que se aprende
de los errores y se evita al máximo la
ocurrencia de éstos mediante barreras de
seguridad, implementadas de manera
estandarizada y sistémica, concibiendo al
hospital como un todo.

17. Los enfoques que propone el modelo son los siguientes:
• PROACTIVO: a partir de los riesgos identificados, se toman medidas
que prevengan el daño a los pacientes y/o al personal, implementando
barreras de seguridad
• REACTIVO: a partir de los problemas identificados que ya causaron
daño a los pacientes y/o al personal, se implementan barreras de
seguridad. De esta manera se aprende del error, se abandonan las
conductas punitivas y se disminuye la posibilidad de que por la misma
causa se produzca daño.

18. ➔ Autoevaluación e Inscripción.
➔ Auditoría.
➔ Dictamen.
La evaluación de la implementación del Modelo del Consejo de
Salubridad General para la Atención en Salud con Calidad y
Seguridad, se lleva a cabo a través del proceso de
certificación, el cual consta de tres fases:

19. Primera fase: inscripción y autoevaluación
• Tener, por lo menos, un año de funcionamiento.
• Contar con las Autorizaciones Sanitarias que correspondan a los servicios que brinda (Licencias Sanitarias,Avisos de Funcionamiento y Avisos de
Responsables Sanitarios).
• No tener procedimientos administrativos abiertos ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios o ante las autoridades de
regulación sanitaria de las entidades federativas.
• No contar con sanción de inhabilitaciónrelacionada con la prestación de servicios de atención médica, impuesta por cualquier autoridad
administrativa.
• En el caso específico de los hospitales de la Secretaría de Salud y de los Servicios Estatales de Salud que no cuenten con una Certificación previa,
deberán aprobar en primer lugar la Acreditacióncomo prestadores de servicios de salud que atienden a los beneficiariosdel Sistema de Protección
Social en Salud la cual es otorgada por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES).
• Los hospitales clasificadospor la Coordinación General de ProtecciónCivil de la Secretaría de Gobernación como “de alta complejidad y alto
nivel resolutivo (rojos)”, deberán contar, al menos, con una evaluación interinstitucional de la lista de verificación, de acuerdo al protocolo de
visitas de evaluación hospitalaria del Programa Hospital Seguro.

20. Segunda fase: auditoría
• Conferencia de apertura por el líder de auditoría.
• Presentación del contexto general del hospital.
• Evaluación de la definición de los procesos y sistemas acordes al Modelo del CSG.
• Seguimientos de pacientes.
• Recorridos por las instalaciones.
• Evaluaciones de los Sistemas Críticos (Manejo y Uso de los Medicamentos, Prevención y Control de Infecciones, Gestión y
Seguridad de las Instalaciones, Competencias y Educación del Personal).
• Evaluación de los servicios subrogados.
•Evaluación del Plan de Calidad y Seguridad del Paciente.
• Seguimiento indeterminado de procesos.
• Entrega del Reporte de Auditoría.
La Auditoría es la segunda fase del proceso de
Certificación, en la que se evalúa la implementación de
los estándares para certificar hospitales mediante una
auditoría, en la cual las actividades fundamentales que
se llevan a cabo son las siguientes:

21. Tercera fase: dictamen
Mantiene vigentes los siguientes requisitos de la fase de Inscripción y Autoevaluación:
• Licencias Sanitarias, Avisos de Funcionamiento y Avisos de Responsables que correspondan a los servicios que brinden y de
acuerdo a la normatividad vigente. (federal y/o estatal).
• No tiene procedimientos administrativosabiertos ante las instancias de regulación sanitaria estatales o federales.
• Cumple con todos los requisitos ponderados como “indispensables” de la Autoevaluación.
• No cuenta con sanción de inhabilitación relacionada con la prestación
de servicios de atención médica impuesta por autoridad administrativa.
Es la fase del proceso de Certificación en donde se lleva a cabo el análisis de la información obtenida en las
dos primeras fases del Proceso de Certificación y la Comisión para la Certificación de Establecimientos de
Atención Médica (CCEAM), de forma colegiada, emite el dictamen de “Certificar” o “No Certificar” al
hospital. Dicho dictamen se fundamenta en lo establecido en las Reglas de Decisión que a continuación se
enlistan:

22. La vigencia del certificado que, en su caso, dictamine la
comisión, seguirá las siguientes reglas:
• Si el establecimiento obtiene una calificación general aprobatoria entre 6.0 y 6.9 inclusive, la vigencia del
Certificado será de 1 año.
• Si el establecimiento obtiene una calificación general aprobatoria entre 7.0 y 8.9 inclusive, la vigencia del
Certificado será de 2 años.
• Si el establecimiento obtiene una calificación general aprobatoria igual o mayor a 9.0, la vigencia del Certificado
será de 3 años.
• El establecimiento que obtenga un dictamen de “No Certificado” por parte de la CCEAM podrá inscribirse
nuevamente al proceso de Certificación en un plazo no menor a 6 meses. Por cada dictamen consecutivo de “No
Certificado” se incrementará en 6 meses el plazo que
deberá esperar el establecimiento para inscribirse al proceso de Certificación, el cual nunca será mayor a 18 meses.

23. ★ determinar las necesidades de los clientes establecer la política y objetivos de la calidad de la organización
★ determinar los procesos y las responsabilidades necesarias para el logro de los objetivos de la calidad
★ determinar y proporcionar los recursos necesarios para el logro de los objetivos de la calidad
★ establecer los métodos para medir la eficacia y eficiencia de cada proceso
★ aplicar estas medidas para determinar la eficacia y eficiencia de cada proceso
★ determinar los medios para prevenir no conformidades y eliminar sus causas
★ establecer y aplicar un proceso para la mejora continua del sistema de gestión de la calidad.
Etapas desarrollar un sistema de gestión de la
calidad

24. Modelo de seguridad del paciente
Sistema nacional de certificación de establecimientos
de atención médica
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/modelo_de_seguridad/hospitales/Estandares-Hospitales-Edicion2018.pdf 18

25. El Premio Nacional de Calidad
El PNC es un programa estratégico del Instituto Nacional del Emprendedor de la Secretaría de
Economía, quién delega al Instituto para el Fomento a la Calidad Total, A.C. (IFC) su
administración como tercera parte para garantizar tanto la transparencia, objetividad y
confidencialidad del proceso de evaluación, como la vanguardia y solidez de las herramientas,
métodos y modelos de calidad en la administración que propone y difunde.
Es la máxima distinción a las organizaciones que son referentes nacionales de calidad
y competitividad, para que su ejemplo sirva de inspiración en el camino a la excelencia
de las organizaciones mexicanas.

26. Los objetivos del Premio Nacional de Calidad son:
● Fomentar la cultura de la excelencia en México, a través del diagnóstico, la mejora continua, la innovación y la
identificación y difusión de casos ejemplares que hagan palpable la calidad en la administración;
● Evaluar el desempeño de las organizaciones, a través de un proceso objetivo, confiable y transparente realizado por
expertos en competitividad organizacional;
● Generar aprendizajes en la organización que impulsan el conocimiento, aceleran el cambio y garantizan la mejora e
innovación de la gestión;
● Obtener un diagnóstico integral de las capacidades del negocio, para competir en un entorno que cada vez plantea
mayores retos; y
http://www.pnc.org.mx/wp-content/uploads/Ganadoras2017/Unidad-Medica-de-Alta-Especialidad-PNC-
2017-min.pdf

27. ¿Qué es la ISO?
Organismo encargado de promover el desarrollo de normas
internacionales de fabricación comercio y comunicación
para todas las ramas industriales.
Su función principal es la de buscar la estandarización de
normas de productos y seguridad para las empresas u
organizaciones (publicas o privadas ) a nivel internacional.
 La Norma ISO 9000 describe los fundamentos de los
sistemas de los sistemas de gestión de la calidad y
especifica la terminología para los sistemas de gestión
de la calidad

28. ISO 9001 SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
La norma ISO 9001 se aplica a los Sistemas de Gestión de Calidad
de las empresas para garantizar mejores productos y servicios a
sus clientes.
Incluyen consejos, pautas y exigencias que la Organización
Internacional para la Estandarización (ISO) contempla de cara a
la certificación en esta materia.

29. Para la certificación:
Comienza con la
voluntad de
reconocimiento.
Las empresas deben ser
conscientes de que sus procesos
necesitan ser optimizados para
ofrecer un mejor servicio a sus
clientes. En este sentido,
la calidad es sobre todo un
sinónimo de confianza.

30. Etapas definidas:
• Conocer los requerimientos normativos y legales en torno a la
calidad.
• Analizar la situación de la organización.
• Construir el Sistema de Gestión de Calidad desde cada acción
puntual.
• Documentar los procesos requeridos por la norma ISO 9001.
• Proporcionar formación a los integrantes de la empresa.
• Realizar auditorías internas con ayuda de los propios
trabajadores.
• Utilizar el sistema de calidad y ponerlo en marcha para
comprobar su eficacia.
• Si es posible, solicitar una segunda auditoría a consultores
especializados.
• Registrar el uso del sistema y mejorarlo.
• Solicitar la auditoría de certificación a los profesionales de ISO.

31. Requisitos para la certificación de calidad ISO 9001
Requiere de un plazo prudente varía según las necesidades de la
empresa y el grado de mejora de las acciones propuestas y los
indicadores de gestión de calidad a los que alude la norma ISO
9001.
Requisitos fundamentales :
1. Desembolso económico
2. Cumplimiento de requisitos legales
3. Formación del personal
4. Participación general
5. Tener experiencia
Finalmente, una de las cosas que más pesa a la hora de la auditoría
externa es la experiencia de cada organización. Los auditores valoran de
manera especial los antecedentes en esta materia y los trabajos
relacionados. En el caso de que no existan ni los unos ni los otros, la clave
estará en la documentación que se haga de los indicadores establecidos
por ISO en la norma ISO 9001.

32. 8 PRINCIPIOS DE LA CALIDAD (ISO 9001)
 Enfoque al cliente
 Liderazgo
 Participación del personal
 Enfoque basado en procesos
 Enfoque de sistema para la gestión
 Mejora continua
 Enfoque basado en hechos para la toma de decisión
 Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor

33. Hospitales Certificados con ISO 9001
 Hospital General de Cd. Victoria , Tampico, Matamoros,
Reynosa, Tamaulipas (SSA).
 Hospital del niño Saltillo, Coahuila.
 Clínica OCA Monterey, Muevo León.
 Hospital Psiquiátrico de Saltillo Coahuila
 Laboratorio Estatal de Salud Publica, Estado de México
 CLIDDA ISSSTE

34. ISO 9004
La norma ISO 9004 proporciona directrices
que consideran tanto la eficacia como la
eficiencia del sistema de gestión de la
calidad. El objetivo de esta norma es la
mejora del desempeño de la organización
y la satisfacción de los clientes y de otras
partes interesadas.

35. Bibliografía
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/60110/libro_03.pdf
https://es.slideshare.net/CECY50/expo-gerencia-grupo1604modelos-de-hopitales-2
https://realidaddigital.mx/contenido/operaciones-logistica/administracion-y-gestion-hospitalaria-de-vanguardia/
https://www.politopedia.cl/wp-content/uploads/2016/06/MODELO-DE-GESTI%C3%93N-HOSPITALARIA.-SECRETARIA-
DE-SALUD.-HONDURAS.2012.pdf
http://www.elhospital.com/temas/Exponen-experiencias-en-gestion-hospitalaria-en-Mexico+105277
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf

36. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/60110/libro_03.pdf
https://es.slideshare.net/CECY50/expo-gerencia-grupo1604modelos-de-hopitales-2
https://realidaddigital.mx/contenido/operaciones-logistica/administracion-y-gestion-hospitalaria-de-vanguardia/
http://www.elhospital.com/temas/Exponen-experiencias-en-gestion-hospitalaria-en-Mexico+105277
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/manorgssa.html
https://www.politopedia.cl/wp-content/uploads/2016/06/MODELO-DE-GESTI%C3%93N-
HOSPITALARIA.-SECRETARIA-DE-SALUD.-HONDURAS.2012.pd
https://www.politopedia.cl/wp-content/uploads/2016/06/MODELO-DE-GESTI%C3%93N-HOSPITALARIA.-
SECRETARIA-DE-SALUD.-HONDURAS.2012.pdff