LIMPIEZA Y ACONDICIONAMIENTO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

1. LIMPIEZA Y
ACONDICIONAMIENTO
DEL INSTRUMENTAL
Ante la presencia de gérmenes muy virulentos se debe disponer de equipos y
procedimientos de descontaminación y esterilización que ofrezcan garantía y
seguridad al paciente.

2. DECONTAMINACIÓN
• PROCESO QUE RECIBE TODO ELEMENTO BIOMEDICOS QUE LO CONVIERTE EN
BIOSEGURO.
• SU OBJETIVO ES EVITAR LA CONTAMINACION CRUZADA DE GERMENES ENTRE
PACIENTES.
• PRELAVADO
• LAVADO
• ENJUAGUE
• SECADO
• DESINFECCION NIVEL, MEDIO, BAJO O ESTERILIZACION

3. CLASIFICACIÓN
SPAULDING
• CRITICOS
• SEMICRITICOS
• NO CRITICOS
En la década del 70, el Dr. Spaulding, ordenó los
procesos a aplicar sobre los elementos médicos,
en función del contacto que toman esos elementos
con el paciente.

4. LIMPIEZA
• PROPÓSITO DISMINUIR LA BIOCARGA A TRAVÉS DEL ARRASTRE MECÁNICO
• AGUA/ DETERGENTE ENZIMATICO
• PRELAVADO
• LAVADO

5. PRELAVADO
• Se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el
procedimiento al paciente. Los elementos se
colocan en un recipiente con cantidad de
agua suficiente para que los cubra y algún
producto que tenga las propiedades y
características de un detergente enzimático.
• El agua debe de ser tibia y desmineralizada o
destilada.
• Sumergir completamente los instrumentos
tan solo después de la adecuada preparación
de la solución.
• No sobrepasar la duración de esa inmersión
por más de 15 minutos.
• Hay que proceder a un enjuague minucioso,
preferiblemente con agua destilada o
desmineralizada.

6. LAVADO
Comprende de 3 acciones:
• Mecánica manual-Mecánica
con máquinas lavadoras-
Mecánico con lavadoras
ultrasónicas
• Química
• Térmica
• Procedimiento realizado por un operador, procura
la remoción de la suciedad por fricción aplicada
sobre la superficie del material. Se utiliza una
solución detergente, cepillo y agua. El Lavado
mecánico con lavadoras es un procedimiento
automatizado para lograr la remoción de la
suciedad por medio de lavadoras de acción
mecánica, química y térmica. La acción de las
lavadoras ultrasónicas se lleva a cabo generando
pequeñas burbujas de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad (cavitación) y vibraciones
ultrasónicas para remover la materia orgánica.
• La acción Química consiste en el uso de
detergentes, enzimáticos y agua, necesarios para
inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de
polvo.
• La acción térmica se refiere al uso del calor (agua
caliente45° C) ya sea lavado manual o con las
diferentes lavadoras.

7. LAVADORAS
VENTAJAS
• Método muy efectivo para la
limpieza profunda ya que penetra
en sitios de difícil acceso. Se aplica
especialmente en instrumentos de
microcirugía y similares.
• Existen lavadoras ultrasónicas para
la limpieza de artículos con
lúmenes.
DESVENTAJAS
• El equipo requiere mantenimiento
preventivo con frecuencia.
• Hay incompatibilidad con algunos
materiales cromados por ejemplo y a
toda fijación en base de cementos.
• Si el equipo no tiene ciclo de
enjuague, los artículos deberán ser
enjuagados manualmente.

8. AGUA
• Representa un ítem crítico en la limpieza del instrumental por
causa de la variedad de tratamientos que recibe. Además el agua
presenta gran concentración de cloruro sódico. Por acción del ión
de cloruro, el acero inoxidable tiene su resistencia a la corrosión
disminuida, pudiendo ocurrir agujeros de corrosión (picadura) y
fisuras en las áreas de tensión resultando finalmente la rotura.
• Los instrumentos de acero inoxidable no deben sumergirse en
ningún caso en una solución isotónica, ya que el contacto
prolongado con estas soluciones provoca corrosión de picadura y
corrosión.

9. PREPARACIÓN
• Apartar los instrumentos más delicados. Manipulación delicada, deben ser separados en
pequeñas cantidades.
• Los instrumentos con articulación, deben colocarse en la batea en posición abierta, los
instrumentos traumáticos cuyo dentado es delicado deben ser preservado de cualquier
daño. Los más grandes deben ser desmontados y tratados aparte.
• Después de la limpieza y antes de la esterilización, se procede a un minucioso examen
individual de cada pieza. Una visualización completa de cualquier huella de residuos
orgánicos.
• El mantenimiento de los instrumentos que necesitan o necesiten reparaciones, deben ser
sometidos al mantenimiento por el fabricante o empresa recomendada.
• En la lubricación hay que evitar el aceite mineral y de máquina, la grasa y ciertas
siliconas, ya que dejan una película grasa sobre la superficie del instrumento, esta
entorpece el contacto del vapor, los microorganismos. La lubricación habitual debe
hacerse con lubricantes hidrosolubles antimicrobianos (leche para instrumentos).

10. LIMPIEZA EN
PROCEDIMIENTO
S
LAPAROSCOPICO
• PRELIMPIEZA
• LIMPIEZA
• ENJUAGUE
• DESINFECCIÓN
• ENJUAGUE FINAL
• SECADO
• ALMACENAMIENTO