En esta presentación se detallan los pasos a seguir para el lavado y acondicionamiento del instrumental, elementos y endoscopios quirúrgicos! Para así poder extender la vida útil de los mismos mediante cuidados puntuales.

1. Es imprescindible tener conocimiento
acerca de la limpieza y acondicionamiento
ya que esto nos permitirá aumentar el
tiempo de vida útil de los mismos, teniendo
en cuenta sus características.

2. • Este proceso recibe todo elemento biomédico, lo convierte en
bioseguro para ser usado con otro paciente posteriormente.
• El objetivo fundamental de la descontaminación es evitar la
contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con
ello controlar la infección intranosocomial.
• Contiene 5 pasos:
• Prelavado
• Lavado
• Enjuague
• Secado
• Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización (según
corresponda)

3. • Se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el
procedimiento al paciente.
• Se colocan los elementos utilizados en un recipiente con
cantidad de agua suficiente para que los cubra y
detergente enzimático utilizado de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante para su dilución,
temperatura y tiempo de inmersión.
• No sobrepasar la duración de esa inmersión por más de
15 minutos.
• Hay que proceder a un enjuague minucioso,
preferiblemente con agua destilada o desmineralizada.

4. • Consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión
• El lavado comprende 3 acciones simultáneas:
Mecánica manual- Mecánica con máquinas
lavadorasMecánico con lavadoras ultrasónicas.
Química
Térmica

5. ACCIÓN MECANICA MANUAL:
• Este es un procedimiento realizado por un operador, es quien
procura la remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre
la superficie del material.
• Se lleva a cabo utilizando una solución detergente, con
preferencia detergente enzimática, cepillo y agua
• El operador deberá tener en cuenta el uso de las barreras de
protección adecuadas como son un impermeable, lentes,
guantes y mascarilla para prevenir accidentes con materiales
corto punzantes.
• Hay que proceder a una limpieza por cepillado, con cepillo
con cerdas de nylon, en el material completamente
desensamblado, en cada una de las piezas y en cada cara.

6. LAVADO MECANICO CON LAVADORAS:
El proceso puede realizarse en cámaras separadas o en
proceso contínuo, consiste en agitación vigorosa, chorros
de aire y vapor que provocan turbulencia.
El ciclo básico posee diferentes fases:
Enjuague con agua fría
Lavado con agua caliente
Enjuague caliente
Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-
Secado

7. LAVADORA ULTRASONICA:
• Se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que
producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y
vibraciones ultrasónicas para remover la materia orgánica.
• No es útil para remover suciedad incrustada
• No debe ser usada en:
Instrumental óptico, ya que remueve el cemento de las lentes
Goma, PVC o madera.
Diferentes metales al mismo tiempo.
Metales plásticos al mismo tiempo.
AL FINAL DE JORNADA LA LAVADORA DEBE
PERMANECER LIMPIA Y SECA.

8. • ACCIÓN QUIMICA:
• Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua,
necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas
de polvo.
• Es aconsejable durante la acción del cepillado, el empleo de
jabón neutro o solución detergente cuyas características se
correspondan con:
PH neutro.
Biodegradable
De fácil enjuague
No tóxico
Liquido
Eficiente en el proceso de desprendimiento de materia
orgánica

9. • ACCIÓN TERMICA:
• Está referida al uso del calor (agua caliente 45° C) que
sea recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o
con las diferentes lavadoras.

10. • Los instrumentos quirúrgicos con cremalleras suelen volverse
rígidos con el uso, sobre todo si no se los limpian como
corresponde.
• En las articulaciones y bordes dentados pueden acumularse
sangre, depósitos alcalinos y residuos.
• El autoclave fija estos materiales en el instrumento, con lo
cual después el movimiento se hace difícil. Cuando la limpieza
se hace correctamente se evita este problema.
• La lubricación habitual debe hacerse con lubricantes
hidrosolubles antimicrobianos.
• Son emulsiones de agua y aceite, que no interfieren con la
esterilización por vapor. Muchos de ellos contienen además
sustancias antimicrobianas que inhiben el crecimiento de
microorganismos

11. LIMPIEZA Y
ACONDICIONAMIENT
O
DE
ENDOSCOPIOS

12. REPROCESAMIEN
TO

13. -Hacer una limpieza preliminar inmediatamente luego del
uso
-Expela la sangre, mucus, u otros restos
-Enjuague el canal de aire–agua y seque todo el mango de
colocación

14. -Siempre realizar pruebas de fugas y de bloqueo antes de
sumergir el endoscopio en una solución de detergente o
jabonosa, ya que eso podría ayudar a evitar reparaciones
caras más adelante

15. • Siempre enjuagar entre la limpieza y la desinfecciòn

16. • Siempre sumergir el endoscopio y la válvulas en una solución
de desinfectante de eficacia aprobada
• Siempre irrigar todos los canales con una jeringa hasta
eliminar el aire, para evitar espacios muertos
• Siempre observar las recomendaciones del fabricante sobre
los tiempos de contacto mínimos y la temperatura correcta para
la solución de desinfección
• Siempre observar las recomendaciones del fabricante sobre
los valores de aire comprimido
• Siempre extraer la solución de desinfección barriendo
mecánicamente con aire antes del enjuague
• Siempre determinar si la solución de desinfectante sigue
siendo eficaz sometiéndola a prueba con la tira de ensayo que
suministra el fabricante

17. • Siempre descartar el agua de enjuague después de cada
uso para evitar una concentración de desinfectante que
pueda dañar la mucosa
• Nunca usar el mismo recipiente para el enjuague inicial y
final

18. • Siempre secar el endoscopio correctamente antes de
guardarlo, para evitar la proliferación de microorganismos
en sus canales

19. • Asegúrese que antes de guardar el endoscopio se lo haya secado
correctamente.
• Cuelgue el endoscopio preferentemente en posición vertical para
facilitar el secado.
• Retire los tapones, válvulas y otros componentes desarmables, tal
como indican las instrucciones del fabricante.
• Desenrolle las tubuladuras de colocación.
• Proteja los endoscopios de la contaminación cubriéndolos con una
cubierta descartable.
• Utilice una habitación o gabinete bien ventilado exclusivamente
dedicado a endoscopios reprocesados.
• Marque claramente cuáles endoscopios han sido reprocesados.
• Evite la contaminación de los endoscopios desinfectados por
contacto con el medio ambiente o por almacenamiento prolongado
en áreas que puedan promover la multiplicación de patógenos.