SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 38
Nuevas
Herramientas
de Control de
Dosis y Calidad
de Imagen en
Detectores
Digitales
Rafael Fernández
X-Ray Business Manager Iberia
A lo largo de la presente exposición vamos a ver las nuevas
herramientas que Carestream Health aporta en sus equipos para:
• Integración Estandar IEC 62494-1
• Softwares de Mejora de Calidad de Imagen y reducción de dosis.
• Software de Control de Calidad de Imagen
Resumen
Dosis e Indice
de exposición
CUANDO LA DOSIS NO ERA TAN
IMPORTANTE…
All Images ©
Radiology Centennial, Inc.
(www.xray.hmc.psu.edu/rci/)
El IE depende mucho de la correcta selección de la vista anatómica y parte del
cuerpo.
Suministra una medida APROXIMADA (desviaciones de +/- 100 CV son
normales durante las repeticiones).
Depende de la cantidad de radiación dispersa (importancia de la colimación,
posicionado del detector).
Depende de filtraciones adicionales del haz y de las técnicas seleccionadas.
Se calibra a 80 KVP Spectrum incl. 0.5mm CU y 1 mm AL.
Depende del tamaño de imagen (>25cm²)
INTERPRETACION DEL INDICE DE
EXPOSICION
Entendiendo el Indice de Exposición
Indice de Exposición Velocidad Clase (Speed
Class)
1400 - 1500 400
1500 - 1600 320
1600 - 1700 250
1700 - 1800 200
1800 - 1900 160
1900 - 2000 125
2000 - 2100 100
Tabla de I.E. vs. Velocidad Clase
Cada fabricante de receptores tiene su propia
técnica para informar de la dosis
• Sus propias herramientas de medida
• Su propio procesado de imagen
• Sus propias condiciones de
calibración/calidad de haz
• Sus propios métodos de cálculo
• Sus propios nombres
El informe de dosis no es exáctamente una
ciencia
• Estimación/indicador muy tosco para el
técnico
• La comparación entre mediciones es
prácticamente imposible
EI ValueS-Value
Velocidad
?
lg M
COMENTARIOS DE LA EXPOSICION HOY
INDICE DE EXPOSICIÓN DE CARESTREAM
(IE)
Indicación de “velocidad de uso”: medida de la exposición de entrada del detector (K) necesaria para producir una imagen fija
de salida (~S/F)
IE calculada desde una matriz de píxeles de 12-bits en región de interes diagnóstico (ROI)
• ROI encontrada por la segmentación del histograma
(sin niveles de grises, pero con actividad)
• Area de región de interés ROI (no necesariamente contigua)
usada por el algoritmo de procesado de imagen para
Proporcionar parámetros de optimización
IE (vs. K) calibración: 80kVp
(+0.5 mm Cu, +1 mm Al)
2000
69.8
)(
log1000
GyK
EI
K(µGy) Velocidad
ISO
Indice de
Exposición
2.50 400 1400 - 1500
3.13 320 1500 - 1600
4.00 250 1600 - 1700
5.00 200 1700 - 1800
6.25 160 1800 - 1900
8.00 125 1900 - 2000
10.00 100 2000 - 2100
)(
1000
GyK
S
s
ISO S/F Speed:
INFORME DE DOSIS- SOLUCION ACTUAL
Variedad (demasiada) de indicadores de exposición
Basado en Neitzel: Los índices de exposición y su estandarización 2006
2.56
2.26
1.66
1.96
Agfa lgM
SC=400
2.26
1.96
1.36
1.66
Agfa lgM
SC=200
174
348
1390
695
Fuji S
100
200
800
400
Philips IE
1520
760
190
380
Siemens EXI
2000
1700
1100
1400
CSH IE
10 µGy
5 µGy
1.25 µGy
2.5 µGy
Kerma
lineallogarítmica
INDICE DE EXPOSICIÓN IEC 62494-1…
IEC 62494-1 – VISION GENERAL DEL
INDICE DE EXPOSICION
Indicador de exposición unificado para radiografía digital
• Reemplaza a indicadores específicos de fabricantes usados actualmente (PERO, no en
mamografía, dentral, intensificadores de imagen)
Información de Exposición basado en la exposición de entrada del detector (Image Receptor
Air Kerma)
• Irradiación Unica(no multi-exposición en CR, tomo, energía dual, etc.)
• Condiciones de exposición estandarizadas (“Condiciones de Calibración”)
• Valores Objetivo para Indice de Exposición basados en partes del cuerpo
• “Indice de Desviación reflejando la diferencia entre el Indice de Exposición Calculado y el
Valor Objetivo
PERO…
• NO es un indicador de exposición de paciente
• NO se usa para comparaciones de Niveles de Referencia Diagnóstica
IEC 62494-1 – CONDICIONES DE
CALIBRACION
Indice de Exposición calibrado bajo condiciones bien definidas de calidad y cantidad de
radiación (ej., kV, mAs, anodo, filtro)
• La Relación entre la Señal del Detector en el área de imagen definida y exposición de
entrada del detector deben ser mediadas bajo “Condiciones de Calibración”
• En otras condiciones, la relación entre la exposiciónd entrada del detector y el valor de
interés se desviará desde esa medida bajo condiciones de calibración
“Condiciones de Calibración” definidas en el Anexo C (normativa):
• 70 kVp 4 kVp
• Filtración añadida: 21 mm Al o 0.5 mm Cu + 2 mm Al
• Capa de Valor Medio: 6.8 0.3 mm (variar los kV para lograrlo)
Cercano a
RQA 5
IEC 62494-1 – INDICE DE EXPOSICION
Indice de Exposición (IE) relacionado con el “Valor de Interés” como sigue:
Donde g(V) es la Inversa de la Función de Calibración (Image Receptor Air
Kerma/Exposición a la entrada del Detector por “Valor de Interés V)
Ejemplo: EI = 200  Exposición de Entrada al Detector, g(V) = 2 µGy
IE sensible a:
• Elección/cálculo de la “Region Relevante de la Imagen” – puede haber problemas entre sistemas
problemáticos
• Tendencia Métrica Central Elegida (principal, modo, medio, …)
• Dependencia energética del Detector
Gy
Vg
VgcEI
100
)(
)(0 c0 = 100 µGy-1
p.14
Indice de Exposición IEC
• El IE objetivo (Valores IEC objetivos) en la vista de “Configuración”
diferencia entre Estudios Pediátricos, Bucky y Extremidades.
• Estos valores por defecto son suministrados por el Laboratorio de
Desarrollo y se basan en lo siguiente::
• 1400-1500 (+/- 100) (Velocidad 400) para Pediatría = 268 IEC por Defecto
• 1700-1800 (+/- 100) (Velocidad 200) para Bucky = 383 IEC por Defecto
• 2000-2100 (+/- 100) (Velocidad 100) para Extremidades = 484 IEC por
Defecto
• El laboratorio de desarrollo recomienda comenzar con los valores por
defecto y dejar que cada sitio determine sus preferencias cuando
adquieran las imágenes.
• El CR no cumple al 100% IEC debido a la velocidad individual de cada
chasis.
• El IEC no es soportado en mamografía y fluoroscopia.
p.15
Indice de Exposición IEC
• El Indice de Desviación cuantifica la diferencia entre el valor actual del IEC de
la imagen y el Indice de exposición Objetivo de la vista (IET )
Cuando IE = IET (exposición correcta), DI = 0
• El valor del IET es establecido por sociedades profesionales.
TEI
EI
DI 10log10
ID % fuera de Objetivo
3 ~100% muy alto
2 ~58% muy alto
1 ~26% muy alto
0 Correcto
-1 ~21% muy bajo
-2 ~37% muy bajo
-3 ~50% muy bajo
Valor IEC
Indice de DesviaciónCarestream IE
p.16
Indice IEC: Precisión?
Dejemos al Indice de Desviación definir su precisión apropiada
Practica:
• Bajo condiciones Ideales: variación del IE < 25%
• Bajo condiciones subóptimas(las diferencias de colimación y posicionamiento afectan a la
segmentación): variación del IE < 50%
342 431270
0 1 2 3-1-2-3
EI Correcto ~ 26%
Muy Alto
~ 58%
Muy Alto
~100%
Muy Alto
~ -21%
Muy Bajo
~ -37%
Muy Bajo
~ -50%
Muy Bajo
ID
Rango EI
Decision de no cambiar las Condiciones de Calibración para el IEC
Asunción(bien fundada): la relación entre el IEC y las condiciones de calibración CSH puede representarse
por un factor de conversión constante, C0 = K/KIEC, donde K, KIEC son las respuestas sensitivas del detector
bajo calibraciones Carestream e IEC
Buenas Noticias:
• No se necesitan nuevos procedimientos de calibración
• No hay trabajo adicional para calcular el IE IEC: el IE IEC puede ser calculado de los valores de pixel
existentes (en Carestream space)
IEC 62494-1 Calibración CSH/Kodak Calibración
70 kVp 4 kVp 80kVp
Filtro: 21 mm Al or 0.5 mm Cu + 2 mm Al Filtro: +0.5 mm Cu, +1 mm Al
Capa de valor medio: 6.8 0.3 mm
IMPLEMENTACION CSH – IE IEC
Varios detectores CSH medidos bajo condiciones de calibración IEC y CSH
Los resultados son medidas promedidas en varios sistemas CR/DR CSH. La
incertidumbre es < 2%.
Tipo Detector Factor de Conversión, C0
CR (todos los tipos de
pantalla)
1.0
DRX-1 (Gd2O2S) 0.93
DRX-1 (CsI) ??? (~Trixell CsI)
Trixell 4600 (CsI) 0.95
Varian 43 x 43 cm
(CsI)
??? (~Trixell CsI)
IMPLEMENTACION CSH – IE IEC
El software CSH soporta los siguientes valores/etiquetas DICOM:
El Software permite al Key Operator especificar si el DICOM Tag 0018, 1405
“Relativo a la exposición de R-X ” contiene el CSH o el Indice de exposición IEC
Etiqueta
DICOM
Nombre de la
Etiqueta
Valor en Consola
0018,6ee1 Indice de
Exposición IEC
Indice de Exposición IEC
0018,6ee2 IE IEC objetivo Indice de Exposición IEC
objetivo
0018,6ee3 Desviación del
Indice IEC
Desviación del Indice IEC
IMPLEMENTACION CSH – IE IEC – DICOM
p.20
Indice de Exposición IEC
• El Valor de Exposición Mostrado se configura en la pantalla de
Configuración. Aquí el Operador Clave puede seleccionar el mostrar el
IEC el IE Carestream o ambos.
• El IE objetivo pare el IEC se configura en “Configuración de Vistas ”
Software de
Mejora de
Imagen y
Reducción de
dosis
p.22
Public
© 2011, Carestream Health
Revisión de imágenes previas
p.23
• Hay dos funcionalidades en el software de Ayuda al Técnico. Ambas se
aplican sólo en TODAS las vista de Toráx AP/PA.
• Relación Contraste Ruido – alerta al usuario de que la imagen tiene una
RCR por debajo del límite establecido mostrándolo en color Rojo
(configurable) junto con el valor RCR.
• Recorte Anatómico – alerta al usuario mediante un cuadro Rojo donde el
campo pulmonar no se muestra completamente en el chasis del CR.
• En la misma pantalla es donde se configura el Indice de Desviación.
Esto sólo es aplicable cuando se configura el IEC para que sea mostrado
en pantalla.
• El Indice de Desviación alerta al usuario si el valor IEC por está encima
de Indice de Desviación configurado, mostrándo el valor IEC resaltado
en Rojo. El color puede ser configurabe.
Software de Asistencia al Técnico
p.24p.24
Proporción Contraste/ruido
• A partir del Raw Data, se usa la segmentación de imagen para calcular el promedio
de la densidad en los campos pulmonares
• A partir del Raw Data, se usa la segmentación de imagen para calcular el promedio
de la densidad en el mediastino
• Un modelo compara entonces los dos promedios y genera el valor del CNR
• Se crea el valor Señal/ruido como objetivo en cada sitio
• Se alerta al operador cuando el valor de CNR obtenido se desvia del objetivo en un
cierto rango, también determinado en cada lado
Se desarrolló un algoritmo que deriva de un CNR de un tórax digital.Se calcula el contraste como la
diferencia entre la magnitud del logaritmo de exposición de las áreas menos penetradas del mediastino y
las más penetradas de cualquier campo del pulmón. Se forma un valor de CNR tomando una ratio del
contrante con el ruido estimado para la región anatómica.
p.25
Se Segmenta la imagen
Contraste – es una estimación de la diferencia del logaritmo de exposición entre las regiones pulmonares y la región central
de la columna.
Log E
Contrast
Noise Map
0
5
10
15
20
25
1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100
Log Exposure
NoiseVariance
Ruido – calculado para cada imagen: 1) Filtrado High-pass, 2) Los datos de los bordes de la región de la
columna vertebral se usan para ajustar un modelo analítico de ruido, 3) El promedio del ruido en la zona
central de la región de la columna vertebral sirve como ruido estimado
p.26
El Algoritmo
avg_noise – es el promedio del ruido calculado para la
imagen
ref_noise - Es una referencia del nivel de ruido basado en
el ruido de un CR estandar cerca del objetivo de referencia
IE 1800 (6,25 µGy).
noiseref
noiseavg
Contrast
CNR
_
_
1
MinMax
Min
CNRCNR
CNRCNR
CNR Reported_
El informe final del CNR se ajusta al rango 0-
1, relativo al rango entre un valor muy
pobre de CNR y un valor muy alto de
CNR (inalcanzable)
Un umbral de valor CNR de 0,20 sirve como
estimación preliminar de una adecuada
calidad diagnóstica.
p.27
• El recorte anatómica muestra un marco rojo en el área
donde se detecta un recorte anatómico.
Software de Asistencia al Técnico
Herramientas
de Control de
Calidad
DR TQT Test Phantom
TQT – GUI Principal
TQT-Resultados de Campo Plano
TQT-Resultados de Uniformidad de
Señal
• NOTA: El TQT del puede suministrar una
tendencia histórica de datos. Los datos se
pueden exportar para un análisis independiente
y también se incluyen en el Software de
Análisis e Informe
TQT-Resultados del Análisis del
Phantomas
p.34
Software de Análisis e Informes
p.35
p.36
Si tenemos problemas con la imagen
Llamen a su físico de Cabecera…
Nuevas herramientas de control de dosis y calidad de imagen

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Generalidades de Protección Radiológica
Generalidades de Protección RadiológicaGeneralidades de Protección Radiológica
Generalidades de Protección RadiológicaKeylaKarola
 
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar VegaProteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar VegaEduardo Medina Gironzini
 
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niños
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niñosProtección Radiológica en Radiología Intervencionista en niños
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niñosEduardo Medina Gironzini
 
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - IleanaEduardo Medina Gironzini
 
Protección Radiológica Operacional en PET/CT
Protección Radiológica Operacional en PET/CTProtección Radiológica Operacional en PET/CT
Protección Radiológica Operacional en PET/CTEduardo Medina Gironzini
 
Dosis y calidad de imagen en radiologica digital
Dosis y calidad de imagen en radiologica digitalDosis y calidad de imagen en radiologica digital
Dosis y calidad de imagen en radiologica digitalEduardo Medina Gironzini
 
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander Urquizo
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander UrquizoProteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander Urquizo
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander UrquizoEduardo Medina Gironzini
 
Proteccion radiológica en pediátria
Proteccion radiológica en pediátriaProteccion radiológica en pediátria
Proteccion radiológica en pediátriaVargasmd
 
Control de calidad en imagen de resonancia magnética
Control de calidad en imagen de resonancia magnéticaControl de calidad en imagen de resonancia magnética
Control de calidad en imagen de resonancia magnéticamaigva
 
Control de calidad en medicina nuclear.pptx
Control de calidad en medicina nuclear.pptxControl de calidad en medicina nuclear.pptx
Control de calidad en medicina nuclear.pptxCarolayParedes2
 
Curso Protección Radiológica en Radiología Digital
Curso Protección Radiológica en Radiología DigitalCurso Protección Radiológica en Radiología Digital
Curso Protección Radiológica en Radiología DigitalEduardo Medina Gironzini
 
Protocolos de Medicina Nuclear
Protocolos de Medicina NuclearProtocolos de Medicina Nuclear
Protocolos de Medicina NuclearManuel Lazaro
 
Procesamiento de imágenes en radiología digital
Procesamiento de imágenes en radiología digitalProcesamiento de imágenes en radiología digital
Procesamiento de imágenes en radiología digitalRodrFerrada
 

La actualidad más candente (20)

Generalidades de Protección Radiológica
Generalidades de Protección RadiológicaGeneralidades de Protección Radiológica
Generalidades de Protección Radiológica
 
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar VegaProteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
 
Protección radiologica en TC
Protección radiologica en TCProtección radiologica en TC
Protección radiologica en TC
 
Camara oscura
Camara oscuraCamara oscura
Camara oscura
 
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niños
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niñosProtección Radiológica en Radiología Intervencionista en niños
Protección Radiológica en Radiología Intervencionista en niños
 
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana01 Principios generales tomografía computada - Ileana
01 Principios generales tomografía computada - Ileana
 
Protección Radiológica Operacional en PET/CT
Protección Radiológica Operacional en PET/CTProtección Radiológica Operacional en PET/CT
Protección Radiológica Operacional en PET/CT
 
TC GENERALIDADES
TC GENERALIDADES TC GENERALIDADES
TC GENERALIDADES
 
Dosis y calidad de imagen en radiologica digital
Dosis y calidad de imagen en radiologica digitalDosis y calidad de imagen en radiologica digital
Dosis y calidad de imagen en radiologica digital
 
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander Urquizo
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander UrquizoProteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander Urquizo
Proteccion radiologica de pacientes en PET/CT y PEM - Alexander Urquizo
 
Proteccion radiológica en pediátria
Proteccion radiológica en pediátriaProteccion radiológica en pediátria
Proteccion radiológica en pediátria
 
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
03 Parametros tecnicos dosis-iq - Ileana
 
Radiologia digital directa
Radiologia digital directaRadiologia digital directa
Radiologia digital directa
 
Control de calidad en imagen de resonancia magnética
Control de calidad en imagen de resonancia magnéticaControl de calidad en imagen de resonancia magnética
Control de calidad en imagen de resonancia magnética
 
Control de calidad en medicina nuclear.pptx
Control de calidad en medicina nuclear.pptxControl de calidad en medicina nuclear.pptx
Control de calidad en medicina nuclear.pptx
 
Curso Protección Radiológica en Radiología Digital
Curso Protección Radiológica en Radiología DigitalCurso Protección Radiológica en Radiología Digital
Curso Protección Radiológica en Radiología Digital
 
Protocolos de Medicina Nuclear
Protocolos de Medicina NuclearProtocolos de Medicina Nuclear
Protocolos de Medicina Nuclear
 
Sesion6 formacion imagen_rx
Sesion6 formacion imagen_rxSesion6 formacion imagen_rx
Sesion6 formacion imagen_rx
 
Procesamiento de imágenes en radiología digital
Procesamiento de imágenes en radiología digitalProcesamiento de imágenes en radiología digital
Procesamiento de imágenes en radiología digital
 
Calidad
CalidadCalidad
Calidad
 

Destacado

Dose Evaluation and Reporting
Dose Evaluation and Reporting Dose Evaluation and Reporting
Dose Evaluation and Reporting Carestream
 
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10 Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10 Francisco Prats
 
Sistema PACS/RIS FutuRIS
Sistema PACS/RIS FutuRISSistema PACS/RIS FutuRIS
Sistema PACS/RIS FutuRISjoaquinglz
 
Partnership atos
Partnership atosPartnership atos
Partnership atosacardoso78
 
Evaluacion censal miguel muro zapata
Evaluacion censal  miguel muro zapataEvaluacion censal  miguel muro zapata
Evaluacion censal miguel muro zapataJuana_Rosa
 
Marketing de afiliación victorfvf
Marketing de afiliación   victorfvfMarketing de afiliación   victorfvf
Marketing de afiliación victorfvfVictor Velasco
 
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011Portaria secex nº 23 de 19 07-2011
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011drawback-eliane
 
Mktg406 starbucks power point
Mktg406 starbucks power pointMktg406 starbucks power point
Mktg406 starbucks power pointmikepastyr
 
Dossier de presse EMC Campus
Dossier de presse EMC CampusDossier de presse EMC Campus
Dossier de presse EMC CampusLina Benseghir
 
GMDC Conference Presentation
GMDC Conference PresentationGMDC Conference Presentation
GMDC Conference PresentationEric Togneri
 
Instrucciones del proyecto tecnología educativa
Instrucciones del proyecto tecnología educativaInstrucciones del proyecto tecnología educativa
Instrucciones del proyecto tecnología educativaMaria Castro Manzanilla
 
New Tools for Abila MIP AP Automation
New Tools for Abila MIP AP AutomationNew Tools for Abila MIP AP Automation
New Tools for Abila MIP AP AutomationNet at Work
 
First ASEM Rectors' Conference
First ASEM Rectors' ConferenceFirst ASEM Rectors' Conference
First ASEM Rectors' ConferenceRachmat Sriwijaya
 
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_72
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_726471-FILTREX-product brochure_Emailable_72
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_72Dave Fox
 
Rfevb. organización eventos pequevoley
Rfevb. organización eventos pequevoleyRfevb. organización eventos pequevoley
Rfevb. organización eventos pequevoleyNorman Largaespada
 
Documento Neumonia
Documento NeumoniaDocumento Neumonia
Documento NeumoniaKelly Castro
 

Destacado (20)

Dose Evaluation and Reporting
Dose Evaluation and Reporting Dose Evaluation and Reporting
Dose Evaluation and Reporting
 
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10 Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10
Saima solutions - IBM Cognos premiere business partner presenta IBM Cognos 10
 
Sistema PACS/RIS FutuRIS
Sistema PACS/RIS FutuRISSistema PACS/RIS FutuRIS
Sistema PACS/RIS FutuRIS
 
Partnership atos
Partnership atosPartnership atos
Partnership atos
 
Evaluacion censal miguel muro zapata
Evaluacion censal  miguel muro zapataEvaluacion censal  miguel muro zapata
Evaluacion censal miguel muro zapata
 
Marketing de afiliación victorfvf
Marketing de afiliación   victorfvfMarketing de afiliación   victorfvf
Marketing de afiliación victorfvf
 
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011Portaria secex nº 23 de 19 07-2011
Portaria secex nº 23 de 19 07-2011
 
Mktg406 starbucks power point
Mktg406 starbucks power pointMktg406 starbucks power point
Mktg406 starbucks power point
 
Rosa ribas ambienta su última novela negra en el maestrazgo de los años 50
Rosa ribas ambienta su última novela negra en el maestrazgo de los años 50Rosa ribas ambienta su última novela negra en el maestrazgo de los años 50
Rosa ribas ambienta su última novela negra en el maestrazgo de los años 50
 
Dossier de presse EMC Campus
Dossier de presse EMC CampusDossier de presse EMC Campus
Dossier de presse EMC Campus
 
Cooking & Eating
Cooking & EatingCooking & Eating
Cooking & Eating
 
GMDC Conference Presentation
GMDC Conference PresentationGMDC Conference Presentation
GMDC Conference Presentation
 
Cidob 27años
Cidob 27añosCidob 27años
Cidob 27años
 
Instrucciones del proyecto tecnología educativa
Instrucciones del proyecto tecnología educativaInstrucciones del proyecto tecnología educativa
Instrucciones del proyecto tecnología educativa
 
New Tools for Abila MIP AP Automation
New Tools for Abila MIP AP AutomationNew Tools for Abila MIP AP Automation
New Tools for Abila MIP AP Automation
 
First ASEM Rectors' Conference
First ASEM Rectors' ConferenceFirst ASEM Rectors' Conference
First ASEM Rectors' Conference
 
Diccionario chaima
Diccionario chaimaDiccionario chaima
Diccionario chaima
 
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_72
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_726471-FILTREX-product brochure_Emailable_72
6471-FILTREX-product brochure_Emailable_72
 
Rfevb. organización eventos pequevoley
Rfevb. organización eventos pequevoleyRfevb. organización eventos pequevoley
Rfevb. organización eventos pequevoley
 
Documento Neumonia
Documento NeumoniaDocumento Neumonia
Documento Neumonia
 

Similar a Nuevas herramientas de control de dosis y calidad de imagen

Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019
Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019
Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019HT INSTRUMENTS, S.L.
 
Reporte de la practica 7
Reporte de la practica 7Reporte de la practica 7
Reporte de la practica 7Fanniie YeYe
 
Fluke1735 es 1
Fluke1735 es 1Fluke1735 es 1
Fluke1735 es 1mgutgom
 
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...Jorge Esteban Cuevas Muñoz
 
Expo de tesis automatización
Expo de tesis   automatizaciónExpo de tesis   automatización
Expo de tesis automatizacióndiego
 
Oferta de servicio del Centro de Soporte
Oferta de servicio del Centro de SoporteOferta de servicio del Centro de Soporte
Oferta de servicio del Centro de SoporteRafael Gomez Morales
 
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos x
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos xPruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos x
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos xMartin Yañez
 
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aérea
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aéreaSistema de estabilización de cámara para cartografía aérea
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aéreaRFIC-IUMA
 
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdf
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdfEEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdf
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdfEnocngelArcentalesVa
 
CCalidad Interno UST
CCalidad Interno USTCCalidad Interno UST
CCalidad Interno USTYerko Bravo
 
Modulo didactico de generecaión electrica .pdf
Modulo didactico de generecaión electrica .pdfModulo didactico de generecaión electrica .pdf
Modulo didactico de generecaión electrica .pdfEfrain Yungan
 
Sistema architect2 generales ref i1000 abbott
Sistema architect2 generales ref i1000 abbottSistema architect2 generales ref i1000 abbott
Sistema architect2 generales ref i1000 abbottRolando Algarin
 
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo IntensificadorFluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo Intensificadornatachasb
 
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo IntensificadorFluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo Intensificadorguest9ab480
 

Similar a Nuevas herramientas de control de dosis y calidad de imagen (20)

Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019
Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019
Instrumentación Fotovoltaica de HT 2019
 
Reporte de la practica 7
Reporte de la practica 7Reporte de la practica 7
Reporte de la practica 7
 
Fluke1735 es 1
Fluke1735 es 1Fluke1735 es 1
Fluke1735 es 1
 
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...
BA200-analizador-quimica clínica de uso veterinario y humano (ambos juntos)de...
 
Expo de tesis automatización
Expo de tesis   automatizaciónExpo de tesis   automatización
Expo de tesis automatización
 
Oferta de servicio del Centro de Soporte
Oferta de servicio del Centro de SoporteOferta de servicio del Centro de Soporte
Oferta de servicio del Centro de Soporte
 
Informe dav
Informe  davInforme  dav
Informe dav
 
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos x
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos xPruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos x
Pruebas de aceptación, garantía y calidad de los rayos x
 
EDUARDO CAHUAZA CISNEROS_(8).pdf
EDUARDO CAHUAZA CISNEROS_(8).pdfEDUARDO CAHUAZA CISNEROS_(8).pdf
EDUARDO CAHUAZA CISNEROS_(8).pdf
 
RADIOANATOMIA.
RADIOANATOMIA.RADIOANATOMIA.
RADIOANATOMIA.
 
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aérea
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aéreaSistema de estabilización de cámara para cartografía aérea
Sistema de estabilización de cámara para cartografía aérea
 
Lab 08 MotorAC-1.docx
Lab 08 MotorAC-1.docxLab 08 MotorAC-1.docx
Lab 08 MotorAC-1.docx
 
Videoclass4
Videoclass4Videoclass4
Videoclass4
 
Catalogo2013
Catalogo2013Catalogo2013
Catalogo2013
 
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdf
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdfEEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdf
EEID-514_CUADERNO DE INFORMES (2)_ELECTRÓNICA BÁSICA_ENOC ARCENTALES VARGAS.pdf
 
CCalidad Interno UST
CCalidad Interno USTCCalidad Interno UST
CCalidad Interno UST
 
Modulo didactico de generecaión electrica .pdf
Modulo didactico de generecaión electrica .pdfModulo didactico de generecaión electrica .pdf
Modulo didactico de generecaión electrica .pdf
 
Sistema architect2 generales ref i1000 abbott
Sistema architect2 generales ref i1000 abbottSistema architect2 generales ref i1000 abbott
Sistema architect2 generales ref i1000 abbott
 
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo IntensificadorFluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
 
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo IntensificadorFluoroscopia Y Tubo Intensificador
Fluoroscopia Y Tubo Intensificador
 

Más de Carestream

Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...
Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...
Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...Carestream
 
Digital Tomosynthesis: Theory of Operation
Digital Tomosynthesis: Theory of OperationDigital Tomosynthesis: Theory of Operation
Digital Tomosynthesis: Theory of OperationCarestream
 
Tube and Line and Pneumothorax Visualization Software
Tube and Line and Pneumothorax Visualization SoftwareTube and Line and Pneumothorax Visualization Software
Tube and Line and Pneumothorax Visualization SoftwareCarestream
 
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...Carestream
 
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of Operations
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of OperationsDose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of Operations
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of OperationsCarestream
 
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital Radiography
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital RadiographySmart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital Radiography
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital RadiographyCarestream
 
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-ray
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-raySpecial Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-ray
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-rayCarestream
 
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray Equipment
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray EquipmentSpecial Report: Getting the Optimal Return on X-ray Equipment
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray EquipmentCarestream
 
The Pursuit of Excellence in Image Quality
The Pursuit of Excellence in Image QualityThe Pursuit of Excellence in Image Quality
The Pursuit of Excellence in Image QualityCarestream
 
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions Carestream
 
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...Carestream
 
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray Tubes
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray TubesUsing Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray Tubes
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray TubesCarestream
 
Guia obsolescencia seram
Guia obsolescencia seramGuia obsolescencia seram
Guia obsolescencia seramCarestream
 
Cloud Security
Cloud Security Cloud Security
Cloud Security Carestream
 
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...Carestream
 
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac Care
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac CareWhite Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac Care
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac CareCarestream
 
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in Ultrasound
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in UltrasoundStudy: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in Ultrasound
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in UltrasoundCarestream
 
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...Carestream
 
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...Carestream
 
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016Carestream
 

Más de Carestream (20)

Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...
Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...
Affordable Digital Upgrade for Medical Imaging - the Benefits and the Return ...
 
Digital Tomosynthesis: Theory of Operation
Digital Tomosynthesis: Theory of OperationDigital Tomosynthesis: Theory of Operation
Digital Tomosynthesis: Theory of Operation
 
Tube and Line and Pneumothorax Visualization Software
Tube and Line and Pneumothorax Visualization SoftwareTube and Line and Pneumothorax Visualization Software
Tube and Line and Pneumothorax Visualization Software
 
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...
EVP Plus Software delivers state-of-the-art image processing for CR and DR sy...
 
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of Operations
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of OperationsDose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of Operations
Dose Efficient Dual Energy Subtraction Radiography - Theory of Operations
 
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital Radiography
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital RadiographySmart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital Radiography
Smart Noise Cancellation Processing: New Level of Clarity in Digital Radiography
 
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-ray
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-raySpecial Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-ray
Special Report: Challenges and Solutions in Pediatric X-ray
 
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray Equipment
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray EquipmentSpecial Report: Getting the Optimal Return on X-ray Equipment
Special Report: Getting the Optimal Return on X-ray Equipment
 
The Pursuit of Excellence in Image Quality
The Pursuit of Excellence in Image QualityThe Pursuit of Excellence in Image Quality
The Pursuit of Excellence in Image Quality
 
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions
Whitepaper: Healthcare Data Migration - Top 10 Questions
 
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...
Whitepaper: Image Quality Impact of SmartGrid Processing in Bedside Chest Ima...
 
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray Tubes
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray TubesUsing Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray Tubes
Using Carbon Nano-Tube Field Emitters to Miniaturize X-Ray Tubes
 
Guia obsolescencia seram
Guia obsolescencia seramGuia obsolescencia seram
Guia obsolescencia seram
 
Cloud Security
Cloud Security Cloud Security
Cloud Security
 
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...
Sunway Medical Centre Installs CARESTREAM Vue PACS to Streamline Imaging Proc...
 
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac Care
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac CareWhite Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac Care
White Paper: The Benefits of Mobile X-rays in Thoracic and Cardiac Care
 
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in Ultrasound
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in UltrasoundStudy: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in Ultrasound
Study: University Clinic, Regensburg, Evaluates Smart Flow in Ultrasound
 
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...
Financial Implications for Integrating Carestream OnSight 3D Extremity System...
 
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...
Whitepaper: Enterprise Access Viewer Connecting technologies, physicians, and...
 
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016
Evaluating Enterprise Clinical Data-Management Systems at RSNA 2016
 

Último

Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionariaOrganizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionariaamairanycouoh
 
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoMaraGarcaNez2
 
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUDINFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUDGERIATRICOSANJOSE
 
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxCOLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxtvmario064
 
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxdialmurey931
 
Infecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mentalInfecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mentalalejandraaguzman195
 
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx. Estefa RM9
 
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIACASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIADiegoOliveiraEspinoz1
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaJavier Blanquer
 
Medicina legal generalidades y conceptos
Medicina legal generalidades y conceptosMedicina legal generalidades y conceptos
Medicina legal generalidades y conceptosMiguelBenitez89
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peruJhonHuamanCastro1
 
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,pae
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,paePAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,pae
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,paeJElviRequejo
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoMaraGarcaNez2
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptKevinGodoy32
 
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionlibro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionvallolettprins
 
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Badalona Serveis Assistencials
 
El leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardoEl leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardoChristianRosero12
 
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....AutorizacionesFarmac
 
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONESNUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONEScharlycaz
 

Último (20)

Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionariaOrganizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
Organizadores, inductores, acción hormonal en la formación embrionaria
 
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinicoCuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
 
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUDINFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
 
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxCOLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
 
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
 
Infecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mentalInfecciones de Vias Urinarias mapa mental
Infecciones de Vias Urinarias mapa mental
 
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
 
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIACASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
 
Medicina legal generalidades y conceptos
Medicina legal generalidades y conceptosMedicina legal generalidades y conceptos
Medicina legal generalidades y conceptos
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
 
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
 
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,pae
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,paePAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,pae
PAE mujer enfermeria..2024mejor..pae,,pae
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
 
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionlibro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
 
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
 
El leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardoEl leopardo y su comportamiento del leopardo
El leopardo y su comportamiento del leopardo
 
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....
FARMACOLOGIA - GRUPOS FARMACOLOGICOS....
 
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONESNUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
NUCLEOS DEL HIPOTALAMO, ANATOMIA Y CONEXIONES
 

Nuevas herramientas de control de dosis y calidad de imagen

  • 1. Nuevas Herramientas de Control de Dosis y Calidad de Imagen en Detectores Digitales Rafael Fernández X-Ray Business Manager Iberia
  • 2. A lo largo de la presente exposición vamos a ver las nuevas herramientas que Carestream Health aporta en sus equipos para: • Integración Estandar IEC 62494-1 • Softwares de Mejora de Calidad de Imagen y reducción de dosis. • Software de Control de Calidad de Imagen Resumen
  • 3. Dosis e Indice de exposición
  • 4. CUANDO LA DOSIS NO ERA TAN IMPORTANTE… All Images © Radiology Centennial, Inc. (www.xray.hmc.psu.edu/rci/)
  • 5. El IE depende mucho de la correcta selección de la vista anatómica y parte del cuerpo. Suministra una medida APROXIMADA (desviaciones de +/- 100 CV son normales durante las repeticiones). Depende de la cantidad de radiación dispersa (importancia de la colimación, posicionado del detector). Depende de filtraciones adicionales del haz y de las técnicas seleccionadas. Se calibra a 80 KVP Spectrum incl. 0.5mm CU y 1 mm AL. Depende del tamaño de imagen (>25cm²) INTERPRETACION DEL INDICE DE EXPOSICION
  • 6. Entendiendo el Indice de Exposición Indice de Exposición Velocidad Clase (Speed Class) 1400 - 1500 400 1500 - 1600 320 1600 - 1700 250 1700 - 1800 200 1800 - 1900 160 1900 - 2000 125 2000 - 2100 100 Tabla de I.E. vs. Velocidad Clase
  • 7. Cada fabricante de receptores tiene su propia técnica para informar de la dosis • Sus propias herramientas de medida • Su propio procesado de imagen • Sus propias condiciones de calibración/calidad de haz • Sus propios métodos de cálculo • Sus propios nombres El informe de dosis no es exáctamente una ciencia • Estimación/indicador muy tosco para el técnico • La comparación entre mediciones es prácticamente imposible EI ValueS-Value Velocidad ? lg M COMENTARIOS DE LA EXPOSICION HOY
  • 8. INDICE DE EXPOSICIÓN DE CARESTREAM (IE) Indicación de “velocidad de uso”: medida de la exposición de entrada del detector (K) necesaria para producir una imagen fija de salida (~S/F) IE calculada desde una matriz de píxeles de 12-bits en región de interes diagnóstico (ROI) • ROI encontrada por la segmentación del histograma (sin niveles de grises, pero con actividad) • Area de región de interés ROI (no necesariamente contigua) usada por el algoritmo de procesado de imagen para Proporcionar parámetros de optimización IE (vs. K) calibración: 80kVp (+0.5 mm Cu, +1 mm Al) 2000 69.8 )( log1000 GyK EI K(µGy) Velocidad ISO Indice de Exposición 2.50 400 1400 - 1500 3.13 320 1500 - 1600 4.00 250 1600 - 1700 5.00 200 1700 - 1800 6.25 160 1800 - 1900 8.00 125 1900 - 2000 10.00 100 2000 - 2100 )( 1000 GyK S s ISO S/F Speed:
  • 9. INFORME DE DOSIS- SOLUCION ACTUAL Variedad (demasiada) de indicadores de exposición Basado en Neitzel: Los índices de exposición y su estandarización 2006 2.56 2.26 1.66 1.96 Agfa lgM SC=400 2.26 1.96 1.36 1.66 Agfa lgM SC=200 174 348 1390 695 Fuji S 100 200 800 400 Philips IE 1520 760 190 380 Siemens EXI 2000 1700 1100 1400 CSH IE 10 µGy 5 µGy 1.25 µGy 2.5 µGy Kerma lineallogarítmica
  • 10. INDICE DE EXPOSICIÓN IEC 62494-1…
  • 11. IEC 62494-1 – VISION GENERAL DEL INDICE DE EXPOSICION Indicador de exposición unificado para radiografía digital • Reemplaza a indicadores específicos de fabricantes usados actualmente (PERO, no en mamografía, dentral, intensificadores de imagen) Información de Exposición basado en la exposición de entrada del detector (Image Receptor Air Kerma) • Irradiación Unica(no multi-exposición en CR, tomo, energía dual, etc.) • Condiciones de exposición estandarizadas (“Condiciones de Calibración”) • Valores Objetivo para Indice de Exposición basados en partes del cuerpo • “Indice de Desviación reflejando la diferencia entre el Indice de Exposición Calculado y el Valor Objetivo PERO… • NO es un indicador de exposición de paciente • NO se usa para comparaciones de Niveles de Referencia Diagnóstica
  • 12. IEC 62494-1 – CONDICIONES DE CALIBRACION Indice de Exposición calibrado bajo condiciones bien definidas de calidad y cantidad de radiación (ej., kV, mAs, anodo, filtro) • La Relación entre la Señal del Detector en el área de imagen definida y exposición de entrada del detector deben ser mediadas bajo “Condiciones de Calibración” • En otras condiciones, la relación entre la exposiciónd entrada del detector y el valor de interés se desviará desde esa medida bajo condiciones de calibración “Condiciones de Calibración” definidas en el Anexo C (normativa): • 70 kVp 4 kVp • Filtración añadida: 21 mm Al o 0.5 mm Cu + 2 mm Al • Capa de Valor Medio: 6.8 0.3 mm (variar los kV para lograrlo) Cercano a RQA 5
  • 13. IEC 62494-1 – INDICE DE EXPOSICION Indice de Exposición (IE) relacionado con el “Valor de Interés” como sigue: Donde g(V) es la Inversa de la Función de Calibración (Image Receptor Air Kerma/Exposición a la entrada del Detector por “Valor de Interés V) Ejemplo: EI = 200  Exposición de Entrada al Detector, g(V) = 2 µGy IE sensible a: • Elección/cálculo de la “Region Relevante de la Imagen” – puede haber problemas entre sistemas problemáticos • Tendencia Métrica Central Elegida (principal, modo, medio, …) • Dependencia energética del Detector Gy Vg VgcEI 100 )( )(0 c0 = 100 µGy-1
  • 14. p.14 Indice de Exposición IEC • El IE objetivo (Valores IEC objetivos) en la vista de “Configuración” diferencia entre Estudios Pediátricos, Bucky y Extremidades. • Estos valores por defecto son suministrados por el Laboratorio de Desarrollo y se basan en lo siguiente:: • 1400-1500 (+/- 100) (Velocidad 400) para Pediatría = 268 IEC por Defecto • 1700-1800 (+/- 100) (Velocidad 200) para Bucky = 383 IEC por Defecto • 2000-2100 (+/- 100) (Velocidad 100) para Extremidades = 484 IEC por Defecto • El laboratorio de desarrollo recomienda comenzar con los valores por defecto y dejar que cada sitio determine sus preferencias cuando adquieran las imágenes. • El CR no cumple al 100% IEC debido a la velocidad individual de cada chasis. • El IEC no es soportado en mamografía y fluoroscopia.
  • 15. p.15 Indice de Exposición IEC • El Indice de Desviación cuantifica la diferencia entre el valor actual del IEC de la imagen y el Indice de exposición Objetivo de la vista (IET ) Cuando IE = IET (exposición correcta), DI = 0 • El valor del IET es establecido por sociedades profesionales. TEI EI DI 10log10 ID % fuera de Objetivo 3 ~100% muy alto 2 ~58% muy alto 1 ~26% muy alto 0 Correcto -1 ~21% muy bajo -2 ~37% muy bajo -3 ~50% muy bajo Valor IEC Indice de DesviaciónCarestream IE
  • 16. p.16 Indice IEC: Precisión? Dejemos al Indice de Desviación definir su precisión apropiada Practica: • Bajo condiciones Ideales: variación del IE < 25% • Bajo condiciones subóptimas(las diferencias de colimación y posicionamiento afectan a la segmentación): variación del IE < 50% 342 431270 0 1 2 3-1-2-3 EI Correcto ~ 26% Muy Alto ~ 58% Muy Alto ~100% Muy Alto ~ -21% Muy Bajo ~ -37% Muy Bajo ~ -50% Muy Bajo ID Rango EI
  • 17. Decision de no cambiar las Condiciones de Calibración para el IEC Asunción(bien fundada): la relación entre el IEC y las condiciones de calibración CSH puede representarse por un factor de conversión constante, C0 = K/KIEC, donde K, KIEC son las respuestas sensitivas del detector bajo calibraciones Carestream e IEC Buenas Noticias: • No se necesitan nuevos procedimientos de calibración • No hay trabajo adicional para calcular el IE IEC: el IE IEC puede ser calculado de los valores de pixel existentes (en Carestream space) IEC 62494-1 Calibración CSH/Kodak Calibración 70 kVp 4 kVp 80kVp Filtro: 21 mm Al or 0.5 mm Cu + 2 mm Al Filtro: +0.5 mm Cu, +1 mm Al Capa de valor medio: 6.8 0.3 mm IMPLEMENTACION CSH – IE IEC
  • 18. Varios detectores CSH medidos bajo condiciones de calibración IEC y CSH Los resultados son medidas promedidas en varios sistemas CR/DR CSH. La incertidumbre es < 2%. Tipo Detector Factor de Conversión, C0 CR (todos los tipos de pantalla) 1.0 DRX-1 (Gd2O2S) 0.93 DRX-1 (CsI) ??? (~Trixell CsI) Trixell 4600 (CsI) 0.95 Varian 43 x 43 cm (CsI) ??? (~Trixell CsI) IMPLEMENTACION CSH – IE IEC
  • 19. El software CSH soporta los siguientes valores/etiquetas DICOM: El Software permite al Key Operator especificar si el DICOM Tag 0018, 1405 “Relativo a la exposición de R-X ” contiene el CSH o el Indice de exposición IEC Etiqueta DICOM Nombre de la Etiqueta Valor en Consola 0018,6ee1 Indice de Exposición IEC Indice de Exposición IEC 0018,6ee2 IE IEC objetivo Indice de Exposición IEC objetivo 0018,6ee3 Desviación del Indice IEC Desviación del Indice IEC IMPLEMENTACION CSH – IE IEC – DICOM
  • 20. p.20 Indice de Exposición IEC • El Valor de Exposición Mostrado se configura en la pantalla de Configuración. Aquí el Operador Clave puede seleccionar el mostrar el IEC el IE Carestream o ambos. • El IE objetivo pare el IEC se configura en “Configuración de Vistas ”
  • 21. Software de Mejora de Imagen y Reducción de dosis
  • 22. p.22 Public © 2011, Carestream Health Revisión de imágenes previas
  • 23. p.23 • Hay dos funcionalidades en el software de Ayuda al Técnico. Ambas se aplican sólo en TODAS las vista de Toráx AP/PA. • Relación Contraste Ruido – alerta al usuario de que la imagen tiene una RCR por debajo del límite establecido mostrándolo en color Rojo (configurable) junto con el valor RCR. • Recorte Anatómico – alerta al usuario mediante un cuadro Rojo donde el campo pulmonar no se muestra completamente en el chasis del CR. • En la misma pantalla es donde se configura el Indice de Desviación. Esto sólo es aplicable cuando se configura el IEC para que sea mostrado en pantalla. • El Indice de Desviación alerta al usuario si el valor IEC por está encima de Indice de Desviación configurado, mostrándo el valor IEC resaltado en Rojo. El color puede ser configurabe. Software de Asistencia al Técnico
  • 24. p.24p.24 Proporción Contraste/ruido • A partir del Raw Data, se usa la segmentación de imagen para calcular el promedio de la densidad en los campos pulmonares • A partir del Raw Data, se usa la segmentación de imagen para calcular el promedio de la densidad en el mediastino • Un modelo compara entonces los dos promedios y genera el valor del CNR • Se crea el valor Señal/ruido como objetivo en cada sitio • Se alerta al operador cuando el valor de CNR obtenido se desvia del objetivo en un cierto rango, también determinado en cada lado Se desarrolló un algoritmo que deriva de un CNR de un tórax digital.Se calcula el contraste como la diferencia entre la magnitud del logaritmo de exposición de las áreas menos penetradas del mediastino y las más penetradas de cualquier campo del pulmón. Se forma un valor de CNR tomando una ratio del contrante con el ruido estimado para la región anatómica.
  • 25. p.25 Se Segmenta la imagen Contraste – es una estimación de la diferencia del logaritmo de exposición entre las regiones pulmonares y la región central de la columna. Log E Contrast Noise Map 0 5 10 15 20 25 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 Log Exposure NoiseVariance Ruido – calculado para cada imagen: 1) Filtrado High-pass, 2) Los datos de los bordes de la región de la columna vertebral se usan para ajustar un modelo analítico de ruido, 3) El promedio del ruido en la zona central de la región de la columna vertebral sirve como ruido estimado
  • 26. p.26 El Algoritmo avg_noise – es el promedio del ruido calculado para la imagen ref_noise - Es una referencia del nivel de ruido basado en el ruido de un CR estandar cerca del objetivo de referencia IE 1800 (6,25 µGy). noiseref noiseavg Contrast CNR _ _ 1 MinMax Min CNRCNR CNRCNR CNR Reported_ El informe final del CNR se ajusta al rango 0- 1, relativo al rango entre un valor muy pobre de CNR y un valor muy alto de CNR (inalcanzable) Un umbral de valor CNR de 0,20 sirve como estimación preliminar de una adecuada calidad diagnóstica.
  • 27. p.27 • El recorte anatómica muestra un marco rojo en el área donde se detecta un recorte anatómico. Software de Asistencia al Técnico
  • 29. DR TQT Test Phantom
  • 30. TQT – GUI Principal
  • 32. TQT-Resultados de Uniformidad de Señal • NOTA: El TQT del puede suministrar una tendencia histórica de datos. Los datos se pueden exportar para un análisis independiente y también se incluyen en el Software de Análisis e Informe
  • 35. p.35
  • 36. p.36
  • 37. Si tenemos problemas con la imagen Llamen a su físico de Cabecera…