3. Actividadeléctricadelcorazón
⚫Al llegar el estímulo a la unión auriculoventricular (A
V), la
conducción es más lenta y el estímulo la atraviesa con mayor
lentitud(segmentoPR).
⚫ La activación ventricular se traduce en el electrocardiograma
(ECG)medianteelcomplejoQRS,finalmenteseinscribelaondaT
quenostraducelarepolarizaciónventricular
.
4. Arritmiascardiacas
⚫El sistema de conducción cardiaca supone un conjunto de
fenómenoseléctricosfacilitadosporlaactivamigracióniónicaa
travésdecanalesespecíficosdelamembranacelular
.
⚫Cualquier alteración en la generación o propagación de un
impulsoeléctricopuedeconduciraunaarritmia.
5. Arritmiascardiacas
Los mecanism
os responsables de las arritm
ias cardíacas
se dividenen:
⚫1
.
T
rastornosenlaconduccióndelosimpulsos.
⚫2.T
rastornos delautom
atismo.
⚫3.Com
binacióndeam
bos.
6. Alteracioneseneliniciodelimpulso:
Automatismo
⚫La despolarización diastólica espontanea subyace a la propiedad de
automatismo (marcación delpaso) quecaracteriza a las células enlos
nodos SA, A
V
, sistema de His-purkinje, el seno coronario y las venas
pulmonares.
⚫Ladespolarizaciónes el resultadodelaacciónconcertada deunaserie
decorrientesiónicas.
⚫El automatismo normal es afectado por una serie de factores
relacionadosconlacardiopatia.
8. Anomalíasenlaconducciónde
impulso: Reentrada
⚫Una característica especial para clasificar las arritmias por
reentrada,eslapresenciayeltamañodeunabrechaexcitable.
⚫Las arritmias por reentrada existen en el corazón cuando no hay una
brechaexcitableyconunalongituddeondadelataquicardiadecasi el
mismotamañodequelalongituddelavía.
⚫El frente de la onda se propaga a través de tejido parcialmente
refractario sin obstáculo anatómico y sin brecha completamente
excitable.(Reentradadecirculodirectriz)
9. Anomalíasenlaconducciónde
impulso: Reentrada
⚫A diferencia de la reentrada de brecha excitable, no hay un circuito
anatómicoconstanteenlareentradadelcirculodirectrizyporlotantono
esposibledisolverlataquicardiaconmarcaciónodestruccióndeunaparte
delcircuito.
⚫Elcircuitoenreentradadecirculodirectriztiendeasermenosestableque
en las arritmias por reentrada de brecha excitable, con grandes
variacionesenlalongituddelcicloypredilecciónalaterminación.
15. Definición
⚫La asistolia se define com
o la ausencia completa de actividad
eléctrica en el miocardio, representa una isquemia miocárdica
porperiodosprolongadosdeperfusióncoronariainadecuada.
16. Causas
6 H 6 T
HIPOVOLEMIA TOXICOS
HIPOXIA TAPONAMIENTO
CARDIACO
HIDROGENIONES
(ACIDOSIS)
NEUMOTORAX A TENSION
HIPER-HIPOPOTASEMIA TROMBOSIS CORONARIA
HIPOGLUCEMIA TROMBOSIS PULMONAR
HIPOTERMIA TRAUMATISMO
19. ⚫La presencia de una trazo de línea plana siempre hace pensar en
asistolia
⚫Debedescartarse previamenteunafibrilaciónventricular fina,oun
error enlaconexióndelos electrodos,deahíque
,antesdeasumir
queeltrazadoesunaasistolia
⚫Si la asistolia se presenta com
o evento final de una taquicardia
ventricular o una fibrilación ventricular en tratamiento, es un
m
arcadordem
alpronóstico.
24. Definición
⚫Es una serie descoordinada y potencialmente mortal de
contracciones ventriculares ineficaces muy rápidas, causadas
pormúltiplesimpulsoseléctricoscaóticos.
⚫Es la causa mas frecuente de fallo cardiaco secundario a
isquemiaoIAM
⚫Lam
as frecuenteenlamuertesúbita
25. Causas
6 H 6 T
HIPOVOLEMIA TOXICOS
HIPOXIA TAPONAMIENTO
CARDIACO
HIDROGENIONES
(ACIDOSIS)
NEUMOTORAX A TENSION
HIPER-HIPOPOTASEMIA TROMBOSIS CORONARIA
HIPOGLUCEMIA TROMBOSIS PULMONAR
HIPOTERMIA TRAUMATISMO
