2. Suecia 1940
• Un nivel de salud dental de su población muy deteriorada.
• 83% de los niños de 3 años tenían caries.
• Solo uno de cada 1000 conscriptos estaba libre de caries.
• No era diferente al resto de Europa.
3. Suecia 1944
• El Parlamento decidió instaurar un Servicio Público de Salud Dental y como
primera medida
• Dado el costo enorme que significaría dar atención gratuita a la población -
propuso iniciar una investigación para la prevención de las caries .
• El Instituto Karolinska y el Instituto Dental de Estocolmo con financiamento
de 50% gobierno y 50% industrias de azúcar y fabricantes de chocolate y
dulce.
4. ESTUDIOSY ORGANIZACIÓN
• Comenzaron en 1945
• Dirección del Dr. Bengt E. Gustafson
• Comprendió 3 fases:
• La primera fase entre 1945 – 1946 establecieron los lineamientos generales
del estudio y se seleccionaron los pacientes.
• Eligió el Hospital deVipeholm: 436 enfermos mentales .
• La segunda fase , el Estudio de lasVitaminas se realizó entre 1946 y 1947.
• Se les proporcionó a éstos pacientes del Hospital deVipeholm una dieta que
incluía diferentes suplementos de vitaminas.
• Ninguno de ellos tenía algún rol en la prevención de las caries.
5. • La tercera fase ,fue el llamado Estudio del Carbohidrato entre 1947 y 1951
• A diferentes grupos de internos se les proporcionaba cantidades diferentes de
azúcar adicionada a las comidas a unos en forma de jugos, a otros panes,
chocolates y calugas , en diferentes horarios, junto con las comidas o entre ellas.
6. conclusiones del estudio de Vipeholm fueron :
A mayor frecuencia en el consumo de azúcar aumenta el riesgo de caries.
El azúcar consumido entre comidas tiene mucho mayor potencial de producir
caries que el consumido junto con las comidas.
7. CONSECUENCIAS
• Cuando se publicaron los resultados del InformeVipeholm se acompañó de
una campaña nacional de información del riesgo de caries que producía el
consumo frecuente de azúcar especialmente entre comidas.
• Se instauró en los hábitos familiares suecos el “ Día de los dulces “ en que
incluso en la actualidad aún se conserva la costumbre del comprar dulces a
los niños solamente una vez en la semana, generalmente sábados o
domingos.
8. • Después de publicado el Informe algunos miembros del Parlamento Sueco
pudieron suspender los fondos para la investigación por razones éticas lo
que provocó amplias discusiones en todos los ámbitos del país y finalmente
en julio de 1955 el gobierno resolvió que los pacientes del Hospital de
Vipeholm no podían seguir siendo usado como objetos de experimentación.
9. LUORUROS – AZUCAR - CARIES .
• La disponibilidad de fluoruros en diferentes formas , en el agua potable , sal,
pastas dentales , enjuagatorios , leche etc, ha sido responsable de la
disminución a nivel mundial de la caries. En la época del InformeVipeholm
existían solamente investigaciones preliminares del efecto benéfico de los
fluoruros en prevención de caries.
• En epidemiología actual se dice que la asociación azúcar- caries es ahora “
Flúor dependiente “.
10. “ All the sweets you like but only once a week”
Gracias…
11. Preguntas
Porque y cuando comienzo las investigaciones de prevencion de caries?
Quien dirigio la investigacion?
Cuantas fases tuvo la investigacion y cuales?
Que hospital los pacientes fueron objetos de pesquisa ?Y cuantos pacientes?
Porque en la epidemiologia actual dicen que somos “flúor dependientes”?