Se explican los diferentes parámetros y herramientas de este modelo de GE, para manejar las dosis entregadas a pacientes.

1. TECNICAS REDUCCIÓN DE
DOSIS EN GE 64 VCT

2. PARAMETROS PARA CONTROL DE LA DOSIS

3. CTDI vol: valores a partir de un fantoma 16 (head)-32
(abdomen) cm.(mgy) medidos por camara de ionización.
:DLP: largo exp.(cm)* CTDI vol (mgy*cm)
DOSIS EFECTIVA ESTIMADA recuerden que estos valores
son en referencia a fantomas por lo tanto solo se puede
estimar una dosis a un paciente en particular y depende de
factores de corrección para cada órgano.

4. DOSIS ABSORVIDA POR PACIENTE

5. LARGO DEL BARRIDO
Noten que el CTDI vol no varia con el largo del barrido

6. CALCULO DOSIS EFECTIVA
SE DEBE MULTIPICAR
EL LARGO DEL SCAN
POR ctdi vol y luego este
Valor por un factor de
Corrección según guias
DLP 150MGY*CM X CHEST FACTOR 0.017=
2.55 mSv.

7. DOSIS EFECTIVA DE REFERENCIA

8. CENTRAJE DEL PACIENTE
El correcto centraje del paciente reduce la radiación dispersa, los haces de mayor energia
se concentran en el objeto de estudio mejorando la calidad y la dosis. Por lo tanto es
importante controlar el centraje en el scout.

9. CENTRAJE DE LA IMAGEN
DIFERENCIAS DE SOLO 4CM EN CENTRAJE, SIGNICA UN AUMENTO EN LA DOSIS
POR UN FACTOR DE 2. EL CTDI depende mucho del centraje, recordar siempre que
es en base a fantoma.

10. Kv / mA
COMO YA SABEMOS, SIEMPRE DEBEMOS TRATAR DE MANTENER UN KV FIJO Y REGULAR
LA DOSIS CON EL mA.
AHORA BIEN, SI USAMOS AUTOmA, PODEMOS REDUCIR EL KV, Y EL EQUIPO COMPENSARA
EL RUIDO DE LA IMAGEN AUMENTANDO EL mA.

11. mA
240mA
STD 8.04
120mA
STD11.18
Sabemos que al disminuir el Miliamper, el ruido aumenta, pero que es el ruido?

12. RUIDO CUANTICO
100mA
STD 28
200mA
STD 20
400mA
STD 13
EL RUIDO SE DEFINE COMO LAS DESVIACIONES ESTANDAR STD, EN LOS VALORES
DEL VOXEL, AL VARIAR LA CORRIENTE mA. EN UNA REGIÓN HOMOGENEA.

13. PITCH
LAS VARIACIONES DE VALOR DE PITCH AFECTAN A LA DOSIS, A MAYOR VALOR
MENOS DOSIS Y VICEVERSA, EFECTO DIRECTO SOBRE CTDIvol.( ojo que afecta
en reconst. Posteriores y en tiempo de barrido).

14. AUTOmA
A PARTIR DEL SCOUT REALIZA UN CALCULO A PARTIR DEL EJE Z DEL PACIENTE
DECUERDO A DIFERENCIAS DE ESPESOR A LO LARGO DEL BARRIDO

15. SmartmA
APARTIR DE VALORES ANGULARES CON RESPECTO A ISOCENTRO Y CON
RESPECTO A ESPESORES DEL PACIENTE ( importancia del centraje).

16. SCOUT/SmartmA
EL EQUIPO REALIZA LOS CALCULOS A PARTIR DEL SCOUT
TOMA CADA PARTE DEL CUERPO COMO UNA ELIPSE Y RELACIONA
EL LARGO MAYOR POR EL MENOR, OBTENIENDO UN RADIO QUE EL
EQUIPÓ UTILIZA PARA CALCULAR EL mA NECESARIO PARA ESA REGIÓN.

18. INDICE DE RUIDO: lo seleccionamos de acuerdo a protocolo establecido en conjunto
Con radiólogo para definir este indice dependiendo del tipo de exámen y tamaño del
paciente
NIVELES DE mA: seleccionamos los valores minimos y máximos de mA, con los cuales
el equipo logrará el índice de ruido seleccionado y definidos para el tamaño del paciente.

19. TABLA QUE MUESTRA LOS VALORES MINIMOS Y MAXIMOS EN DOS EJES POR CORTE

20. CONTROL MANUAL mA
SIEMPRE ESTA LA OPCIÓN DE UTILIZAR EL MODO MANUAL, PERO EL CONTROL LA DOSIS
DEPENDERA AÚN MAS DEL OPERADOR. VALORES DE REFERENCIA SON DE GRAN UTILIDAD

21. TODO RECAE EN LA IMPORTANCIA DE ESTABLECER VALORES DE KV Y MA, DECUAERDO
A PACIENTE, INDICACIÓN CLÍNICA , ÁREA DE ESTUDIO, UN TRABAJO EN CONJUNTO
CON RADIÓLOGOS.

22. OTRAS TECNICAS DE REDUCCIÓN
DE DOSIS

23. ODM ( organ dose modulation)

24. UTILIZA UNA ESPECIE DE ROI EL CUAL LOCALIZAMOS
SOBRE EL ORGANO EN EL CUAL QUEREMOS QUE EL
EQUIPO REDUZCA LA CORRIENTE Y POR LO TANTO
LA DOSIS EJ: MAMAS.
Noten que lo comparan con el uso del filtro de
bismuto,con esto se prueba que el filtro si reduce la
dosis en superficie
ODM ( organ dose modulation)

25. RECONSTRUCCION ITERATIVA
GE TRABAJA CON DOS SISTEMAS : ASIR –VEO
ASIR : también utiliza la información que surge de una imagen de datos en bruto
inicial y realiza la reconstrucción iterativa de ambos datos en bruto y espacio de
la imagen-datos. ASIR reduce el ruido de la imagen mediante la comparación
de la imagen adquirida con un modelo de ruido estadístico. Además, para
mejorar la confianza de la imagen, este algoritmo iterativo se utiliza
típicamente como una mezcla de FBP y ASIR con incrementos ajustables que
van desde 0% a 100%.
ESQUEMA QUE MUESTRA
EL USO DE RETRO FILTRADA
CONVENCIONAL + ASIR

26. RPF+ASIR

27. ASIR
PODEMOS SELECCIONAR EL % DE FUERZA DEL FILTRADO
DEFINIDO POR EXAMEN EN CUESTION

28. ASIR
REDUCCION DE DOSIS MANTENIENDO LA STD

29. ASIR

30. LIGHTSPEED
DISCOVERY

31. PERMITE REVISAR IMÁGENES EN CUALQUIER PLANO GROSOR DE CORTE
Y KERNEL

32. VEO
TRABAJA DE LA MISMA MANERA QUE ASIR , PERO ESTE LO HACE TAMBIÉN SOBRE
LAS STD DE CADA PIXEL REDUCIENDO EL RUIDO Y AUMENTANDO LA RESOLUCIÓN

33. TRABAJA SOBRE LAS
VARIACIONES ESTADISTICAS
DEL RUIDO EN CADA PIXEL

37. CONCLUSIONES

38. PUEDEN RECURRIR AL LINK QUE LES ENVIE POR CORREO TB PARA
ESCUCHAR LAS CONFERENCIAS